Библиотека Mosbiblio

Месяц Настя провела на море, затем два месяца жила на даче родителей, с удовольствием возилась в саду, хорошо отдохнула, загорела, окрепла и повеселела.
А после отпуска все вернулась на круги свои. Снова бесконечные телефонные звонки, встречи, переговоры, неотложные дела, суета и хлопоты, постоянный "недосып". С каждым днем Насте было все труднее и труднее работать. Она постоянно не укладывалась в сроки, задерживала рукописи, что ещё больше нервировало её. Сидя до поздней ночи над очередной рукописью, Настя успевала отредактировать всего несколько страниц. Ей казалось, что она разучилась писать легко и теряет свою профессиональную квалификацию.
Она стала раздражительной, несдержанной, часто плакала по незначительному поводу. Если к дочери приходили подружки, и дети затевали шумную возню, то Настя сердилась и кричала: "Прекратите шуметь! Вы мешаете мне сосредоточиться", - потом плакала, винила себя за несдержанность, обещала себе, что будет следить за собой, но уже через некоторое время могла вновь вспылить из-за пустяка.
Все уговаривали её перейти на более спокойную работу, тем более, что зарабатывала она немного. Но Настя любила свою работу, ей нравилось, что их издательство выпускает хорошие книги, и она не представляла себя на другом месте. Но сама понимала, что дальше так продолжаться не может, и наконец-то решила обратиться к психиатру.
У Насти - типичный астенический невроз, самая частая из современных болезней, которую теперь модно называть синдромом хронической усталости (подробнее о том, как этот невроз проявляется, в главе "Профессиональная болезнь деловых людей").
Неврозы - это группа пограничных психогенных заболеваний, характеризующихся нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, вызванных воздействием психотравмирующих факторов.
Пограничными их называют потому, что они как бы стоят на границе между нормой и патологией. В обычных условиях человек способен самостоятельно справляться с различными жизненными трудностями (например, он обучается противостоять стрессам и повышает свою сопротивляемость), но в неблагоприятной ситуации, у человека с пониженной сопротивляемостью к стрессам могут возникнуть психические нарушения, которые потребуют помощи психиатра.
Причина неврозов - действие психотравмирующих раздражителей. Это действие определяется той информацией, которую несут эти раздражители. В большинство случаев такой информацией являются любовные или семейные проблемы, потеря близкого человека, служебные неприяности, крах надежд или карьеры, разорение, утрата имущества, наказание за что-либо, угроза жизни, здоровью или благополучию.
В возникновении неврозов имеют значение и такие вредности, как длительное недосыпание, умственное или психическое перенапряжение. В этих случаях тоже имеет место воздействие на психику информации, побуждающей преодолевать усталость.
Психической травмой является и речевое (например, оскорбление, унижение, ссора) и безречевое воздействие (например, извещение о гибели близкого человека, вид собственного дома, охваченного пожаром и прочее). Самой частой причиной неврозов является словесное воздействие в качестве носителя патогенной информации. Вредными могут быть и однократные сильные раздражители, и многократно действующие более слабые раздражители. В последнем случае действие слабых раздражителей суммируется.
Невротический срыв может быть у любого человека, однако у некоторых людей имеется предрасположенность к возникновению неврозов. Это чаще всего люди с "трудным" характером; психиатры в таких случаях говорят о расстройствах личности. Значение провоцирующего фактора могут иметь и приобретенные в процессе жизни качества, которые ослабляют сопротивляемость к отрицательному внешнему воздействию, например, перенесенное тяжелое инфекционное или какое-либо другое тяжелое заболевание внутренних органов, эндокринные или некоторые психические расстройства, а также злоупотреблении алкоголем и наркотически действующими веществами.
Важной особенностью неврозов является то, что человек осознает свою болезнь и стремится её преодолеть. Сохраняется способность адаптироваться к окружающей среде.
Как и многие психические заболевания, неврозы сопровождаются общим расстройством здоровья, вегетативной дистонией, астенической симптоматикой и нарушениями деятельности внутренних органов. Поэтому пациенты обычно обращаются не к психиатрам, а к терапевтам, невропатологам, эндокринологам и другим врачам-интернистам, но лечение обычно не приносит успеха, так как вегетативные и соматические нарушения - лишь следствие психического заболевания, а не самостоятельная болезнь.
Невроз - временное состояние, которое имеет четкое начало и конец, и все его симптомы обратимы (то есть, преходящи), независимо от длительности - то есть, болезненные проявления проходят, когда ситуация, вызвавшая их, теряет актуальность, или в результате лечения.
Все неврозы успешно лечатся, никаких последствий после эффективного лечения они не оставляют. Но такая благоприятная динамика наблюдается лишь при условии своевремнного и квалифицированного лечения, а это может сделать только психиатр (но не психолог, потому что он не врач!). Самолечение не принесет успеха, а лишь затянет болезнь, и тогда даже терапия не будет столь успешной. В тех случаях, когда человек не обращается к психиатру, и невроз не лечится, болезнь может существовать длительное время, и тогда говорят о затяжном невротическом состоянии или даже о невротическом развитии личности.
Важной особенностью неврозов является то, что сохраняется способность адаптироваться окружающей среде. Человек сознает свою болезнь и хочет её преодолеть, но не всегда видит истинную причину расстройств, объясняя их усталостью. Хотя переутомление - одна из предпосылок невроза, но не менее важным является наличие психотравмирующей ситуации. Пока психическая травма не устранена, пока человек сам не осознает, что явилось причиной его болезни, пока он не научится психологической защите, - невроз не пройдет.
Ничто так не освежает, как снег на голову.
Геннадий Малкин
ТЕСТ РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫ ЛИ ВЫ?
Ответьте на вопросы, что вас раздражает и в какой степени, и суммируйте полученные баллы:
очень раздражает | не очень | не раздражает
1.     Когда собеседник или незнакомый человек в транспорте стоит слишком близко 3 1 0
2.     Когда кто-то грызет ногти 3 1 0
3.     Смятая газета, которую вам хотелось почитать 3 1 0
4.     Неуместный смех собеседника 3 1 0
5.     Молодящаяся женщина 3 1 0
6.     Когда кто-то кашляет или чихает в вашу сторону 3 1 0
7.     Курящая на улице женщина 3 1 0
8.     Когда кто-то пытается поучать вас 3 1 0
9.     Если вы собрались прочесть детектив, а кто-то рассказывает вам, кто убийца 3 1 0
10. Когда кто-то опаздывает на встречу 3 1 0
11. Когда вам дарят именно те духи, которые вы не любите, или ненужные безделушки 3 1 0
12. Слишком резкий запах мужского одеколона или деодоранта 3 1 0
13. Когда во время спектакля кто-то рядом постоянно вертится и болтает 3 1 0
14. Человек, который слишком "умничает", пытается блеснуть эрудицией и использует незнакомые термины 3 1 0
15. Излишняя жестикуляция собеседника 3 1 0
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА
Если вы набрали до 16 баллов:
Вы спокойный, уравновешенный человек, вас нелегко вывести из себя. Может быть, что-то вас и раздражает, но вы стараетесь не показывать этого окружающим, а иногда и сами не осознаете. Тем не менее, в общении вы легкий человек, и на вас не обижаются окружающие.
Если вы набрали от 17 до 30 баллов:
Вы совершенно нормальны, таких, как вы, большиснтво. Вас раздражают только самые неприятные вещи, но в целом вы лояльны к окружающим и не делаете драмы из обыденных вещей.
Если вы набрали свыше 30 баллов:
Вы очень вспыльчивы, вас легко вывести из себя, вас раздражает любой пустяк. Вы слишком нетерпимы к окружающим. Это само по себе нежелательно, потому что от этого страдают откружающие, но самое печальное, что давая волю своему раздражению, вы ещё больше расшатываете свою неврную систему. Возможно, вы переутомлены, и этим вызвана ваша повышенная раздражительность. Не исключено, что у вас есть некоторые симптомы невроза. В этом случае вам нужно повнимательнее прочесть приведенные здесь рекомендации и использовать их, чтобы ещё больше не ухудшить своего состояния.
КАК РАСПОЗНАТЬ УГРОЗУ НЕРВНОГО СРЫВА
Хочу быть Васькой на завалинке,
Сидеть зимою в теплом валенке,
Сметану кушать и блины
И видеть с мышкой вкусной сны.
Н. Векшин
Проанализируйте следующий список и пометьте те симптомы, которые у вас есть:
·       продолжительное (или часто повторяющееся) ощущение необъяснимой усталости (вроде бы вы ничего особенного не делали, не перегружались, все, как всегда, а вы ощущаете себя, как выжатый лимон); после отдыха состояние улучшается, но потом опять наваливается усталость, хотя нагрузка у вас обычная;
·       повышенная раздражительность, нервозность
·       ранее несвойственное вам беспричинное или явно преувеличенное беспокойство по незначительному поводу
·       повышенная утомляемость
·       снижение работоспособности
·       забывчивость, рассеянность
·       ухудшение памяти - вам стало труднее запоминать новую информацию и трудно вспомнить даже хорошо известное; когда-нибудь потом эти сведения всплывут в памяти, но в нужный момент вам никак не удается вспомнить важную вещь;
·       трудность сосредоточения
·       ощущения перегруженности на работе и в домашних делах ("кручусь, как белка в колесе", "ни на что не хватает времени")
·       привычные дела стали отнимать у вас гораздо больше времени, чем раньше
·       вы стали совершать все больше ошибок в своей профессиональной деятельности
·       все возрастающая озабоченность тем, что вы стали чаще допускать просчеты в работе
·       отчаяние, что вы никак не успеваете выполнить порученное вам важное дело к сроку
·       снижение самооценки, потеря самоуважения (вы стали о себе хуже думать, считаете, что не оправдали надежд, которые на вас возлагались, у вас нет способностей, вы никчемны и тому подобное)
·       падение продуктивности в профессиональной деятельности, снижение творческого потенциала, отсутствие новых идей
·       ощущение, что вы исчерпали свои творческие возможности
·       часто - беспричинно подавленное настроение или по незначительной причине на вас нападает уныние; вы часто жалуетесь на плохое настроение (или не жалуетесь, но про себя отмечаете, что у вас "нет настроения" чем-то заниматься)
·       ожидания грядущих неприятностей, несчастья
·       беспочвенные опасения, страхи
·       трудности общения
·       ранее несвойственная вам обидчивость, обостренная защитная реакция
·       участившиеся ссоры с супругом (супругой), родителями, коллегами по работе
·       снижение интереса или даже безразличие к тому, что раньше интересовало (хобби, чтение, встречи с друзьями, вечеринки)
·       скука, чего за вами раньше не наблюдалось
·       апатия
·       неспособность сдерживать эмоции (например, при виде трогательной сцены, даже в кинофильме, на глазах выступают слезы)
·       резкая смена настроения (только что вы радовались и вдруг какой-то пустяк выбивает из колеи)
·       плаксивость, которая вам раньше не была свойственна
·       боязнь неудачи
·       страх перед будущим
·       трудности в принятии решения - нежелание и неспособность самостоятельно принимать решения
·       чувство вины за прошлое или какие-то недавние поступки
·       утрата чувства юмора
·       стремление все рассматривать с негативной точки зрения, хотя раньше никто не считал вас пессимистом
·       ощущение, что вас никто не понимает, вас "все третируют"; сверхчувствительность к критике
·       периодически возникающее чувство гнева, которое вы с трудом подавляете
·       головные боли, чаще всего сжимающего характера, будто у вас на голове каска, или боли в области затылка
·       приступы головокружения
·       ощущения слабости, вялости
·       чувство рези в глазах при длительном напряжении, утомляемость зрения
·       боли в области сердца
·       периодически неприятные ощущения в мышцах, чувство скованности или боли
·       при самых незначительных физических нагрузках возникает мышечное напряжение
·       снижение физической активности
·       периодические боли в спине
·       бессонница
·       отсутствие чувства отдыха после сна
·       вы стали больше времени проводить в постели, но ощущаете, что не высыпаетесь
·       ваше общее состояние (и психическое, и физическое) хуже с утра, к середине дня вы немного "разгуливаетесь", а к вечеру состояние вновь ухудшается
·       ощущения пустоты, чувство неудовлетворенности жизнью и недовольство собой
·       периоды повышенного артериального давления, частый перепад кровяного давления
·       приступы учащенного сердцебиения
·       затруднения с дыханием, чувство нехватки воздуха
·       приступы потливости
·       утомляемость при ходьбе или любой физической нагрузке
·       мысли о том, что вы заболели какой-то тяжелой, неизлечимой болезнью
·       желание полежать в полной тишине и темноте - как можно дольше и как можно чаще
·       желание съесть "что-нибудь вкусненькое", когда на душе кошки скребут, "заесть неприятности", переедание
·       потеря аппетита
·       расстройства пищеварения (понос, запоры и прочие)
·       сексуальные проблемы - нет желания, нет настроения, а если заставите себя, - то нет прежнего удовольствия; у мужчин - снижение эрекции или полное отсутствие
·       вы стали гораздо больше курить
·       чаще, чем обычно, хочется взбодрить себя алкоголем.
Если вы обнаружили более десяти признаков, то скорее всего, вы страдаете неврозом. В этом случае вы вряд ли справитесь с проблемой самостоятельно. Мой вам совет - обратитесь за помощью к профессионалу.
Когда год за годом твердишь о намерении что-то сделать и тебе уже тошно от того, что никак не можешь на это решиться, гораздо проще убедить всех, что ты уже это свершил, - и до чего же приятно забыть наконец эту историю!
В. Набоков
"ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ" БОЛЕЗНЬ ДЕЛОВЫХ ЛЮДЕЙ
Даром ничего не дается. За каждое ничего надо платить.
Казимеж Сломиньский
Астенический невроз (другое название неврастения) в современных условиях - самый частый из неврозов. Этот невроз характеризуется повышенной раздражительностью, возбудимостью, быстрой утомляемостью и истощаемостью. Возникает на фоне нервного перенапряжения, при переутомлении, перегрузке на работе или в учебе, когда в короткие сроки надо сделать большой объем работы или овладеть новой информацией, приобрести новую специальность. Наряду с переутомлением, важную роль играют эмоциональные и психотравмирующие факторы.
Разная степень выраженности неврастенических нарушений наблюдается практически у каждого человека, работа которого связана с психической нагрузкой и стрессами. А вся наша теперешняя жизнь - сплошной стресс, поэтому не удивительно, что неврастения в современных условиях - самое частое заболевание.
Если честолюбивая мечта не заставляет вас страдать, значит, у вас её нет.
К.Норрис
Тревога за успех дела, особенно если сжатые сроки, опасения не справиться или выполнить его недостаточно качественно, страх перед последствиями неудачи, - все эти отрицательные эмоции создают условия для развития невроза. А если, ко всему прочему, у женщины не все благополучно в личной жизни, - то тем более.
Астеническим неврозом страдают и мужчины, и женщины, и даже дети. Поэтому далее я буду использовать словосочетание "больной неврозом", подразумевая оба пола. Если вы, к счастью, не страдаете неврастенией, то зная её симптомы, сможете увидеть их у коллеги, подруги, родителей или своих детей. Если ваш ребенок учится в школе или в институте, то есть немало шансов, что у него (нее) тоже есть те или иные проявления астении - учебная нагрузка сейчас очень высока, а стрессов предостаточно не только у взрослых, но и у детей. Астения в упрощенном понимании - это слабость. У детей проявления невроза отличаются от неврастении взрослых, но если ваш ребенок быстро устает, стал хуже учиться, плохо засыпает, часто жалуется на головную боль, - нужно проконсультировать его у психиатра. Дети не осознают своей болезни, да и взрослые тоже зачастую не понимают, что больны неврозом, и объясняют повышенную утомляемость какими-либо житейскими причинами. Ничуть не сомневаюсь, что прочтя описание астенического невроза, многие мои читатели обнаружат у себя некоторые симптомы.
Основным симптомом неврастении считается так называемая раздражительная слабость, которая проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу, раздражительности, несдержанности эмоций, повышенной возбудимости, что ранее человеку было несвойственно. Возможны вспышки гнева на окружающих.
Выходя из себя, не хлопай словами.
Мариан Карчмарик
Характерна резкая смена настроения, любая ерунда выбивает из колеи. Больной неврастенией утрачивает способность контролировать свои эмоции, владеть своими чувствами, не может преодолеть свое чувство недовольства всем, что окружает, другими людьми и самим собой, и от этого сама страдает, понимая, что изменилась.
Настроение чаще всего пониженное. Неврастеник подавлен без всякой причины или же по незначительному поводу впадает уныние. Даже не будучи раньше пессимистом, теперь он испытывает беспочвенные опасения и страхи, все рассматривает с негативной точки зрения и все видит в мрачных тонах (в том числе и свое будущее), ощущает чувство вины за свои недавние поступки или то, что было в прошлом, живет в предчувствии новых несчастий и испытывает страх перед будущим.
Больные неврастенией стеновятся невыдержанными, вспыльчивыми, по ничтожному поводу могут сильно расстроиться и расплакаться. Существует постоянная готовность ответить реакцией раздражения и обиды по ничтожному поводу.
Незаслуженно обидели - заслужи!
Владимир Дубинский
Неврастеник становится сверчувствительным к критике, появляется гипертрофированное чувство, что его постоянно задевают, обижают, в чем-то ущемляют его права и даже третируют. Сам больной неврозом понимает, что стал все принимать слишком близко к сердцу, но ничего не может с собой поделать.
Даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются.
Самочувствие и настроение постоянно колеблются в зависимости от внешних причин. Повышенная возбудимость может без всякой причины или по незначительному поводу перейти в отчаяние, слезы и рыдания.
Периодически возникают тоска, чувство безысходности и неспособности что-либо изменить. Некоторые больные испытывают постоянное недовольство собой, теряют самоуважение. Самооценка снижается - человек начинает оценивать свои возможности гораздо ниже реальных, считает себя никчемным, несчастным неудачником, не оправдавшим надежд, которые на него возлагались.
Хуже всего настроение и самочувствие по утрам - это типично для неврастении. Через некоторое время, например, придя в свой профессиональный коллектив, больной немного "разгуливается", но в процессе работы вновь нарастает утомление, и домой он приходит "как выжатый лимон".
Смело выходи из себя, если другого выхода нет.
Януш Васильковский
Если женщина работает сидя, она вынуждена постоянно менять позу, стул кажется ей жестким и неудобным, она то встает, чтобы немного размяться, то вновь садится, подкладывает на сиденье что-нибудь мягкое, но и так ей неудобно. Она не может сосредоточиться на своей работе, отвлекается и мечтает, чтобы эта работа побыстрее закончилась.
Женщины, работающие стоя, быстро устают, у них затекают руки и ноги, ноет спина, все тело тяжелеет, они вынуждены присесть.
Если женщина работает документами и с цифрами, то не может сконцентрироваться на своем деле, ей становится трудно считать и запоминать; она по несколько раз пересчитывает полученные результаты, может что-то пропустить и вновь повторяет счетные операции и переделывает документы.
Характерно постоянное чувство усталости. В последнее всемя в прессе часто пишут о "сидроме хронической усталости". Это и есть неврастения (по-видимому, те, кто пишет о синдроме хронической усталости, не знают психиатрии, вот и придумывают новые термины для болезней, которые уже давным-давно описаны).
- Доктор, у меня неврастения, спазмы сосудов головного мозга и еще, на закуску, геморрой!..
Анекдот
Могут быть затруднения в интеллектуальной деятельности - больной неврастенией становится рассеянным, ему трудно сосредоточиться и сконцентрировать внимание, для этого приходится прилагать определенные усилия; новый материал в процессе работы (или обучения) плохо усваивается, он не может воспроизвести прочитанного, плохо запоминает, особенно отвлеченные понятия, цифры, даты, имена, номера телефонов, часто теряет нить мысли, не может вспомнить то, о чем только что говорил. Начав работу, через несколько минут ловит себя на мысли, что думает совсем о другом. Иногда могут быть кратковременные эпизоды, когда человек ощущает прекращение мыслительной деятельности. Это открытие очень пугает, и он(а) начинает думать, что это какая-то тяжелая болезнь, например, психическое заболевание или опухоль мозга.
Между шизофреником и неврастеником одна разница: шизофреник знает, что дважды два пять и спокоен, а неврастеник уверен, что дважды два - четыре, но нервничает!
Анекдот
Резко ухудшается трудоспособность. При попытке заставить себя работать усиливается слабость, чувство разбитости, головная боль, раздражительность, недовольство собой и всеми вокруг. Все это ещё больше угнетает. Но зная, что работу необходимо закончить, неврстеник изо всех сил старается сделать её, пытается наверстать упущенное, подчас берется сразу за несколько дел, но продуктивность деятельности значительно снижена, и ни одного дела больной не может довести до конца из-за отвлекаемости внимания и истощаемости. Эти неудачи ещё больше расстраивают, ухудшается самочувствие и настроение, и неврастеник считает себя полностью несостоятельным. Все описанные симптомы наблюдаются при тяжелой форме астенического невроза.
В более легких случаях больной неврастенией может более-менее сдерживаться на работе, стараясь не проявлять раздражения в своем профессиональном коллективе, но домой приходит совершенно измученным, опустошенным, ничем не может заниматься. А женщине, ко всему прочему, приходится выполнять домашние обязанности. Это её ещё больше утомляет, и она может сорваться на членов своей семьи, а после такой вспышки начинает плакать и просить у них прощения.
Умейте так хлопнуть дверью, чтобы никто не услышал.
Константин Елисеев
При более серьезной форме неврастении больной не в состоянии что-то делать дома. Приходя с работы, ложится и лежит, не засыпая, с закрытыми глазами или бездумно смотрит в одну точку. Не хочется ни читать, ни смотреть телевизор, ни слушать музыку. Громкие звуки ещё больше раздражают. Может быть чувство пустоты в голове.
В тяжелых случаях неврастении человек становится вялым, ко всему безразличным, ничего не может делать, все валится из рук. Нет сил не только работать, но даже нет желания развлекаться, все безразлично и хочется, чтобы все оставили в покое.
Больше всего больного угнетает то, что его не понимают. Вот типичный монолог неврастеника: "Мне так плохо, у меня ничего не ладится, ничего не хочется делать, все валится из рук, я так устаю, что еле добираюсь до дома и мечтаю лишь лечь, забиться под одеяло, отключить телефон и отдохнуть от звуков, от людей, от всего мира. А дома на мне виснут дети, тараторят и чего-то требуют, мама (муж, сестра, подруга) тоже пытается что-то мне рассказать и тоже чего-то от меня хочет. Кончается все тем, что я ору, чтобы меня оставили в покое, а они смотрят на меня глазами раненной лани, а потом допытываются, что со мной происходит. Никто - ни близкие люди, ни друзья - не понимают, что мне плохо. Мне кажется, что они мне не верят, когда я говорю, что плохо себя чувствую. Кто-то советует мне встряхнуться и взять себя в руки, кто-то предлагает выпить. А на меня порой нападает такая апатия и свинцовая тяжесть во всем теле, что кажется, будто нет сил даже встать с постели." В данном случае идет речь о тяжелой форме невроза, однако в той или иной мере все это свойственно многим больным неврастенией.
Появляются трудности общения. Если раньше человек был общительным, имел много друзей, то теперь все ему быстро надоедает, утомляет и раздражает. Он может сорваться и накричать на своих друзей, а они не понимают, что с ним происходит, и могут возникнуть конфликты. Возникают или учащаются ссоры с членами семьи, родителями и коллегами на работе.
Вспылил - подожди, пока пыль осядет.
В. Кафанов
При неврастении обычно нарушается сон. Неврастеник долго лежит и не может заснуть, требует, чтобы члены семьи не шумели, но и в тишине ему не спится. Сон поверхностный, с тревожными сновидениями. При малейшем шуме или из-за неприятных сновидений больной часто просыпается среди ночи.
Одним из симптомов неврастении является отсутствие чувства отдыха после сна.
Жена:
- Так плохо себя чувствую, сегодня всю ночь глаз не сомкнула.
Нечуткий муж:
- Да ты что, дорогая! Ты всю ночь крепко спала и даже храпела.
Анекдот.
Даже если удалось заснуть, утром человек встает вялым, ощущает разбитость, чувство усталости, сон не восстанавливает силы. У некоторых наблюдается сонливость днем и бессонница ночью.
У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль, имеющая давящий, стягивающий характер - голову стягивает, как обручем; психиатры называют такую головную боль "каской неврастеника". Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда она имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.
Пациентка - врачу:
- Доктор, у меня усилился шум в голове, стал почти постоянным, нередко со звоном и музыкой на мотив: "Маня, Маня, Маня, Маня…"
Анекдот
Неврастении свойственна повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Яркий свет и кричащие краски раздражают, появляются резь неприятные ощущения и резь в глазах, усиливается головная боль. Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя до болезни это не беспокоило. Раздражают и прикосновения к коже - белье и одежда кажутся грубыми, вызывают неприятные ощущения. В синтетической одежде неврастеник сильно потеет, не любит и шерстяную - она колется и царапает кожу.
Неврастеники плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару усиливается потливость, в холодную погоду ощущается зябкость, холодеют руки и ноги, больной кутается в теплую одежду, но она его не согревает.
Снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.
- Сколько ни ем, а аппетита все нет!
Анекдот
Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует.
При астеническом неврозе всегда наблюдаются нарушения, которые называются вегетативными расстройствами: сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение "работы сердца", боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног , ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие. При волнении или физической нагрузке они усиливаются, но могут быстро исчезнуть.
Ее организм находится под постоянным контролем врачей, но ведет себя как вздумается!
NN
Неврастеники склонны к анализу своих ощущений, с тревогой прислушиваются к "работе сердца", кишечника и других внутренних органов; человек тревожится, что у него какое-то непонятное, но серьезное заболевание, постоянно жалуется на здоровье, плохое самочувствие, неприятные ощущения, находит у себя признаки то одного, то другого опасного заболевания (рак, стенокардия и прочее); эти опасения ещё больше ухудшают общее состояние.
Вегетативные расстройства могут быть настолько выраженными, что больные вынуждены обратиться к врачу. Но обычно они не идут к психиатру, хотя именно психиатр быстрее всего помог бы им, а обращаются к терапевту или невропатологу.
В прежние годы терапевты даже ставили такие диагнозы как "невроз сердца", "невроз желудка", а сексопатологи - "половая неврастения", так как при обследовании никаких серьезных заболеваний внутренних органов не находили. Все нарушения при неврастении имеют функциональный характер, что подразумевает нарушении лишь функции, деятельности органа, в отличие от органических - когда в самом органе происходят какие-либо изменения. Нет никакого смысла отрывать следствие от причины, поскольку они взаимосвязаны. Именно психические нарушения обусловливают функциональные нарушения деятельности внутренних органов, и если устранить причину этих нарушений, то сами собой пройдут и все вегетативные нарушения.
А между тем некоторые больные неврастенией годами безуспешно лечатся у терапевта по поводу "невроза сердца" или "невроза желудка" , и им не помогают никакие назначенные врачом лекарства, поскольку основная болезнь - неврастения - остается нераспознанной.
Неврастенические нарушения резко отрицательно отражаются на сексуальной жизни - подавляется сексуальное влечение, и у больных нет никакого желания заниматься сексом. Даже если в прошлом сексуальная жизнь была нормальной, то при развитии невроза, возникают многие нарушения и отказ от интимной жизни.
Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека, занятого интеллектуальным трудом, а особенно при повышенной психической нагрузке.
Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы человека, личности человека, общего состояния его здоровья, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации.
У людей со слабым типом нервной системы, особенно если обстоятельства складываются не в их пользу, неврастения может продолжаться многие годы; повышенная возбудимость сменяется слабостью и истощаемостью.
У людей с сильным типом нервной системы при разрешении конфликтной ситуации и снижении психической нагрузки, в сочетании со сменой обстановки, отпуском или санаторно-курортным лечением, все симптомы исчезают.
Не отчаивайся! Худшее ещё впереди!
Филандер Чейз Джонсон
В целом прогноз болезни благоприятный. В 75% случаев после квалифицированного лечения наступает полное выздоровление, у 6-8% больных происходит утяжеление болезни, а у 17-19% могут быть повторные случаи неврастении.
"Лечение" у экстрасенсов, доморощенных лекарей-знахарей и прочих шарлатанов не принесет успеха, а лишь затянет болезнь.
Не успокаивайте себя тем, что симптомы невроза пройдут сами по себе. Есть очень немного болезней, которые проходят спонтанно, то-есть, без лечения. Невроз к ним не относится. Как и большинство психических заболеваний, без правильного лечения он прогрессирует и утяжеляется. И тогда лечить его уже труднее.
И второе важное условие - никогда не занимайтесь самолечением. Даже если ваши знакомые предлагают вам якобы очень эффективное средство, - лекарство, скорее всего, не принесет пользы, а лишь затянет вашу болезнь. А кроме того, при самолечении возможны различные побочные действия препарата.
Пациентка - врачу:
- Опишу вам свои беды с большим удовольствием.
Анекдот
В тех случаях, когда больной неврастенией не обращается к психиатру или лечится у невропатолога, а следовательно, лечится неправильно, - неврастения может существовать длительное время, и тогда возникает затяжное невротическое состояние.
Если неврастения длится свыше 5 лет, то уже очень трудно поддается лечению и тогда психиатры говорят о невротическом развитии личности. Тогда уже не помогает даже то, что конфликт разрешился и ситуация изменилась в лучшую сторону. Может развиться депрессия и возникают новые, ранее несвойственные черты характера.
ТЕСТ ЕСТЬ ЛИ ДЛЯ ВАС УГРОЗА НЕРВНОГО СРЫВА?
1.     Считаете ли вы себя счастливой?
2.     Удовлетворены ли вы своей жизнью?
3.     Есть ли в вашей жизни человек, который придает вам силы, уверенность в себе ощущение надежности и покоя?
4.     Можете ли вы предаствить свою жизнь счастливой без этого человека?
5.     Удовлетворены ли вы сексуально?
6.     Есть ли в вашей жизни человек, с которым вы могли бы поговорить откровенно?
7.     Есть ли у вас близкий человек, который внимательно выслушает ваше мнение и чье мнение значимо для вас?
8.     Говорите ли вы с кем-то о своих проблемах, тревогах и неудачах?
9.     Способны ли вы найти общий язвк с человеком, если его взгляды отличаются от ваших?
10. Считаете ли вы свои успехи лишь результатом собственных способностей?
11. Бывает ли так, что при неудачах, неприятностях, плохом настроении вы немного выпиваете в одиночестве?
12. Есть ли человек, который составит вам компанию и выпьет с вами, когда вам плохо?
13. Испытываете ли вы чувство вины, недовольство собой и психическое напряжение после ссоры и на следующий день?
14. Есть ли у вас круг друзей?
15. Довольны ли вы своей работой, идете ли вы на работу с удовольствием?
СЧИТАЕМ БАЛЛЫ
да чаще всего изредка нет
1. 10 8 4 0
2. 10 8 4 2
3. 10 8 4 2
4. 2 4 6 8
5. 10 8 4 2
6. 3 2 1 1
7. 3 2 1 0
8. 3 2 1 0
9. 8 6 4 2
10. 1 8 4 2
11. 1 2 3 4
12. 1 2 3 4
13. 0 2 5 8
14. 8 6 4 2
15. 10 8 4 2
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА
Если вы набрали менее 35 баллов:
Ваше состояние тревожащее. Вы испытываете сильный стресс во всех областях жизни. Есть риск развития невроза. Скорее всего, ваша неустроенность в личной жизни негативно влияет и на вашу работоспособность. Подавленное настроение оказывает влияние и на ваше здоровье. Нужно срочно что-то предпринять.
Если вы набрали от 35 до 59 баллов:
Ваша жизнь напряженная, но не из-за мужчины, а из-за профессиональных проблем. Мужчины значат для вас не очень много. Плохо ещё и то, что у вас напряженные отношения с друзьями. Все вместе может привести к нервному срыву. Причина ваших трудностей - в вас самой, а не в окружающих или вашей напряженной работе. Вам нужно пересмотреть многие свои взгляды на жизнь и взаимоотношения, и это повысит вашу душевную стойкость.
Если вы набрали от 60 до 79 баллов:
У вас немало отрицательных эмоций, но есть человек, который может вам помочь с ними справиться. Вы разумны и способны увидеть собственные недостатки и избавить свою психику от излишних волнений. Не берите слишком много на себя, старайтесь разделить свои трудности с близким человеком, и вы сохраните свой душевный покой.
Если вы набрали более 80 баллов:
У вас устойчивая психика, потому что вы умеете ладить с людьми, в том числе и с мужчинами. Вы умеете строить отношения и заинтересованы, чтобы их сохранить. Если и дальше вы будете придерживаться той же линии, то невроз вам не грозит.
ПОМОГИ СЕБЕ САМА
Никогда не опускай рук, даже если ты вынужден повиноваться приказу: "Руки вверх!"
Лешек Кумор
Если невротические расстройства у вас не столь глубоки, то вы можете воспользоваться моими рекомендациями. Они помогут не только деловой женщине, но и любой, кто прочитав о проявлениях неврастении, обнаружит у себя некоторые её нерезко выраженные признаки.
Приведу несколько простых рекомендаций.
При легких признаках неврастении достаточно упорядочить режим труда, отдыха и сна. Перед сном полежите в теплой (но не горячей) ванне, добавив в воду различные соли, обладающие успокаивающим действием, - их сейчас продают и в аптеках, и отделах парфюмерии крупных магазинов. Хорошо действуют и теплые ножные ванны перед сном.
При раздражительности, вспыльчивости принимайте настойку или отвар валерианы, ландыша, пустырника, травяной сбор, обладающий упокоительным действием. Ни в коем случае не прибегайте к транквилизаторам (таким как седуксен, реланием, триоксазин, тазепам, оксазепам и прочим) - к ним очень легко привыкнуть и в дальнейшем вы уже не сможете без них обходиться. Кроме того, они отрицательно влияют на интеллектуальную деятельность - затормаживаются психические процессы, ухудшается запоминание, утрачивается быстрота реакции, может быть даже чувство безразличия ко всему, эмоционального отупения. Если вы водите машину, они вам категорически противопоказаны. Транквилизаторы влияют и на мышечный тонус - вызывают вялость, слабость, снижают тонус мышц.
Вы уже знаете, что основное проявление неврастении - раздражительная слабость. Если вас что-то или кто-то раздражает, используйте элементы аутотренинга (самовнушения). Мысленно скажите себе: "Мне нужно успокоиться. Сейчас я ненадолго возьму паузу и потом ровным тоном отвечу этому человеку. Он не виноват в том, что вызвал мое недовольство. Причина - во мне, в моем обостренном реагировании на внешние раздражители, в том числе, на слова и действия других людей", - медленно сосчитайте про себя до десяти или двадцати и только потом отреагируйте.
Уравновешенный человек: человек, полностью владеющий всеми страстями, которых у него нет.
Адриан Декурсель
Самое главное - это устранение причины, вызвавшей эмоциональное напряжение и переутомление.
Если есть возможность, то лучше временно сменить обстановку, взять отпуск и поехать куда-нибудь в тихое, спокойное место, а не на престижный курорт, где много людей и шума, и это не даст вам отдохнуть, а будет только нервировать, если у вас нет желания развлекаться.
Лучше всего поехать одной. Даже самые близкие люди, в том числе, любимые дети, требуют к себе много внимания - нужно слушать, что они говорят, нужно ходить с ними на экскурсии или сидеть у бассейна, пока ребенок плавает, следить за тем, как он ест, заботиться о том, чтобы ребенок не скучал, ходить с ним по магазинам - все дети хотят привезти сувениры или игрушки на память. Вас может раздражать шумная возня, которую ваш ребенок затеет со сверстниками. Расценивайте вашу поездку как один из этапов лечения, а не столько как отдых. Ложась в больницу, вы же не берете с собой близких, не так ли? Для успешного отдыха нужен полный эмоциональный покой.
Множество людей могут говорить хорошие вещи, но очень немногие умеют слушать, так как это требует силы ума.
Рабиндранат Тагор
Ехить в тропические страны при неврастении нежелательно. Конечно, пальмы, солнце, море, экзотика и яркие впечатления - это замечательно, но помимо всего этого, есть и определенные минусы. Во-первых, они далеко от нашей страны, и многочасовой перелет отнимет у вас много сил. День вылета и прилета - вычеркнуты из отдыха, мало того, длительный авиаперелет - чрезмерная нагрузка для усталого организма. Во-вторых, в жарких странах организм должен акклиматизироваться, а этот процесс даже для здорового человека занимает не менее двух недель, а для больного - значительно дольше. Полноценного отдыха не получится. В-третьих, негативное значение имеет и смена часового пояса. Как минимум, разница во времени составит 6-10 часов. Либо вы должны вылетать очень рано утром, чтобы прилететь днем, либо вылетите днем и тогда приземлитесь к вечеру или ночью. По распорядку той страны вам уже скоро пора спать, а по московскому времени ещё белый день. Немало времени уйдет, пока вы адаптируетесь и привыкнете ложиться по новому времени. А скоро и обратный перелет. И снова организм должен долго акклиматизироваться и привыкать к дню и ночи.
Оптимально - ехать отдыхать в страну с тем же климатом, что и на родине, или в какой-то санаторий в пределах России. Конечно, тех, кто может себе позволить отдыхать заграницей, и уже вкусил прелести цивилизации, наш "ненавязчивый сервис" вряд ли устроит, но все ж из двух зол придется выбирать наименьшее. Если ваши финансы позволяют, закажите отдельную комнату - привыкать к шумной соседке, которая будет приводить в номер новоиспеченных поклонников, - непросто даже здоровой женщине, а уж больной неврастенией и подавно.
Если вы решили поехать в санаторий, выберите такой, где есть комплекс физиотерапевтических процедур - ванны, грязелечение, душ Шарко, кабинет физиотерапии и лечебного сна, массажный кабинет. Посоветуйтесь с врачом, и он порекомендует вам именно тот компекс, который необходим в зависимости от тяжести неврастенических расстройств и стадии невроза.
Постарайтесь по мере возможности ни с кем не знакомиться. Можно с вежливой улыбкой ответить собеседнику: "Простите, сейчас мне нужны отдых и одиночество". Одна из причин неврастении - усталось от общения, от людей, необходимости их слушать и реагировать. В данный момент общение вам не нужно.
Пустопорожние курортные разговоры вас ничем не обогатят, скорее, наоборот, вы будете испытывать раздражение и желание поскорее уйти. А отвязаться от того, кто вознамерился сделать вас своей наперсницей, - будет непросто.
Лучше быть одному, чем в плохой компании.
Д. Рей
Даже если вам кажется, что кратковременная любовная интрижка вас отвлечет, - не обольщайтесь. Не отвлечет. Для того, чтобы увлечься мужчиной, нужно на это настроиться, а при неврастении о "настрое" речь не идет. Случайный секс, скорее всего, оставит вас неудовлетворенной - сексуальное влечение при неврозе значительно снижается. Если вы все же решитесь пасть в объятия настойчивого поклонника, - не исключено, что встанете с постели разочарованной и опустошенной. Или вам придется притворяться, что было с ним хорошо, или ваша безучастность вызовет негативную реакцию случайного любовника. Отрицательные эмоции вам совершенно ни к чему, их и так у вас было предостаточно, именно они и довели вас до неврастении.
Эмоции - только положительные!
Сделай свою жизнь приятной, оставив всякую тревогу о ней. Никакое благо не принесет радости обладателю, если он в душе не готов его утратить, и всего безболезненнее утратить то, о чем невозможно сожалеть, утратив.
Сенека
Если вы решите поехать в другую страну, - предпочтительно на европейский морской курорт. Соленая морская вода очень полезна для нервной системы. Многие наши соотечественники предпочитают плавать в бассейне, но там вода хлорированная, - это вредно для кожи и не даст того эффекта, как плавание в море. Если вы решили поехать в холодное время года, то выбирая гостиницу, поинтересуйтесь, есть ли крытый бассейн с морской водой. Как можно больше проводите время в море или бассейне с морской водой - это тонизирует. Если вы поехали в сезон, - избегайте солнца, даже если вам хочется загореть, как шоколадка. Жариться на солнце утомительно, к тому же, прямые солнечные лучи - очень большая нагрузка на весь организм, в первую очередь, на нервную систему.
Не берите экскурсионных туров. Новые впечатления полезны, но трястись несколько часов в автобусе (даже с кондиционером и хорошими амортизаторами), чтобы увидеть какую-то достопримечательность, - слишком утомительно. Сомневаюсь, что в вашем состоянии вам захочется осматривать какие-то древние развалины или ещё какое-то историческое место. К тому же, присутствие в многочисленной группе экскурсантов и заученные рассказы экскурсовода, - дополнительная нагрузка для переутомленной нервной системы.
Уже с первого дня приезда вечером перед сном совершайте длительные пешие прогулки. Совершенно бездумно глазейте по сторонам, дышите всей грудью и постарайтесь отключиться от мыслей о работе и прочих проблем. Желательно, чтобы в голове было пусто - ни мыслей, ни переживаний. Можете сами пешком обойти ближайшие окрестности, а когда окрепнете и вам захочется новых впечатлений, - съездите туда, куда хочется, но в одиночестве.
- Возьмите его с собой, он очень полезен для здоровья. Как только вы его увидите, вам сразу захочется уйти подальше, и вы совершите длительную и далекую одиночную прогулку.
Анекдот