Библиотека Mosbiblio

Технология приготовления маринада: нашинковать лук, петрушку, морковь и пассеровать овощную смесь в небольшом количестве воды с маслом, затем добавить томатную пасту, лавровый лист, тушить еще 5 минут. Тушеные овощи залить рыбным бульоном, добавить муку, соль и лимонную кислоту, варить 10–15 минут на слабом огне.

21. Паровой омлет

Ингредиенты: яйца куриные, коровье молоко пастеризованное, соль, сливочное масло.

Способ приготовления. Соединить в емкости молоко и яйца, посолить, хорошо перемешать. Глубокий противень или сковороду с жаропрочным покрытием смазать маслом, вылить в него подготовленную смесь, приготовить на пару до готовности.

Перед употреблением блюдо полить растопленным сливочным маслом.

22. Сырники, жаренные в растительном масле

Ингредиенты: творог жирный (лучше 15–18 %-ный), пшеничная мука, куриное яйцо, сахар-песок, растительное масло.

Способ приготовления. Протереть творог, ввести в него яйцо, сахар, муку, все тщательно перемешать, сформировать сырники. Сырники обсыпать мукой, обжарить в масле с обеих сторон и поместить в духовку. Довести до готовности.

23. Плов из риса с фруктами

Ингредиенты: рис, изюм без косточек, чернослив, растительное масло, сахар-песок, вода, соль.

Способ приготовления. Рис промыть в холодной, затем в теплой воде, всыпать в кастрюлю с кипящей водой и отваривать до полуготовности. Изюм и чернослив промыть, залить небольшим количеством горячей воды, из чернослива вынуть косточки, крупно нарезать. Рис и сухофрукты соединить, добавить растительное масло, сахар, соль, накрыть крышкой и поставить в духовку.

24. Котлеты морковные

Ингредиенты: морковь, коровье пастеризованное молоко, куриное яйцо, манная крупа, сахар-песок, сливочное масло, пшеничная мука, сметана 20 %-ной жирности.

Способ приготовления. Морковь мелко нашинковать или натереть на крупной терке, ввести молоко и тушить на слабом огне до готовности. Всыпать в морковно-молочную массу манную крупу, тщательно размешать, тушить 5—10 минут, затем остудить, добавить яйцо, масло. Из полученной массы сформировать котлеты, панировать их в муке, выложить на смазанный маслом противень, полить сметаной. Готовить в духовом шкафу.

25. Морковь, тушенная в молочном соусе

Ингредиенты: морковь, молоко коровье пастеризованное, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Морковь нарезать мелкими кубиками или дольками, пассеровать до полуготовности в небольшом количестве воды. Приготовленный соус влить в морковь, добавить масло и тушить под крышкой на слабом огне до готовности 15–20 минут.

Технология приготовления соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

26. Свекла, тушенная в сметанном соусе

Ингредиенты: свекла, лимонная кислота, сливочное масло, сметана 20 %-ной жирности, пшеничная мука, овощной отвар.

Способ приготовления. Свеклу очистить от кожуры, промыть, натереть на крупной терке или мелко нашинковать, пассеровать в небольшом количестве воды с добавлением лимонной кислоты и сливочного масла до полуготовности. Добавить сметанный соус и тушить до готовности 20–30 минут.

Технология приготовления соуса: подсушенную на сковороде пшеничную муку соединить со сметаной, тщательно перемешать до получения однородной массы без комков.

27. Овощи, тушенные в молочном соусе

Ингредиенты: тыква, морковь, консервированный или свежий зеленый горошек, пастеризованное молоко, пшеничная мука, сливочное масло, соль.

Способ приготовления. Тыкву и морковь очистить, нарезать мелкими кубиками, раздельно до готовности пассеровать в небольшом количестве воды с добавлением масла. Зеленый горошек опустить в воду, довести ее до кипения, откинуть горошек на сито. Соединить тыкву и морковь с зеленым горошком, залить смесь приготовленным соусом и довести до кипения.

Технология приготовления соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.

28. Овощное рагу

Ингредиенты: капуста белокочанная, морковь, тыква, картофель, репчатый лук, растительное масло, корень петрушки, сметана 20 %-ной жирности, пшеничная мука, овощной отвар, соль.

Способ приготовления. Картофель нарезать мелкими кубиками, отварить 10–15 минут в воде, отвар слить. Тыкву и морковь нарезать мелкими кубиками, раздельно пассеровать в небольшом количестве воды до полуготовности. Капусту освободить от верхних листьев, мелко нашинковать и пассеровать в небольшом количестве воды до полуготовности. Репчатый лук и петрушку пассеровать в масле с добавлением небольшого количества воды. Затем соединить овощи, залить их приготовленным сметанным соусом, тушить под крышкой на слабом огне до готовности.

Технология приготовления соуса: подсушенную на сковороде пшеничную муку соединить со сметаной, добавить немного овощного отвара, все тщательно перемешать до получения однородной массы без комков.

29. Салат из моркови

Ингредиенты: морковь, сахар-песок, сметана 20 %-ной жирности.

Способ приготовления.

Морковь очистить, натереть на мелкой терке, добавить сахар, заправить сметаной.

30. Салат из свеклы

Ингредиенты: свекла, растительное масло, соль.

Способ приготовления.

Свеклу вымыть щеткой, отварить в кожуре, затем охладить, очистить, нарезать соломкой, заправить растительным маслом.

31. Салат из свеклы и яблок

Ингредиенты: яблоки, свекла, растительное масло, лимонная кислота, соль.

Способ приготовления.

Свеклу очистить, мелко нашинковать, сварить до готовности, охладить. Яблоки очистить от кожицы, удалить семенную камеру, нарезать соломкой. Свеклу и яблоки соединить, заправить лимонной кислотой и растительным маслом

32. Винегрет

Ингредиенты: свекла, морковь, картофель, консервированный зеленый горошек, зеленый лук, огурцы соленые, яблоки, растительное масло, соль.

Способ приготовления. Свеклу и морковь очистить, нарезать мелкими кубиками, по отдельности пассеровать до готовности, охладить. Сварить картофель, нарезать мелкими ломтиками. Консервированный зеленый горошек прогреть в собственном отваре, отвар слить. Соленые огурцы очистить от кожицы, мелко нарезать, мелко порубить зеленый лук. Все компоненты соединить, посолить, заправить растительным маслом.

33. Яблоки печеные

Ингредиенты: яблоки, сахар-песок.

Способ приготовления. Яблоки вымыть, удалить семенные камеры, образовавшиеся отверстия заполнить сахаром, уложить яблоки в емкость с жаропрочным покрытием или на противень, добавить немного воды. Яблоки запечь в духовом шкафу.

34. Компот из сухофруктов

Ингредиенты: курага, чернослив, сахар-песок, вода.

Способ приготовления. Сухофрукты перебрать, промыть, залить горячей водой, нагреть до кипения и добавить сахар. Готовить компот в течение 10–20 минут.

35. Пирожки с черносливом

Ингредиенты: чернослив, пшеничная мука, пастеризованное молоко, яйцо куриное, сахар-песок, сливочное масло, дрожжи, соль.

Способ приготовления. Приготовить дрожжевое тесто (мука, молоко, яйца, сахар, соль, дрожжи). Тесто должно подняться. Из теста сделать пирожки с начинкой из чернослива, уложить их на смазанный маслом противень, смазать пирожки сверху яйцом, выпекать в духовке.

Начинка: чернослив залить небольшим количеством горячей воды, выдержать время для набухания, затем удалить кисточки; мелко нарезать и соединить с сахаром.

Лечебная гимнастика

Одновременно с изменением характера питания для нормализации работы кишечника необходимо увеличить двигательную активность. Отыщите в себе волю и каждый день заставляйте себя двигаться, двигаться и двигаться: занимайтесь гимнастикой дома, запишитесь в бассейн, в фитнес-клуб, совершайте прогулки или пробежки. Наиболее полезны для избавления от запора упражнения для мышц живота и поясницы.

Гимнастические упражнения лучше всего выполнять по утрам, до приема пищи, однако можно заниматься в любое другое удобное для вас время, но только не с полным желудком! От времени трапезы до начала занятий должно пройти не менее 2–6 часов.

Перед началом выполнения упражнений рекомендуется выпить 100–200 мл прохладной воды (при отсутствии аллергии в воду можно добавить 1 чайную ложку меда).

Одновременно следует приобрести привычку (выработать рефлекс) освобождать прямую кишку в определенное время. Проснувшись, для активизации перистальтики выпейте стакан прохладного фруктового или овощного сока или воды (с медом), затем выполните комплекс гимнастических упражнений и попытайтесь освободить кишечник. Может случиться и так, что уже после выпитой жидкости вы почувствуете позыв в туалет.

Упражнения

Поза полулотоса

Последовательность выполнения:

сядьте на пол, положив левую ногу на правое бедро и по возможности вывернув пятку;

покачайте вверх-вниз правое колено, стараясь прижать его плотнее к полу;

то же проделайте другой ногой. Одно колено всегда касается пола; держите спину прямо;

сложите молитвенно ладони вместе на уровне груди («здравствуй, солнце!»).

Если трудно класть ногу на бедро, опустите ногу на пол так, чтобы ее подошва касалась бедра. Ежедневно по нескольку минут прижимайте ногу к полу, чтобы разработать суставы, сделать их гибкими.

Дополнительный эффект: успокаивает нервную систему, способствует гибкости суставов, помогает уменьшить жировые отложения на животе, оказывает лечебное воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при остеохондрозе.

Пашимотанасана

Последовательность выполнения: сядьте на пол, вытянув ноги;

на вдохе поднимите руки вверх и заложите их за голову; на несколько секунд задержите дыхание; максимально расслабьте мышцы рук и поднимайте руки вверх и вперед (голова должна находиться между рук), наклоняя вперед и туловище;

наклонитесь вперед так, чтобы грудь и голова легли на ноги, а руками обхватите щиколотки (можно большие пальцы ног) — тело напоминает складной нож; втяните живот, чтобы увеличить наклон, задержите дыхание на максимальное время, расслабьте все мышцы тела; теперь одновременно с медленным, спокойным вдохом через нос плавно поднимите туловище, голову и руки вверх и назад (голова все время находится между руками) и вернитесь в исходное положение.

Дополнительный эффект: эффективно при лечении кишечных катаров, геморроя, диабета, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Салабхасана

Внимание! Противопоказано выполнять при межпозвоночных грыжах, хроническом аппендиците, желчнокаменной болезни, при выраженных заболеваниях сердечной мышцы.

Последовательность выполнения:

лягте на живот, ноги вытяните и сведите вместе, руки вытяните вдоль туловища;

коснитесь лбом пола, чтобы почувствовать сильное натяжение кожи в области затылка и напряжение мышц шеи; медленно поднимите левую ногу, сокращая мышцы нижней части спины и ягодиц;

упритесь в пол левой рукой, при этом часть тяжести приходится также и на живот, который нельзя отделять от пола; поднимайте ногу как можно выше, можете сделать несколько махов вверх-вниз в тазобедренном суставе (нога вытянута);

NB! Высота, на которую вы поднимаете ногу, не имеет значения — цель упражнения в том, чтобы сокращение мышц нижней части спины и ягодиц усиливало прилив крови к поясничной области;

задержите ногу в поднятом положении на 3–4 секунды; опустите ногу на пол;

при поднятии левой ноги нужно опереться на левую руку и напрячь мышцы только левой стороны тела.

При выполнении лечебной позы не следует вращать тазом. Поднятая нога не должна быть сильно напряжена.

Дополнительный эффект: эффективно для людей пожилых или страдающих болями в спине, так как при выполнении не требует перенапряжения мышц. Помогает при нарушении деятельности органов желудочно-кишечного тракта, для профилактики заболеваний мочеполовой системы, для нормализации работы почек. Ликвидирует отложения на животе и бедрах.

Триконасана

Последовательность выполнения:

расставьте ноги шире плеч (расстояние около метра), а руки разведите в стороны;

поверните правую ногу на 90° наружу, левую чуть-чуть влево и наклонитесь вправо, при этом правой рукой коснитесь правой ноги как можно ближе к лодыжке, а левую руку поднимите вверх (руки должны составлять прямую линию);

посмотрите на левую руку;

не задерживая дыхания, оставайтесь в этой позе от 10 до 30 секунд;

медленно примите исходное положение. То же повторите в левую сторону.

Старайтесь не сгибать коленей, плечи должны быть расправлены.

Дополнительный эффект: усиливает иммунитет, в том числе сопротивляемость острым вирусным инфекциям, укрепляет мышцы бедер и ног, массирует органы в нижней части живота, оказывает общее омолаживающее действие.

Маха мудра

Последовательность выполнения: сядьте на пол, ноги вытянуты, спина прямая; согните правую ногу и подтяните ступню как можно ближе к телу; колено должно лежать на полу; вытяните руки и медленно скользите ими к ступне, сгибая при этом верхнюю часть тела вперед. Должно возникнуть ощущение, что позвонки «ходят»; крепко ухватитесь за ногу там, где вам удастся: за колено, лодыжку или за икру;

согните руки локтями наружу и вниз и слегка подтянитесь вперед и вниз. Чтобы не получить растяжения, делайте движение плавно, без рывков, не насилуйте себя; медленно выпрямитесь. Повторите упражнение с другой ногой.

Дополнительный эффект: укрепляет мышцы живота и ног, активизирует деятельность кишечника, оказывает общее омолаживающее действие.

Урдха прасарита падасана

Последовательность выполнения:

лягте на спину, руки ладонями вниз положите под таз; медленно поднимайте прямые ноги, через 15 секунд они должны оказаться под прямым углом к полу; оставайтесь в этом положении несколько секунд;

теперь медленно опускайте ноги — чем ближе к полу, тем медленнее.

Дополнительный эффект: укрепляет мышцы бедер и живота, убирает жировые отложения и нормализует вес тела, укрепляет мышцы спины, массирует органы пищеварения.

Техника выполнения упражнений

Осваивайте по одному упражнению в неделю, выполняя его ежедневно. Делать каждое упражнение следует не торопясь, предварительно отпустив от себя все беспокоящие мысли.

Во время упражнения почувствуйте связки, суставы, мышцы, испытайте удовольствие от мышечного напряжения.

Не делайте упражнение без желания и через силу. Настройте себя на тренинг, и у вас обязательно все получится.

По мере освоения упражнений составьте себе комплекс, после месяца занятий поменяйте упражнения. Комбинируйте их.

Общее правило гласит, что нагрузки следует увеличивать постепенно, поэтому начинать выполнение упражнений следует с минимального числа повторений. Затем по мере адаптации мышц и суставов, по мере тренированности число повторений можно и нужно постепенно увеличивать.

Возможно, что выполнение упражнений не дало скорого эффекта — кишечник не проснулся. В этом случае выполните следующее упражнение:

после глубокого вдоха надуйте живот (выпячиваем брюшную стенку),

задержите дыхание на 5—10 секунд,

затем, делая полный выдох, одновременно втяните живот,

вновь задержите воздух на 5—10 секунд.

Вдохи и выдохи повторите 3 раза, затем после вдоха натужьтесь.

Отдохните и повторите упражнение, но не более 7– 10 раз в общей сложности.

Возможно, что потребуется некоторое время для достижения эффекта, но у многих освобождение кишечника происходит уже в первые дни.

Внимание! Прежде чем начинать занятия гимнастикой, посоветуйтесь с врачом. Возможно, у вас есть заболевания, при которых противопоказаны даже эти общедоступные упражнения.

Массаж передней брюшной стенки

Все виды массажа выполняются натощак.

Массаж выполняется ладонью правой руки, сверху кладется левая рука. Если вы левша, поменяйте руки местами. Движения должны быть плавными, не давящими, руки от живота во время кругового движения не отрывайте.

1. Массируйте живот по большому кругу в течение 1–2 минут.

2. Массируйте область вокруг пупка, также в течение 1–2 минут.

Массаж передней брюшной стенки делать по часовой стрелке. После круговых массажных движений по ходу кишечника выполняйте поглаживание живота по направлению сверху вниз. Для этого с двух сторон одновременно от ребер с боков и вниз по направлению к лобку обеими ладонями делайте массирующие движения. Движения выполняются как бы треугольником, вершина которого находится внизу.

Движения делайте только сверху вниз, продолжительность массажа — 1 минута.

Заключительное массажное действие: ладони, положенные одну на другую, совершают движение от солнечного сплетения вниз по направлению к лобку. Продолжительность — 1 минута.

Если после массажа быстрого эффекта нет, позавтракайте и снова попытайтесь освободить кишечник. Однако при этом следует избегать: чрезмерного напряжения, так как это усугубляет расстройство дефекации; длительного пребывания в туалете.

Оригинальный метод криомассажа (от греч. kryos — холод) передней брюшной стенки для устранения задержки стула был опубликован в журнале «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры» (1992, № 4). По мнению авторов, данная медицинская технология позитивно зарекомендовала себя у лиц, длительно страдающих запорами, у нее отсутствуют побочные эффекты.

Я, оценив силу воздействия метода, рекомендовал его пациентам, а сейчас хочу предложить вам.

Данный метод лечения запоров основан на сочетании термического («умеренный» холод — от 0 до –30 °C) и механического (массаж) воздействия на кишечник через переднюю брюшную стенку. Технология предусматривает массаж передней брюшной стенки авторским криопакетом по классическому пути — по ходу толстой кишки (по ходу часовой стрелки). Криопакет имеет температуру от –11 до –13 °C, объем — от 300 до 500 мл.

Авторская методика предусматривает выполнение одной процедуры криомассажа по 5—12 минут в день циклами длительностью по 2–5 минут и с перерывами между циклами массажа длительностью 1–2 минуты.

Криопакет можно изготовить в домашних условиях, если воду заморозить (например, в форме куска мыла) в камере бытового холодильника. Перед процедурой самодельный криопакет оберните плотной материей.

Лекарственные средства

При запорах используют слабительные лекарственные средства как природного, так и синтетического происхождения.

Из средств природого происхождения чаще других применяют сенну (кассия), разновидности крушины (в том числе жостер), ревень, подорожник.

Многие популярные слабительные средства производят крупнейшие фармакологические компании на основе лекарственных растений: агиолакс (agiolax), депурафлюкс (depuraflux), мукофальк (mucofalk), мусинум (mucinum), регулакс (regulax).

Среди лекарственных средств синтетического проихождения наиболее популярны сегодня бисакодил, гутталакс (син.: натрия пикосульфат, лаксигал, слабилен), лактулоза (син.: дюфалак, лизалак, нормазе), форлакс. По-прежнему популярен сульфат магния (сернокислая магнезия).

Если обратиться к разным справочникам по фармакотерапии, выпущенным в последние 10–15 лет, то окажется, что для лечения запоров предлагается около 60 различных лекарственных средств. Среди них есть препараты, прошедшие проверку временем. Так, в учебнике по фармакологии, выпущенном в 1952 году (академика Н. В. Вершинина), указано более 20 слабительных препаратов, в рецептурном справочнике для врачей и студентов (1964) — 12 средств, в наиболее известном в советское время пособии по фармакотерапии «Лекарственные средства» (М. Д. Машковского, 1977) — 17 слабительных средств, в справочнике «Лекарственные препараты зарубежных фирм в России» (1993) — 12 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (1999) — 26 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (2002) — 18 наименований, в фармакологическом справочнике Видаль (2003 и 2005) — около 20 слабительных лекарственных средств (во всех учебниках и справочниках включены синонимы и аналоги).

До настоящего времени из прошлого дошли слабительные средства на основе сенны, крушины, ревеня, магния сульфат, а также касторовое масло и вазелиновое масло. Однако и касторовое, и вазелиновое масло рекомендуют употреблять изредка, как одноразовое средство «по требованию».

Все используемые для устранения запоров лекарственные средства различаются механизмом действия:

стимуляция перистальтики кишечника (бисакодил, препараты сенны), размягчение каловых масс (касторовое масло, глицерол),

увеличение объема содержимого кишечника (морская капуста, ламинарид, пшеничные отруби),

осмотическое действие (от греч. osmos — давление) — форлакс.

Формы выпуска слабительных препаратов различны: таблетки, капли, гранулы для приема внутрь; выпускаются также ректальные свечи.

Особенности слабительных средств

Подавляющее число слабительных препаратов достаточно дешево.

Препараты продаются без рецепта.

Пациенты считают слабительные средства достаточно эффективными и удобными для применения.

Слабительные средства чаще других лекарств страдающие запорами начинают принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций и последующего контроля.

Слабительными средствами злоупотребляют чаще всего (особенно часто злоупотребляют такими стимулирующими слабительными средствами, как бисакодил, препараты сенны, пикосульфат натрия).

Обращение к врачу следует, как правило, после того, как в результате длительного бесконтрольного приема слабительных наступает их побочное действие (в том числе усиливается запор!).

Основные правила приема слабительных лекарственных средств

— Слабительные препараты противопоказаны при пищевых (алиментарных), неврогенных и эндокринных запорах.

— Слабительные препараты в большинстве случаев должны играть вспомогательную роль; назначать их следует по возможности короткими курсами, стремясь наладить самостоятельное опорожнение кишечника.

- По возможности следует избегать применения слабительных средств при хронических запорах.

— Постоянный, привычный прием слабительных приводит первоначально к зависимости от препарата и к необходимости постоянно увеличивать его дозу, затем — к осложнениям от самого лекарства, одним из которых является запор (формирование порочного круга).

— Слабительные препараты следует применять обоснованно:

перед хирурическими вмешательствами и диагностическими процедурами (осмотр кишки);

в послеоперационном периоде у больных, находящихся на постельном режиме;

для облегчения боли во время дефекации, когда натуживание может ухудшить течение сопутствующих заболеваний (обострение геморроя, грыжа);

при проктогенных запорах; при медикаментозном запоре;

при упорных запорах у пожилых людей, особенно при атонии кишечника.

Как и любые лекарственные средства, слабительные могут вызывать побочные действия и приводить к осложнениям. При употреблении слабительных, чаще всего длительный период, возможны следующие побочные эффекты:

аллергические реакции,

лекарственная диарея (понос),

воспаление кишечника,

поражение печени и почек,

изменения на ЭКГ,

развитие рака.

Очень опасна кишечная непроходимость — заболевание, при котором нарушается прохождение содержимого по кишечнику вследствие закрытия его просвета или сдавления или вследствие нарушения функционирования кишечника. Слабительные препараты могут нарушать двигательную (моторную) функцию кишечника и приводить к развитию кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость проявляется болью в животе, рвотой, вздутием живота, задержкой газов и стула. Требуется экстренное лечение в условиях стационара.

…

NB! Наиболее безопасным среди слабительных средств при однократном приеме остается магния сульфат (33 %-ный раствор, 100 мл).

При покупке слабительного средства проверяйте наличие аннотации и внимательно ее изучите, обращая внимание не только на показания, но и на противопоказания и побочные действия препарата. Принимайте

лекарственное средство в соответствии с рекомендациями, изложенными в аннотации, не превышайте рекомендуемую дозу препарата и длительность приема. Ни одно слабительное средство не является абсолютно безопасным; любое слабительное может привести к развитию побочных явлений и осложнениям, в том числе к кишечной непроходимости.

Краткая характеристика средств, продаваемых в аптеках

Агиолакс (Agiolax)

Растительный препарат, содержащий подорожник и сенну.

Показания: лекарство можно применять при любых запорах, детям и пожилым людям; однако беременным и кормящим женщинам препарат разрешается принимать под контролем врача.

Противопоказания: кишечная непроходимость.

Побочные действия: поражение почек (появление в моче эритроцитов и белка, их в норме быть не должно); потеря организмом важных веществ (особенно калия); поражение кишечника (отложение в слизистой оболочке кишечника пигментов).

Длительное применение препарата не рекомендуется.

Лактулоза (Lactulose)

синонимы: дюфалак (Duphalac), порталак (Portalak) и др.

Препарат синтетического происхождения.

Показания: при запорах любого происхождения, а также при дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени, инфицировании кишечника сальмонеллами и кишечной палочкой.

Противопоказания: непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: в первые дни лечения возможен метеоризм, исчезающий спустя 2–3 дня. При длительном приеме больших доз лактулозы возможны боли в животе, тошнота, понос — прекращайте лечение или уменьшайте дозу.

При продолжительном лечении могут возникнуть повышенная слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, аритмия, потеря электролитов.

Сенна (Cassia)

Растительный препарат.

Препараты на основе сенны (кассия, александрийский лист) выпускаются под разными названиями: регулакс (Regulax), сенналакс (Sennalax), сеннозиды А и Б (Sennosides A & B), бекунис (Bekunis dragees) и др.

Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, нарушение водно-электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: спазмы желудка, коликообразная боль в животе, метеоризм; при длительном применении возможны аллергические реакции, потеря калия и связанные с этим мышечная и сердечная слабость, альбуминурия (белок в моче), гематурия (эритроциты в моче), а также отложение меланина в слизистой оболочке кишечника.

Предостережение: если вы принимаете сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, тиазидные диуретики, гормоны коры надпочечников, препараты из корня солодки, то прием сенны нужно или согласовать с врачом, или применить другое слабительное средство.

Препараты сенны специалисты рекомендует использовать только в тех случаях, когда грамотное и продолжительное изменение питания или применение набухающих препаратов не дает нужного эффекта.

Бисакодил (Bisacodyl)

синоним: дульколакс (Dulcolax) и др.

Синтетический препарат.

Противопоказания: кишечная непроходимость, боли в животе неизвестного происхождения, острые воспалительные заболевания кишечника, ущемленная грыжа, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, повышенная чувствительность. Во время беременности прием лекарственного препарата возможен только по согласованию с врачом; на время грудного вскармливания прием бисакодила прекращают.

Побочные действия: тошнота, боль и вздутие живота, ощущение тяжести, кишечная колика; при длительном применении или передозировке возможно развитие атонии кишечника, диареи и обезвоживания.

Предостережение: при заболеваниях печени и почек прием препарата возможен только после консультации с лечащим врачом.

Бисакодил, ректальные суппозитории (свечи)

Механизм слабительного действия: бисакодил удерживает в просвете кишечника воду, раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает перистальтику. Слабительный эффект развивается в течение первого часа.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания кишечника, ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор, кишечная непроходимость.

Побочные действия: возможны боль в животе, диарея, болезненные ощущения в анальной области; реже — мышечная слабость, понижение артериального давления.

Предостережение: при беременности и кормлении грудью, нарушении функции печени и/или почек применение свечей следует согласовать с врачом.

Депурафлюкс (Depuraflux)

Комплексный растительный препарат, содержащий крушину, анис, тмин, кориандр, фенхель, мяту, сенну, золототысячник, полевой хвощ.

Противопоказания: кишечная непроходимость.

Мукофальк (Mucofalk)

Препарат растительного происхождения на основе подорожника.

Противопоказания: кишечная непроходимость, сужение желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма сахарного диабета, возраст до 12 лет.

Побочные действия: в начале приема препарата могут наблюдаться усиление метеоризма и чувство переполнения в животе; иногда наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы. Препарат содержит углеводы, поэтому прием препарата больными сахарным диабетом должен быть согласован с лечащим врачом. Кроме того, мукофальк следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других лекарств.

Форлакс (Forlax)

cиноним: макроголь 4000.

Синтетический препарат.

Показания: для симптоматического лечения запора у взрослых. Он может использоваться при беременности и при грудном вскармливании, при сахарном диабете.

Противопоказания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, сердечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: в случае передозировки может развиться понос, который, как правило, прекращается спустя 24–48 часов после отмены препарата. При приеме форлакса возможны боли в животе, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отеков (появляются очень редко).

Форлакс следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других препаратов.

…

Внимание! Слабительные препараты даже на основе исключительно лекарственных растений нередко обладают выраженными побочными эффектами и противопоказаны значительной части пациентов.

Запор может быть связан с дисбактериозом кишечника — нарушением нормального соотношения микроорганизмов, населяющих кишечник. В этих случаях назначают лекарственные препараты, нормализующие микрофлору кишечника: бифибумбактерин, бифиформ, линекс, хилак форте и др. Эти препараты значительно безопаснее для организма, однако, как и любое лекарство, принимать их можно только по показаниям, то есть при наличии установленного дисбактериоза кишечника.

Фитотерапия

Слабительными свойствами обладают многие растения:

алоэ

бузина черная

горец почечуйный

земляника лесная

золототысячник

крушина ломкая (ольховидная)

крушина слабительная (жостер)

лен

одуванчик лекарственный

подорожник блошный

расторопша

ревень дланевидный (лекарственный)

ромашка

сенна (кассия)

стальник полевой

солодка

тмин обыкновенный

укроп

фенхель

щавель конский

Алоэ: сок растения рекомендуется пить по 1–2 чайных ложки 2–3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Жостер слабительный: 1 столовую ложку цельных ягод заливают стаканом воды, доводят до кипения и настаивают в теплом месте 2 часа. Затем процеживают и принимают по 0,5 стакана перед сном.

Льняное семя: 1 чайную ложку семян залить 1 стаканом кипящей воды и настаивать, укутав, в течение 4–5 часов. Принимать перед сном весь стакан.

Одуванчик лекарственный: 2 чайные ложки корней одуванчика залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры и настаивать в течение 8 часов, принимать по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой.

Рябина красная: используют созревшие до наступления морозов плоды. В большую бутыль насыпать слой отобранных и промытых ягод, сверху засыпать слоем сахарного песка и оставить в теплом месте, прикрыв горловину. Сахар, постепенно растворяясь, образует сироп, который следует процедить и отжать до того, как он забродит (3–4 недели). Далее в сироп добавить спирт из расчета 25 г на 500 мл сиропа. Готовый сироп принимать по 0,5–1 рюмке натощак, пока не наладится стул. При необходимости курс лечения можно повторить.

Сенна. Слабительное действие принимаемого растения отмечается обычно на 2—3-й день, при этом дозировку нужно индивидуализировать.

Необходимо также знать, что при применении растения возможны побочные эффекты: боли в животе, вздутие живота (метеоризм), выраженное усиление кишечной перистальтики (громкое урчание в животе).

Крушина ольховидная. При использовании препаратов на основе крушины возможны побочные эффекты — боли в животе, жидкий стул. Используют растение обычно в виде отвара, а также в виде жидкого или сухого экстракта.

…

Внимание! Нередко приходится слышать, что использование трав абсолютно безвредно. Многие считают, что если «химии» следует опасаться, то лекарственные растения можно принимать бесконтрольно долго. Это не так. Многие так называемые химические препараты — извлечение из растений действующего начала. Поэтому, как и другие лекарственные средства, настои и отвары целебных растений можно употреблять в рекомендуемых специалистом дозах и в течение рекомендуемого времени. Курс лечения одним лекарственным растением или одним сбором из лекарственных растений составляет в среднем 2 недели; затем или меняют растение (сбор), или делают перерыв; продление срока лечения следует согласовывать с врачом.

Сборы (готовят отвары):

жостер слабительный, плоды бузина черная, цветки

крушина ольховидная, кора

бузина черная, цветки

анис обыкновенный, плоды

фенхель, плоды

>

крушина ольховидная, кора

крапива двудомная, листья

донник лекарственный, трава

>

сенна, листья

крушина, кора

жостер, плоды

анис, плоды

солодка, корень

Несколько слов в напутствие

Напоминаю, что идеальный вариант — опорожнение кишечника 1 раз в день, причем без значительных усилий, консистенция стула мягкая.

Нужно стремиться к опорожнению кишечника не только каждый день, но и в одно и то же время.

Избегайте чрезмерного напряжения при дефекации.

Никогда не игнорируйте спонтанно появляющиеся позывы, не задерживайте стул.

При принятии лекарственных слабительных средств правильной является минимальная доза, вызывающая стул мягкой консистенции.

ЖЕЛАЮ ВАМ НАСТОЙЧИВОСТИ В ОБРЕТЕНИИ ЗДОРОВЬЯ!

Оглавление
Введение
Анатомические сведения
Причины возникновения запоров
Симптомы запора
Диета
Перечень блюд и технология их приготовления
Лечебная гимнастика
Упражнения
Массаж передней брюшной стенки
Лекарственные средства
Фитотерапия
Несколько слов в напутствие