Библиотека Mosbiblio

Введение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой желудка и (или) двенадцатиперстной кишки.
Для заболевания характерно циклическое течение с чередованием обострений и ремиссий (стихающее обострение, клиническое здоровье). Язвенная болезнь – одно из наиболее частых заболеваний органов пищеварения. Вследствие распространенности, тяжести возможных осложнений, сложности профилактики и лечения язвенная болезнь является одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии.
Городское население чаще, чем сельское, страдает язвенной болезнью, что, по-видимому, обусловлено большей частотой стрессовых ситуаций у городских жителей, нерациональным питанием, худшей экологической ситуацией в городе по сравнению с сельской местностью.

Причины и механизм развития язвы

1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Причины возникновения язвенной болезни разнообразные.

Роль пищевого фактора заключается в том, что постоянная травматизация слизистой желудочно-кишечного тракта грубой пищей приводит к избыточной продукции желудочного сока (гиперсекреции), содержащего, кроме всего прочего, соляную кислоту, которая в больших количествах приводит к развитию язвенного дефекта в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Секреторные сдвиги также вызывают жареные, острые, пряные блюда, соления, маринады, копчености и другая раздражающая пища. Имеет значение и объем пищи: механическое растяжение желудка стимулирует его секрецию. Подобные же нарушения вызывает и нерегулярное питание. Курение и употребление алкоголя также способствуют возникновению язвенной болезни. Никотин вызывает сужение сосудов желудка, усиливает секреторную и двигательную активность желудка.
Обострение язвенной болезни часто провоцируют алкогольные эксцессы в сочетании с грубыми отклонениями от диеты. К вредным привычкам может быть причислено и чрезмерное употребление кофе. В кофе содержится кофеин, усиливающий желудочную секрецию и двигательную активность, вызывающий нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка.

Причинами развития язвенной болезни могут быть и нервно-психические факторы: отрицательные эмоции, напряженная интеллектуальная деятельность. Многочисленные клинические наблюдения дают основания для утверждения генетической предрасположенности к язвенной болезни. Наследственная отягощенность обнаруживается у 40 % больных язвенной болезнью. Наличие I группы крови повышает на 35 % риск заболеваемости язвой двенадцатиперстной кишки.

2. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В основе механизма развития язвенной болезни лежит диспропорция в соотношении защитных и агрессивных факторов.

К защитным факторам относятся следующие:

1) защитный слизистый фактор (выработка специальными клетками слизистой желудка слизеподобного вещества – муцина, обладающего защитными свойствами);

2) активная регенерация (большая способность клеток слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки к самовосстановлению);

3) хорошее кровоснабжение слизистой желудка.

Агрессивные факторы, воздействующие на организм человека, приводящие к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

1) повышенная продукция соляной кислоты и белокразрушающего фермента пепсина слизистой желудка;

2) травматизация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

3) нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта;

4) генетическая предрасположенность;

5) воздействие факторов внешней среды.

Основными агрессивными факторами являются соляная кислота и пепсин. Соляная кислота оказывает повреждающее действие на ткани, пепсин переваривает поврежденную ткань.

В настоящее время ведущей теорией, объясняющей развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является инфицирование хеликобактером (этот микроорганизм также является причинным фактором хронического гастрита, рака желудка и кишечника).

РАЗНОВИДНОСТИ ЯЗВ

Чаще встречаются единичные язвы, реже – множественные. Поверхностный дефект в пределах слизистой оболочки называют эрозией, более глубокий – язвой. Эрозии бывают одиночными и множественными и могут быть источником обильных кровотечений. Заживают эрозии, не оставляя рубца.

Острая язва имеет округлую или овальную форму, диаметр от 1 мм до 3 см. Края острой язвы мягкие. Осложнения острой язвы: кровотечение, прободение (сквозное разрушение язвой всех слоев стенки). При заживлении острой язвы образуются линейные или звездчатые рубцы.

Хроническая язва имеет плотные края; проникает на разную глубину в стенки органа и за его пределы (пенетрирующая язва). Форма хронической язвы округлая или овальная. Диаметр язвы от 0,3 до 5—6 см (гигантская язва). Заживает хроническая язва с образованием рубца. Рубцовые изменения стягивают слизистую оболочку в виде складок. В результате рубцевания хронической язвы возникают грубые деформации и сужения (стеноз) просвета органа, резкое изменение размеров и формы органа, нарушение его функции.

КЛИНИКА

1. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

В клинической картине преобладает болевой синдром. Несмотря на остроту и мучительность, боль, как правило, не достигает крайней интенсивности. Для снятия боли иногда приходится прибегать к наркотикам. Характерны поздняя, голодная и ночная боли. Боль стихает после приема соды и еды. Состояние облегчает рвота кислым содержимым, которую больные нередко вызывают сами. Боль носит местный характер, локализуясь преимущественно в подложечной области. Встречается и нетипичная локализация боли: в левом подреберье, под углом правой лопатки, в правой поясничной области, нередко в области печени, желчного пузыря (в правом подреберье). При ощупывании живота выражена болевая чувствительность в подложечной области, здесь же нередко обнаруживают местное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки чаще наступают весной и осенью. Длительность обострений от 1 до 2 месяцев. Между обострениями бывают длительные ремиссии. Нарастание болевого синдрома от обострения к обострению не характерно, кроме осложнения язвы пенетрацией (в этом осложнении воспалительный процесс распространяется на рядом расположенные органы, чаще всего на поджелудочную железу и толстую кишку). Неосложненная язва двенадцатиперстной кишки, как правило, не сопровождается выраженным нарушением пищеварения. Наиболее характерна постоянная мучительная изжога, реже отмечается рвота.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

Возраст основной части больных превышает 55 лет. Классической считается ранняя боль в подложечной области.

Большей частью она бывает настолько интенсивной, что заставляет больного принимать вынужденное положение, чаще всего больной сидит, согнувшись, прижав локти к коленям. Боль возникает в подложечной области между грудиной и пупком, нередко несколько левее средней линии. Длительность приступа 1—1,5 ч, боль прекращается, как только пища покидает желудок. Помимо боли, больного беспокоит изжога и отрыжка кислым содержимым. Рвота не постоянна, наступает на высоте боли, вызывая ее облегчение.

При прощупывании живота болезненность в подложечной области разлитая, местное напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Диагноз устанавливают на основе жалоб, данных осмотра и оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований. Из инструментальных методов исследования наиболее часто используются эзофагогастродуоденоскопия – с помощью специального прибора производятся осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с забором материала для гистологического исследования, рентгенологическое исследование, определение уровня секреторной активности желудка, реакция на скрытую кровь в кале.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни является кровотечение. Оно очень характерно для язв двенадцатиперстной кишки, а также язв, возникающих как следствие наличия опухоли поджелудочной железы, выделяющей вещества, провоцирующих язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке. Общими признаками желудочно-кишечного кровотечения являются внезапная общая слабость, вплоть до обморочного состояния, бледность кожи, похолодание конечностей, обильный пот, слабый учащенный пульс; падение артериального давления. При этом боль исчезает. В последующие часы отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови за счет кровопотери. Кровавая рвота наступает при переполнении и растяжении желудка излившейся кровью. Дегтеобразные испражнения появляются через 1—2 дня. Признаки раздражения брюшины отсутствуют.

Вторым по частоте осложнением является прободение язвы. При этом на месте язвы образуется дефект, соединяющий полость желудка или двенадцатиперстной кишки с брюшной полостью. Перфорации могут предшествовать травма, физическое или психическое напряжение. Примерно в 10 % случаев прободение может быть первым проявлением язвенной болезни. Основным симптомом прободения является внезапная резчайшая, кинжальная боль в животе. Больной принимает вынужденное коленно-локтевое положение. Боль вначале локализуется в верхних отделах живота слева или справа, затем распространяется по всему животу. Рвота учащается по мере развития разлитого перитонита – гнойного воспаления брюшины. Падение артериального давления и учащение пульса не характерны. Наступает урежение пульса, повышается температура тела. Объективными признаками прободения являются резкое напряжение мышц живота (живот, как доска) и наличие газа в брюшной полости, что выявляется при рентгенологическом исследовании). Газ скапливается в надпеченочном пространстве, в левом подреберье. Иногда возникает так называемая прикрытая перфорация, когда очень небольшое перфоративное отверстие прикрывается соседними органами – левой долей печени, поджелудочной железой.

Пенетрация язвы – распространение воспалительно-деструктивного процесса из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа – печени, поджелудочной железы. Характерными для пенетрации являются длительное течение язвенной болезни, упорная боль, малый или нестойкий успех консервативной терапии. Чаще всего пенетрируют язвы задней и боковой стенок двенадцатиперстной кишки, гигантские язвы. При пенетрации боль становится упорной, присоединяются признаки вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей, такие как желтуха, повышение в крови уровня ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, опоясывающая боль.

К осложнениям язвенной болезни относится и рубцовый процесс, который приводит к деформации желудка или двенадцатиперстной кишки. При рентгенологическом исследовании обнаруживают изменения контуров желудка, деформацию двенадцатиперстной кишки. При рубцевании длительно существующей язвы, расположенной в выходном отделе желудка, может возникнуть стеноз привратника, т. е. сужение выхода из желудка. При компенсированном стенозе появляется и постоянно усиливается ощущение полноты, тяжести и распирания в подложечной области, часто возникает отрыжка; рвота возникает эпизодически, обычно в вечерние часы, как правило, с примесью пищи, и приносит облегчение. Общее состояние больного в этой стадии стеноза заметно не страдает, масса тела не изменяется. При субкомпенсированном стенозе клинические особенности болезни становятся более выраженными. Характерно постоянное ощущение тяжести, переполнения в подложечной области, иногда в сочетании с болью, усиливается отрыжка воздухом и кислым, иногда желудочным содержимым неприятного вкуса и запаха. Почти ежедневно возникает обильная рвота. В рвотных массах содержится только что принятая пища и пища, съеденная накануне. Масса тела снижается. Рентгенологически опорожнение желудка замедлено до 12—14 ч. В стадии декомпенсации стеноза желудок совершенно не освобождается от пищи. Боль становится постоянной, чувство тяжести и распирания исчезает только после рвоты или промывания желудка. Общее состояние резко ухудшается, нарастает истощение, обезвоживание организма, появляются судороги. Наблюдаются сгущение крови, уменьшается количество суточной мочи, характерен постоянный шум плеска в желудке натощак. Контуры растянутого желудка иногда отчетливо проступают через истонченную переднюю брюшную стенку. В стадии декомпенсации опорожнение желудка замедлено до 24 ч.

Озлокачествление язвы, или переход язвы в рак, является одним из наиболее серьезных осложнений. Язва двенадцатиперстной кишки перерождается в рак очень редко. Язвы желудка перерождаются в опухоль в 2—10 % случаев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение комплексное – общий режим, лечебное питание, медикаментозная терапия, в том числе и антибиотики, физические методы воздействия. В лечении язвенной болезни больному прежде всего необходимо обеспечить физический и психический покой. В состоянии покоя улучшается кровоснабжение, в том числе и в зоне язвы, уменьшается двигательная активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому необходима госпитализация в терапевтический стационар независимо от возраста больного, локализации и характера язвенного процесса. В среднем срок пребывания в стационаре 21 день. После выписки требуется еще 1,5 месяца соблюдать диетический режим, а затем регулярно проводить терапию, предотвращающую обострение заболевания. Показаниями к хирургическому лечению являются перфорация, пенетрация, озлокачествление язвы, повторяющиеся кровотечения из язвы, выраженное сужение просвета желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вы не сторонник применения медикаментозных препаратов синтетического происхождения, то приведенная ниже информация поможет вам грамотно подобрать для себя комплекс лечебных мероприятий, связанных с использованием натуральных препаратов, а также сил и возможностей природы.

1. ДИЕТОТЕРАПИЯ

Диета, рекомендованная больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, стимулирует восстановительные процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, нормализует стул, восстанавливает аппетит, нормализует общее самочувствие больного. Принимать пищу рекомендуется не реже 5—6 раз в сутки. Пищу следует употреблять в вареном или тушеном виде. Рекомендуется включать в рацион следующие блюда: черствый белый хлеб, супы из овощей, круп и макаронных изделий, хорошо разваренные каши, негрубые сорта мяса, рыбы и птицы в отварном и тушеном виде, картофельное пюре, не кислые фрукты и ягоды в запеченном или отварном виде, творог, молоко, омлеты, пудинги, вареные яйца, сырники и творожники, ягодные или фруктовые соки, кисели, некрепкий чай. Противопоказаны жареные, острые, копченые, маринованные продукты. В период стихания обострения и в период ремиссии больному разрешается принимать пищу без ограничений, но соблюдать частоту приема пищи до 5—6 раз в день.

Некоторые авторы рекомендуют добавлять в рацион больных язвенной болезнью соевую муку по 5 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 5 недель для нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта и нормализации уровня кислотности желудочного содержимого.

2.ФИТОТЕРАПИЯ

Применение лекарственных растений при язвенной болезни основано на использовании противовоспалительного, обволакивающего, слабительного, вяжущего, обезболивающего, ветрогонного, спазмолитического и кровоостанавливающего действия. Фитотерапия улучшает питание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способствует процессам регенерации.

Лечебное действие лекарственных растений связано с наличием в них различных биологически активных веществ, которые имеют разнообразный состав и относятся к различным классам химических соединений. Во многих случаях лечебное действие лекарственных растений связано не с каким-либо одним веществом, а с комплексом веществ, которые входят в него. Обычно из лекарственных растений готовят различные лекарственные препараты (галеновые и др.) и лекарственные формы, реже их употребляют в натуральном виде (это порошки, соки).

Соки из лекарственных растений, фруктов и овощей получают с помощью соковыжималки или механического пресса. Консервируют спиртом (1 л сока: 1 45 % спирта, настаивают 2 недели). Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Сок также сливают в темную посуду, а сверху заливают тонким слоем растительного масла. Можно их консервировать также сахаром в концентрации 1: 1. Хранят соки в прохладном месте.

Настои и отвары – водные вытяжки лекарственного сырья. Настой готовят из листьев, почек, трав, цветков; отвары – из грубых растений – коры, корней и корневищ. Измельченное сырье или сбор трав помещают в нагретый фарфоровый, эмалированный или из нержавеющей стали сосуд, заливают холодной дистиллированной водой, взятой по рецепту, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании: настой – в течение 15 мин, отвар – в течение 30 мин, затем снимают сосуд с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре: отвар – в течение 10 мин, настой – не менее 45 мин. После этого их процеживают, отжимают и добавляют воду до предписанного объема вытяжки. Перед употреблением в отвар можно добавлять мед или сахар. Отвары сырья, содержащие дубильные вещества (толокнянки и др.) процеживают сразу после снятия с водяной бани. В домашних условиях настой готовят без кипячения, сырье заливают крутым кипятком, настаивают в тепле 1—6 ч и более (лучше в термосе). Для отвара кипятят травы от 5 мин до 2 ч и более. Для наружного применения настой (отвар) готовят из двойной или тройной дозы сырья. Поскольку настои и отвары портятся, особенно в летнее время, их лучше готовить ежедневно или на 2—3 дня, но хранить в прохладном месте, перед употреблением надо подогревать.

Сборы (чаи) – смесь нескольких видов измельченного сырья. Выпускаются в готовом виде либо готовятся в аптеке по прописи врача, а также в домашних условиях. Обычно в сбор входят 10 растений и более. Аптечные сборы состоят из 3—5 видов растений. Составляться они должны из преимущественно одинаково действующих компонентов. Следует помнить, что некоторые растения несовместимы в одном сборе, так как нейтрализуются их лечебные свойства. Например, алкалоидные растения (чистотел и др.) нельзя сочетать с дубильными (лапчаткой). Из сборов можно также готовить настои, отвары для примочек, полосканий, спринцевания, микроклизм, ванн и припарок.

Лечебные ванны делают из настоя (отвара) одной или нескольких трав или ароматические ванны (хвои). Используют траву череды, крапивы, чабреца, душицы, корень аира. Берут 40—60 г сырья, заваривают 2—5 л кипятка, настаивают 20 мин или кипятят 10 мин на малом огне, процеживают и вливают в ванну при температуре воды 36—40 °С. В ванне следует находиться 10—15 мин при температуре не ниже 36 °С. Принимают ванны 2—3 раза в неделю в течение 15 дней. После этой ванны обмываться водой не следует.

Как известно, эффективность лечения зависит и от дозировки препаратов, которая может быть малой (гомеопатической) до довольно большой. На коробках лекарственных трав, отпускаемых аптеками, указаны дозировка и способ их применения. В быту сырье дозируют ложками. Приведу некоторые данные о массе 1 ст. л. в граммах: травы зверобоя, спорыша, пустырника и цветки липы – 5—6 г; чистотела, листьев мать-и-мачехи, цветков тмина – 2,5—3 г; семян льна – 18—20 г; корня солодки, девясила и коры крушины, дуба – 15—18; корневищ валерианы – 10 г, корня синюхи – 8 г, кукурузных рылец – 4 г. Объем жидкостей указан в миллилитрах: в тонком стакане – 250 мл, 1 ч. л. – 5 мл, в 1 ст. л. – 15 мл.

Вот схема разовой дозы лекарственных растений в зависимости от возраста больного: от 25 до 60 лет – 1 доза, от 14 до 25 лет – 2/3 дозы, от 7 до 14 лет – 1/2 дозы, от 4 до 7 лет – 1/3 дозы, от 3 до 4 лет – 1/6—1/4 дозы, от 1 до 2 лет – 1/8—1/4 дозы, до 1 года —1/12—1/8 дозы взрослого.

При фитотерапии язвенной болезни используются растения с противовоспалительными свойствами (дуб, зверобой, подорожник, календула, девясил, тысячелистник), спазмолитическими (ромашка, солодка, мята, душица, укроп, фенхель), антиспастическими (календула, зверобой, ромашка, подорожник, девясил), антиаллергическими (солодка), слабительными (ревень, крушина, вахта трехлистная, жостер).

В летний период больным рекомендуется употребление свежих ягод земляники и черники. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим действием, являются источником витаминов.

Кроме того, при язвенной болезни с сохраненной и повышенной секрецией желудочного сока рекомендуются следующие сборы.

Сбор № 1.

Лист вахты 1/2 ст. л. трава зверобоя, трава хвоща полевого, трава череды, корень солодки, трава мелисы лекарственной, плоды фенхеля, трава чистотела, лист подорожника по 1 ст. л.; цветки календулы 1,5 ст. л.; трава сушеницы 2 ст. л.; семена овса, плоды черной смородины, плоды шиповника по 2,5 ст. л.

3 ст. л. залить 1/2 л крутого кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить, добавить по вкусу мед. Пить за 30 мин до еды по 100 мл 3 раза в день.

Сбор № 2.

Трава пастушьей сумки, цветки пижмы по 1 ст. л.; лист мяты, цветы ромашки, плоды тмина, корень солодки по 2 ст. л.; трава руты душистой, трава спорыша, семя льна по 3 ст. л.; трава пустырника 4 ст. л; трава зверобоя 5 ст. л.

3 ст. л. смеси поместить в термос, залить 1/2 л крутого кипятка, оставить на ночь, процедить, принимать в течение дня в 3 приема, за 30 мин до еды в теплом виде.

Сбор № 3.

Корень валерианы, корень аира, плоды фенхеля, трава хвоща полевого, трава шалфея по 2 ст. л.; трава мелиссы 3 ст. л.; семя льна, трава чабреца по 4 ст. л.; трава сушеницы болотной 5 ст. л.; трава зверобоя 6 ст. л.

Готовить и принимать, как сбор № 2.

Сбор № 4.

Кора ивы белой 1 ст. л.; корень аира, лист березы, лист калины, лист подорожника по 2 ст. л.; лист мяты, трава тысячелистника по 3 ст. л.; семя льна 4 ст. л.; трава пустырника, трава зверобоя по 5 ст. л.

6 ст. л. смеси поместить в термос, залить 1 л крутого кипятка. Настаивать всю ночь. Настой принимать по 1/2 л в день, разделив на 3 приема, за 30 мин до еды в теплом виде.

Сбор № 5.

Трав тысячелистника, трава чистотела по 1 ст. л.; цветки ромашки, корень солодки, семя льна по 2 ст. л.; цветки календулы, корень и корневище девясила по 3 ст. л.; трава сушеницы болотной 4 ст. л.; плоды шиповника 5 ст. л.

Готовить и принимать, как сбор № 4.

Сбор № 6.

Плоды фенхеля, корень алтея, корневище пырея, цветки ромашки, корень солодки по 1 ст. л.; трава тысячелистника 2 ст. л.

1 ст. л. смеси залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить, принимать по 10 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 7.

Слоевища мха исландского, семя льна, корни алтея по 1 ст. л.

3 ст. л. смеси залить 600 мл холодной воды, настоять в течение 1 ч, кипятить в течение 5 мин от момента закипания на водяной бане, процедить, охладить, принимать отвар в течение дня в 6 приемов.

Сбор № 8.

Цветки ромашки, плоды фенхеля по 1 части; цветки липы, лист кипрея – 2 части, плоды фенхеля – 1 часть.

3 ст. л. смеси залить 400 мл крутого кипятка, настоять 30 мин, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день.

Сбор № 9.

Цветки ромашки, корневище валерианы, соплодия ольхи, цветки календулы, плоды черники, корни девясила, корни солодки, корни алтея, трава сушеницы, трава тысячелистника – по 1 ст. л. 1 ст. л. смеси залить на ночь в термосе 1200 мл крутого кипятка, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день.

Сбор № 10.

Листья вахты, семена фенхеля, листья мяты перечной, трава тысячелистника, трава золототысячника по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка, настоять 2 ч, процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день перед едой.

Сбор № 11.

Цветки ромашки, трава тысячелистника, трава полыни горькой, листья мяты перечной, листья хмеля по 1 ст. л.

2 ст. л. смеси заварить 400 мл кипятка, процедить, принимать горячим 2 раза в день по 100 мл за 20 мин до еды.

Сбор № 12.

Листья мяты перечной, листья вахты, листья тысячелистника, семена укропа по 2 ст. л.; трава зверобоя 3 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 400 мл крутого кипятка, настаивать в горячей духовке в течение 2 ч, процедить, принимать по 50 мл глотками 6 раз в день.

Сбор № 13.

Трава зверобоя, трава золототысячника по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 100 мл кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить, охладить, принимать по 10 мл 5 раз в день.

Сбор № 14.

Трава золототысячника 3 ст. л.; трава зверобоя, трава вереска по 4 ст. л.; листья мяты перечной, кора крушины по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 100 мл крутого кипятка, настоять 8 ч в термосе, процедить, принимать по 100 мл через 1 ч после еды 4 раза в день.

Сбор № 15.

Корень алтея, корень солодки, корень окопника лекарственного по 2 ст. л.; трава чистотела 1 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 200 мл воды, довести до кипения, кипятить в течение 10 мин, процедить, охладить, принимать по 200 мл 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3—4 недель. Отвар из этого сбора нормализует желудочную секрецию, оказывает послабляющее действие, стимулирует восстановительные процессы, уменьшает боли.

Сбор № 16.

Плоды фенхеля, корень алтея, цветки ромашки, корень солодки по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 200 мл воды, довести до кипения, кипятить в течение 15 мин, процедить, остудить, принимать по 200 мл вечером в теплом виде. Отвар оказывает выраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие, нормализует функцию кишечника.

Сбор № 17.

Корень алтея, цветки ромашки аптечной, цветки календулы, корень солодки, трава зверобоя, цветки бессмертника, трава тысячелистника, кора дуба, трава пустырника, трава сушеницы болотной по 1 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 300 мл крутого кипятка, настаивать в теплом месте в течение 2 ч, процедить, остудить, принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды для нормализации кислотности желудочного сока.

Сбор № 18.

Трава золототысячника, листья вахты трехлистной, трава мяты перечной, трава тысячелистников по 2 ст. л.

3 ст. л. смеси залить 400 мл воды, довести до кипения, кипятить в течение 20 мин, остудить, процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды с целью понижения кислотности желудочного сока.

Сбор № 19.

Лист мяты 4 ст. л.; плоды аниса, плоды тмина, плоды фенхеля по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30 мин в теплом месте, процедить, остудить, принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 мин до еды для снятия спазмов желудка.

Сбор № 20.

Плоды фенхеля, цветки ромашки по 2 ст. л., липовый цвет 4 ст. л.

Залить 2 ст. л. смеси 200 мл крутого кипятка, настоять в теплом месте в течение 2 ч, поцедить, принимать по 200—400 мл натощак в теплом виде в качестве противовоспалительного, спазмолитического средства.

Сбор № 21.

Трава чистотела, трава тысячелистника по 1 ст. л.; цветки ромашки, трава зверобоя по 2 ст. л.

Готовить, как сбор № 17. Настой принимать по 200 мл 3 раза в день до еды при изжоге, отрыжке кислым содержимым.

Сбор № 22.

Семя льна, корень алтея, трава пастушьей сумки, корень валерианы по 2 ст. л. Готовить, как сбор № 17. Настой принимать по 100 мл утром и вечером натощак при запорах и болях в области желудка.

Сбор № 23.

Трава золототысячника, трава зверобоя, цветки ромашки, листья мяты, трава сушеницы болотной по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 300 мл воды, перемешать, довести до кипения, кипятить в течение 20 мин, процедить, остудить, принимать отвар по 100 мл утром и вечером за 30 мин до еды. Оказывает трофическое, противовоспалительное, спазмолитическое действие и применяется при длительно незаживающих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

При невротических реакциях и долго незаживающих язвах рекомендуется отвар голубой синюхи по 1 ст. л. 3—4 раза в день между приемами пищи. Курс лечения 3—4 недели. Для снятия эмоционального напряжения рекомендуется принимать препараты брома, седативные лекарственные средства.

При выраженных болях и изжоге рекомендуется чередовать по 10 дней на протяжении 2—3 месяцев прием следующих сборов.

Сбор № 24.

Ромашка аптечная, цветки календулы лекарственной, листья мать-и-мачехи по 1 ст. л.

2 ст. л. смеси поместить в термос, залить 400 мл крутого кипятка, настаивать 2 ч, процедить, принимать, принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды в течение 10 дней.

Сбор № 25.

Ромашка аптечная, трава зверобоя, листья подорожника по 1 ст. л.

Готовить, как сбор № 21. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды в течение 10 дней.

Сбор № 26.

Ромашка аптечная, корневище лапчатки прямостоячей, трава зверобоя по 2 ст. л.

2 ст. л. смеси залить 400 мл воды, довести до кипения, кипятить в течение 20 мин, остудить, процедить, принимать по 1 ст. л. 4—5 раз в день за 1 ч до еды при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям.

Сбор № 27.

Листья мяты перечной, трава тысячелистника 1,5 ст. л.; корень валерианы, цветки ромашки, плоды аниса, плоды тмина, трава золототысячника, корневища аира болотного, листья вахты трехцветной по 1 ст. л.

Залить 3 ст. л. 1/2 л воды, довести до кипения, кипятить 20 мин, процедить, принимать по 100 мл отвара за 30 мин до еды 3 раза в день в теплом виде с целью ускорения рубцевания язвы.

Сбор № 28.

Трав зверобоя, цветки ромашки, трава тысячелистника по 3 ст. л., трав чистотела 1 ст. л.

2 ст. л. и смеси залить 400 мл крутого кипятка, настоять в термосе в течение 1 ч, процедить, остудить, принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды для нормализации кислотности желудочного сока, ускорения заживления язв желудочно-кишечного тракта.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется применение настоя желудочного сбора с добавлением зверобоя, сушеницы, кукурузных рылец, подорожника (по 1 дес. л. каждой травы на 1 л, по 1 стакану 4 раза в день в теплом виде с медом).

Очень полезен свежий картофельный сок из красных сортов картофеля по 100 мл 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 20 дней. В осеннее и весеннее время картофельный сок рекомендуется и для профилактики обострения язвенной болезни.

При изжоге полезен настой мяты, семян льна и корневища аира (1 ч. л. смеси залить 200 мл крутого кипятка, настоять, процедить, принимать в теплом виде по 100 мл 2—3 раза в день).

Замечательным регенерирующим эффектом обладает облепиховое масло – принимать по 1/2 ч. л. за 30 мин до еды, запивая 100 мл теплой воды. Помимо масла облепихи, полезны также сок, водный настой, спиртовая настойки и сироп ягод облепихи.

Рекомендуется есть персики, свежую, моченую и вареную бруснику.

С целью повышения скорости заживления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализации уровня кислотности желудочного содержимого полезно принимать следующие отвары и настои.

Сбор № 1.

2 ч. л. свежей или сушеной черники заварить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение нескольких часов, подсластить. Принимать по 50 мл 2—3 раза в день.

Сбор № 2.

1 ст. л. плодов шиповника залить 400 мл крутого кипятка, кипятить в течение 10 мин в закрытом сосуде, настоять в течение суток, отжать, процедить, подсластить медом. Принимать по 100 мл 2—3 раза в день перед едой.

Сбор №3.

3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 8—12 ч в закрытом сосуде, процедить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 4.

1 ст. л. цветочных корзинок пижмы залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 3 ч, процедить, принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 20 мин до еды.

Сбор № 5.

Сок подорожника или настой: 1 ст. л. сухих листьев подорожника залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 2 ч, процедить, принимать по 1 ст. л. за 20 мин до еды 4 раза в день. Или 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда в термосе, настаивать в течение 4 ч. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день.

Сбор № 6.

Принимать по 20 капель спиртовой настойки полыни 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 7.

1 ст. л. ягод калины залить 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 2 ч, процедить, принимать по 2 ст. л. 4 раза в день до еды.

Сбор № 8.

Принимать по 50 г 6 раз в день настой из 1 ст. л. листьев эвкалипта на 1 л кипятка.

Сбор № 9.

Настойка из 2 ст. л. березовых почек на 500 мл водки, выдерживать 10 суток. Принимать по 1/2 ч. л. с водой 3 раза в день за 20 мин до еды.

Сбор №10.

Сок свежей капусты. Свежую белокочанную капусту нарубить и истолочь в неокисляющейся посуде, отжать сок. Принимать по 200 мл 4 раза в день за 50 мин до еды. Курс лечения – 40 дней.

К вышеприведенным сборам можно добавлять или отдельно от них принимать следующие лекарственные растения.

Порошок корня аира (на кончике ножа) – принимают 3—4 раза в день за 20—30 мин до еды при изжоге в течение 2—3 недель.

Свежий сок капусты значительно ускоряет рубцевание желудочной язвы и язвы двенадцатиперстной кишки. Свежеприготовленный сок капусты принимают по 100—200 мл 4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения – 2 месяца. Не все больные хорошо переносят капустный сок.

Некоторые больные с успехом принимают картофельный сок (особенно при язве двенадцатиперстной кишки), он хорошо нейтрализует желудочный сок. Назначают по 100 мл 4 раза в день до еды в течение 2 месяцев.

Хорошим болеутоляющим и обволакивающим средством является семя льна (заваривать из расчета 2 ст. л. на 1/2 л кипятка, переливают в термос, настаивать в течение ночи). Принимать по 100 мл 4 раза в день до еды.

При лечении больных с долго не рубцующимися язвами в сборы добавляют компоненты, способствующие рубцеванию язвы (такие травы, как чистотел, подорожник, пастушья сумка, корень лопуха, цикорий, календула, кипрей и др.).

Лечение лекарственными сборами продолжается в течение 5—6 недель. По мере затихания обострения можно использовать фитоаппликации на (переднюю брюшную стенку и поясничную область на 20 мин (10—15 сеансов, через день).

Для фитоаппликации можно использовать следующий сбор: трава чистотела 1 ст. л., корень солодки, трава девясила, лист мать-и-мачехи, трава медуницы по 2 ст. л.; трава сушеницы болотной, цветки календулы, цветы ромашки по 4 ст. л. Смесь тщательно измельчить, залить 1 л крутого кипятка, настаивать в течение 20 мин, процедить, остаток отжать, выжимки завернуть в марлю, сложенную в 4 слоя, и уложить на подложечную область. Сверху уложить целлофан и укутаться махровым полотенцем или шерстяным одеялом. Продолжительность процедуры 25—30 мин. Оставшийся настой можно использовать для лечебных ванн. В ванну, наполненную теплой водой с температурой 34—35 °С, добавить 2 л настоя. Продолжительность процедуры 20 мин. Частота приема 3 раза в неделю.

Ниже приводится краткая характеристика лекарственных трав, применяемых при фитотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

АИР БОЛОТНЫЙ

Характеристика растения. Крупное (100—150 см высотой) многолетнее травянистое растение. Произрастает в Предкавказье на берегах водоемов и на мелководьях, реже – на болотах, в степных зонах, единично, нередко образуя заросли. Используют корневища, заготавливаемые осенью. Они содержат эфирное масло (от 4 до 7 %), горький гликозид акорин, дубильные вещества, смолы, витамин С, крахмал, слизь, камедь, йод. В листьях, стеблях и соцветиях обнаружены эфирное масло и витамин С.

Применение. Препараты аира применяют в форме отваров, настоев, настоек, порошков, как ароматическую горечь для возбуждения аппетита. Аир входит в состав ряда препаратов и желудочного сбора, применяемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной кислотностью, повышает реакцию на вкусовое раздражение и усиливает секрецию желудочного сока. Используется также как тонизирующее средство при угнетении центральной нервней системы, при поносах, при анемии, заболеваниях желчного пузыря, почек, нарушении менструального цикла, при ангинах, зубной боли и неприятном запахе изо рта. Эфирное масло аира применяют для лечения и профилактики почечно– и желчно-каменной болезни, оно успокаивает при истерии, снимает желудочные колики. При повышенной кислотности с сильной изжогой и болями в подложечной области аир рекомендуется в качестве антацида в виде настоя или порошка (принимать по 4—5 раз в день на кончике ножа). При жевании корня аира усиливается рвотный рефлекс, что используют для отвыкания от курения. Эффективны настой и отвар аира используются для промывания гнойных ран и язв или наложения мокрых повязок. Это обусловлено наличием фитонцидов, обладающих антисептическими свойствами.

Мягкие части растения укрепляют десны и предохраняют зубы от разрушения. Корни аира имеют сильный пряный запах, используются как пряность вместо лаврового листа, имбиря, корицы. Их добавляют в супы, рыбные бульоны, темные соусы, к жирному жареному мясу, жареному картофелю и овощам. Порошок листьев добавляют в тесто для выпечки ароматного хлеба. Он улучшает вкус и сладких блюд, фруктовых супов, салатов. Из внутренней беловатой листовой розетки или корневищ варят варенье, их засахаривают. Эфирное масло используется для производства фруктовых вод, сиропов, как заменитель импортных специй.

Противопоказан при беременности. Приготовление настоя (стандартный рецепт): 1 ст. л. измельченного корневища аира залить в термосе 400 мл кипятка, настоять в течение 10—12 ч. Принимать 3 раза в день по 100 мл за 20—40 мин до еды для возбуждения аппетита, при желудочно-кишечных заболеваниях.

Приготовление отвара: 10 г корневищ залить 200 мл горячей воды (в эмалированной посуде), закрыть крышкой и кипятить (на водяной бане) в течение 30 мин, процедить, сырье отжать. Объем отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день при гастритах, колитах, гепатитах и холециститах.

АЙВА

Характеристика растения. Дерево или кустарник высотой 1,5—8 м. Произрастает во всех районах, кроме Западного Закавказья, в лесах, среди кустарников, на берегах, на равнинах, в нижне– и среднегорном поясах.

Листья содержат углеводы, смолы, алкалоиды, витамины С, К, катехины, фенолкарбоновые кислоты, дубильные вещества, липиды; плоды – углеводы, пектин, витамин С, группы В, дубильные вещества, эфирное масло, ароматические соединения, стероиды, спирты, высшие жирные кислоты, медь. В семенах содержатся в основном углеводы в виде слизи.

Применение. Настой листьев используется при желудочных заболеваниях. Цветки применяются при злокачественных опухолях. Отвар из семян айвы – хорошее обволакивающее средство. На Кавказе применяется наружно при заболеваниях глаз, облысении. Айва широко используется при болезнях горла, коликах у детей, при кашле, дизентерии, как смягчающее при кожных заболеваниях, ожогах, злокачественных опухолях.

Плоды используются как общеукрепляющее средство, при заболеваниях сердца, дыхательных путей, органов желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, астме. Применяются как диуретическое, противоязвенное, мочегонное средство, при болезнях легких и желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом и кровотечением, при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Плоды съедобны в отваренном и печеном виде (протертые – при заболеваниях печени и как противорвотное), используются для варенья, компотов, цукатов, желе, пастилы, кондитерских изделий, для приготовления диетических продуктов. Эссенция используется для напитков.

Чай из плодов употребляется как мочегонное при водянке. Чай из семян назначают при респираторных заболеваниях с кашлем. Отвары из семян – хорошее мягчительное средство при гастроэнтеритах, спастических коликах, при метеоризме.

Получение слизи. 10 г семян (измельчать нельзя) залить 200 мл теплой воды и энергично перемешать (встряхнуть) до значительного помутнения раствора. Применяют как мягчительное и обволакивающее по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

АЛТЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ

Характеристика растения. Многолетнее растение 60—150 см высотой. Произрастает повсеместно, кроме Западного Закавказья, на лугах, особенно засоленных, в прибрежных зарослях и кустарниках, поймах, низинах единично, редко группами.

Все части растения содержат слизи. В корнях локализуются углеводы: глюкоза, сахароза, крахмал, пектин, слизь, яблочная кислота, каучукоподобные вещества, азотсодержащие, например бетаин, витамин С, дубильные вещества, жирное масло. В листьях содержатся углеводы, слизь, эфирное масло, каучукоподобные вещества, витамин С, каротин; в листьях и цветках – эфирное масло с запахом валерианы, в цветках слизь. В семенах найдены фосфолипиды, фитин.

Применение. Официально применяется в 26 странах мира (Европы, Америки, в Японии). Порошок, настой и сироп применяются как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей, растение входит в состав грудных сборов. Сироп употребляется как корригирующее вкус средство, входит в микстуры от кашля в педиатрии.

В народной медицине настой и отвар используют при туберкулезе, кашле, бронхите, бронхиальной астме, для промывания глаз при блефаритах; для лечения гастрита, цистита, энтероколита, диареи; как смягчающее средство при воспалительных и язвенных процессах слизистых оболочек; как пролонгатор растворимых лекарств; при опухолях, ожогах, дерматомикозах, фурункулезе, гнойничковых заболеваниях кожи.

Водные экстракты корня алтея обладают противовоспалительными свойствами.

В народной медицине отвар листьев употребляется, как и отвар корня, в качестве мягчительного и обволакивающего средства при бронхитах и энтероколитах; наружно – для полоскания горла; в качестве клизм, припарок. Настой применяют при острых энтерколитах, гастритах.

Противопоказаний к применению не обнаружено.

Приготовление настоя.

I способ: 8 г измельченного корня залить холодной водой на 1 ч, процедить через марлю, добавить для улучшения вкуса сахар или мед. Принимать по 2—3 ч. л. через каждые 2 ч для нормализации обмена веществ, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

II способ: 2—3 ч. л. корня залить в термосе 500 мл крутого кипятка и настаивать 10—12 ч. Выпить настой в течение дня в 3 приема во 100 мл за 20—40 мин до еды.

АЛОЭ ДРЕВОВИДНОЕ

Алоэ древовидное – многолетнее травянистое, мясистое, сочное растение до 60—100 см высотой. Корень прямой, длинный, ветвистый. Стебель слегка мясистый, сочный, зеленый, гладкий, прямостоячий. Листья очередные, мясистые, сочные, сближенные – сидячие, линейно-ланцетные с заостренной верхушкой, по краю шиповато-острозубчатые. Цветки беловато-зеленые с красным отгибом зубцов околоцветника, поникающие, в кистях. Околоцветник простой из 6 листочков, сростнолистный. Плод – коробочка. Цветет в культуре в августе-сентябре. В качестве лекарственного сырья используются листья алоэ. Из листьев алоэ получают сабур – это выпаренный, сгущенный и затвердевший сок листьев (порошок или куски темно-коричневого цвета), горького вкуса и своеобразного запаха. Сабур содержит смолу, эфирное масло и некоторые другие вещества. Действующие начала сабура способны вызвать усиление перистальтики толстых кишок, поэтому алоэ издавна применяется в качестве слабительного средства. Слабительное действие наступает через 8—10 ч после приема. Для расщепления действующих веществ алоэ необходимо наличие желчи в кишечнике, поэтому не следует применять препараты сабура больным с заболеванием печени и желчного пузыря. Противопоказан сабур при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности (из-за прилива крови к органам малого таза). В медицинской практике назначают препараты сабура чаще всего при хронических запорах внутрь в виде порошка, сухого и густого экстракта в таблетках, а также настойки сабура (20 капель на прием). Сок алоэ в малых дозах применяется как средство, возбуждающее аппетит. Сок, консервированный спиртом, рекомендуют назначать при гастрите с пониженной кислотностью и колите по 1 ч. л. 2 раза в день за полчаса до еды. Из листьев алоэ готовится экстракт алоэ для подкожных инъекций. Листья выдерживаются в темноте при пониженной температуре. В таких условиях в них образуются биогенные стимуляторы, которые при введении в организм больного усиливают процессы рассасывания и регенерации, повышая защитные силы организма в борьбе с заболеванием. Применяют такой экстракт в виде инъекций по 1 мл подкожно при различных заболеваниях глаз (конъюнктивитах, блефаритах, кератитах, иритах и т. д.), бронхиальной астме, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при воспалительных заболеваниях женских половых органов, при воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Местно сок из листьев и мазь из сока листьев алоэ применяются при острых и хронических заболеваниях кожи, при незаживающих язвах, ранах, ожогах, для лечения ожогов от рентгеновских лучей и дерматитов, при хронических гастритах и запорах. Эмульсия, приготовленная из сока листьев алоэ (выдержанных в темноте при температуре 6—8 в течение 12 суток), касторового и эвкалиптового масел, применяется для предупреждения и лечения поражений кожи, возникающих при лучевой терапии. Сабур входит в состав мазей и пластырей, применяемых при некоторых поражениях ногтей.

В народной медицине листья алоэ и сабур широко применяются при истощении, общей слабости, головных болях. При легочном туберкулезе сок свежих листьев применяется в смеси с салом и медом. Можно назначать также алоэ в смеси с медом и красным вином. Для этого измельчают алоэ 1,5 кг (3—5-летнего возраста), добавляют 2,5 кг меда майского, портвейна и кагора по 850 мл. Это максимальная доза на курс лечения (2—3 месяца). Алоэ, предназначенное для приготовления указанной смеси, последние 5 дней не поливать. Смесь тщательно перемешать и сложить в темную стеклянную банку. Банку плотно закрыть и поставить в темное место на 5—7 дней. Через указанный срок смесь можно принимать: первые 5 дней по 1 ч. л. за 1 ч до еды 1 раз в день, затем по 1 ч. л. 3 раза в день.

БЕРЕЗА ПОВИСЛАЯ

Характеристика растения. Дерево до 25 м высотой семейства березовых. Произрастает повсеместно в степи, лесах, на склонах с достаточным увлажнением до высоты 2500 м над уровнем моря. Древесина содержит стероиды и их производные, эфиры стероиды и высшие жирные кислоты. Кора ствола содержит эфирные масла, стероиды, алкалоиды, дубильные вещества, высшие жирные кислоты. В почках содержатся эфирное масло, витамин С, флавоноиды, высшие жирные кислоты, в том числе ненасыщенные линолевая и линоленовая, в листьях – эфирное масло, витамины С, Е, РР, каротин, дубильные вещества. В соцветиях (сережках) найдены витамины Е, РР, в семенах– жирное высыхающее масло, углеводы, глюкоза, фруктоза, витамин РР.

Применение. Растение используется в виде порошке древесного угля, угля активированного, дегтя березового. Березовый уголь (таблетки «Карболен») назначают при пищевых интоксикациях и отравлениях, брожении, вздутии живота. Березовый деготь входит в состав мазей, применяемых для лечения ран, кожных заболеваниях. В народной медицине употребляется при ревматизме, женских болезнях, заболеваниях печени. Кору в тибетской медицине использовали при ожогах и гнойных ранах, для лечения малярии, водянки, подагры, легочных заболеваний; наружно как ранозаживляющее и дезинфицирующее средство, при кожных заболеваниях.