Библиотека Mosbiblio

Измеряется рост новорожденных мягкой «портновской» лентой от большого родничка и до ступней, последовательно прикладывая ее к телу. Увеличение роста зависит от множества внешних и внутренних факторов. На первом месте — эффективность работы желез внутренней секреции (гипофиза, вилочковой и щитовидной).

Как практик я могу подтвердить предположение ученых Киевского института питания о влиянии микроэлемента меди на рост старших детей. Украинские ученые выявили, что дети, регулярно употребляющие достаточное количество продуктов питания, содержащих медь (мясо, печень, морепродукты, орехи, семечки, вишня, какао), в среднем превышают обычные для своего возраста показатели роста и ощутимо обгоняют сверстников, принимающих пищу, бедную данным микроэлементом. Секрет в том, что медь стимулирует обмен веществ в хрящевой и костной тканях. Матерям, кормящим своих детей грудным молоком, не стоит беспокоиться о поступлении в их организм микроэлементов и витаминов. Главное, чтобы ваше собственное питание было разнообразным. Использование же искусственных смесей, несмотря на обогащение их необходимыми веществами, заставляет все-таки периодически задумываться — полноценно ли питание малыша, но этот вопрос должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально. Заканчивая тему, напомню, что для общего развития новорожденного чрезвычайно полезны солнечные лучи. В летние месяцы ребенок обязательно должен ежедневно находиться на солнце по 4–5 часов (с перерывами). Зимой достаточно будет поднимать верх коляски, чтобы загорало лицо. При желании можно пройти курс кварцевого облучения матери (витамин D передается ребенку с молоком). Для появившихся на свет зимой или весной обязательно нужно «искусственное солнце», особенно если они питаются смесями. Только облучать ребенка нужно отраженным светом (лампа направлена на белый потолок чуть в сторону от малыша).

РОДНИЧКИ

К моменту рождения малый родничок представляет из себя чуть заметное углубление, боковые роднички не видны, а вот большой родничок зарастает к 12 месяцам. Издавна мистические школы мира считают, что именно в области большого родничка расположен энергетический центр (по индийским традициям — чакра Сахасрара), через который человек получает космические вибрации. Существуют специальные упражнения, позволяющие открыть эту чакру, а некоторые ревнители культа попросту пробивают кость на месте родничка. Однако мистика мистикой, а некоторое внимание периодически уделять этой области действительно нужно. Дело в том, что выбухающий, пульсирующий большой родничок у новорожденного говорит о повышенном внутричерепном давлении, требующем вмешательства врача. Не зарастающий и после достижения годовалого возраста родничок — признак нарушения обменных процессов (кальциевого и фосфорного).

Позволю себе немного остановиться на описании физиологических изменений, происходящих с ребенком в первые дни жизни. Кстати, наука, изучающая развитие новорожденного до достижения им месячного возраста, называется неонатология. Все описываемые мной далее явления — абсолютно физиологичны с точки зрения педиатрии, хотя их можно и иногда даже нужно избегать, изменив немного технологию ведения родового процесса. Однако большая часть моих читателей была рождена, а подавляющее число читательниц рожало в «обычном советском роддоме». Единственное, что я могу в этой ситуации сделать, так это заронить в ваше сознание мысль о том, что многие болезни мы создаем ребенку сами, не желая учитывать его естественных особенностей.

К примеру, так называемая «физиологическая желтуха новорожденных», появляющаяся на 2—3-й день и самопроизвольно исчезающая к концу 1—2-й недели, как меня учили в свое время, — является нормой. Теперь же позвольте с этим не согласиться… Практика показывает, что дети, у которых пуповина была сохранена до прекращения ее пульсации, «не желтеют». И немудрено. Ведь в таком случае, в наиболее сложный для ребенка момент первого контакта с новой средой обитания, его кровь очищается от продуктов интенсивнейшего обмена веществ не только собственными печенью и почками, но и аналогичными органами матери. Всего лишь сохранив на 30 минут—1 час пуповину, мы уже тем самым убережем ребенка от «удара по печени», не меняя принципиально и резко привычную для него схему кровообращения.

Если же разбираться еще глубже, то система водных родов с предшествующей родам подготовкой и последующей реабилитацией позволяет снизить стрессовую нагрузку на организм малыша в критические моменты первых часов и дней его жизни. Судите сами. В течение 9 месяцев ребенок плавает достаточно свободно в околоплодной жидкости, имеющей температуру 36–37 °C. В момент родов, пройдя через боль и страх, получив те же эмоции с гормонами матери, малыш оказывается на холодном акушерском столе. Даже если температура в родильном зале поддерживается на уровне 21–22 С, то разница с внутриутробным показателем составит 15 °C. Прибавьте к этому встречу с атмосферным давлением, сдавливающим ребенка и делающим его абсолютно беспомощным. А далее с малыша снимают так называемую «сыровидную смазку», являющуюся единственным средством защиты кожи, растягивают для измерения роста и взвешивания, ребенок уже выдал воспетый во многих кинофильмах «первый крик»…. По существу же, кричит он от боли и страха, так как обжег первым вдохом совсем нежную ткань легких.

И, конечно, самое главное — новорожденный разлучен с матерью. Он не может почувствовать себя защищенным так, как это было раньше. Сначала он становится объектом медицинских исследований, а лишь потом личностью, заслуживающей внимания к своим природным потребностям.

На минуту, всего только на одну минуту поставьте себя на место малыша, и вы узнаете, что такое «драма младенчества», поймете, по какой причине под знаком родов проходят первые месяцы жизни человека.

Вернемся теперь к так называемым приспособительным реакциям новорожденных. Кроме желтухи, выделяют и другие физиологические реакции, как например половой криз (появляется на 5—7-й день, исчезает в течение недели, является следствием попадания в кровь через плаценту гормонов матери, активно выделяющихся в родах). Выражается половой криз в припухании молочных желез, выделении из них жидкости, в наличии кровянистых выделений из влагалища (у девочек). Практически не выражен он у детей, с первых минут жизни получивших доступ к материнской груди.

Первое мочеиспускание происходит обычно сразу после рождения, но в последующем возможно и уменьшение выделения мочи вплоть до полного ее отсутствия в течение суток. Упорная анурия (невыделение мочи) встречается крайне редко и только в этом случае следует думать о наличии дефектов мочеполовой системы.

Родители часто беспокоятся о правильности строения наружных половых органов у малыша. Так вот, узкая крайняя плоть у мальчиков в периоде новорожденности — явление физиологическое, если же яички не находятся в мошонке — это неправильно (крипторхизм) и требует особого лечения, иногда даже хирургического.

Другой реакции — резкого покраснения кожи непосредственно после родов, связанного с ее раздражением, — также можно избежать, всего лишь не удаляя сразу сыровидную смазку, дав впитаться «естественному крему» в течение 1–2 часов, а также не пеленая ребенка, предоставив ему возможность уснуть в контакте с обнаженной кожей матери, прикрыв сверху пеленкой. Как вы понимаете, только очень странная мать откажет себе в удовольствии после испытаний в родах ощутить близость спящего младенца в обмен на мифический собственный отдых, на котором настаивают обычно врачи.

Температура тела у большинства новорожденных может быть неустойчивой и колебаться в пределах от 35,5 до 38 С безо всякого вреда для ребенка. Все зависит от внешних условий: в жаркую погоду или при чрезмерном укутывании температура повышается, в результате перехода в более холодное помещение — понижается. На 2—4-й день у многих детей наблюдается так называемая транзиторная лихорадка, держащаяся от нескольких часов до суток. Не рискуя рекомендовать этот метод к массовому применению, все же отмечу, что обливание холодной водой (трехкратное) в первые часы жизни позволяет улучшить терморегуляцию у новорожденного, а значит, и уберечь его от инфекционных заболеваний, возникающих чаще на фоне переохлаждения или иной стрессовой ситуации. Как советует профессор Л. Аршавский, «если вы хотите согреть младенца, не причинив ему вреда, то облейте его холодной водой, так как именно холод, а не тепло вызывает активнейший приток крови к коже…» Да и опыт русских православных священников говорит о том же. Многие святые отцы практикуют совершение обряда принятия таинства крещения в купели с холодной водой, утверждая, что именно такой подход наряду с силой Божьей прибавляет ребенку крепости духовной и физической.

И, наконец, единственная, пожалуй, приспособительная реакция новорожденных, являющаяся абсолютно естественной, — это физиологическая потеря веса, приходящаяся на 2—4-е сутки после родов. Уменьшение веса составляет от 3 до 10 % от исходного. Вызвано «похудание» потерей жидкости (в связи с частым мочеиспусканием) и отхождением первородного кала (мекония). Однако родители практически никогда не обращают внимания на столь незначительные колебания веса ребенка.

КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО МАЛЫША

Безусловно, правилом, не подлежащим обсуждению, является необходимость кормить младенца грудным молоком. Причем собственным и не сцеженным. Надеюсь, для вас не является новостью, что человек как биологический вид относится к классу млекопитающих. «Молоком питающие» — сказано о нас с вами. Составляя классификацию животного мира, К Линней, разумеется, имел в виду, что молоко — это плоть от плоти матери, как и живущее и развивающееся с ее помощью дитя. Сейчас же, по статистике петербургских педиатров, около 63 % женщин по достижении ребенком четырехмесячного возраста лишают его материнского молока, передоверяя малыша заботам пищевой промышленности. Вот и получается, что скоро нам придется говорить не «малыш грудничкового возраста», а «ребенок бутылочкового периода».

Возвращаясь к теме нашей неопровержимой принадлежности к млекопитающим, я вынужден характеризовать питание ребенка, противоположное грудному, не как «искусственное», а как противоестественное! Неслучайно по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) медикам всех континентов строжайше запрещено рекомендовать питание смесями детей в возрасте до 4 месяцев без наличия на то чрезвычайных показаний, а производителям не разрешается называть смеси «заменителем грудного молока», размещать на упаковке фотографическое изображение здорового ребенка и т. п.

Запомните! Заменить материнское молоко коровьим невозможно, так как они содержат абсолютно разные белки, а главное, в грудном молоке есть строго специфические вещества.

Молозиво же — незрелое молоко, выделяющееся в первые часы после родов, и вовсе является настолько уникальной жидкостью, что факт получения или неполучения ее младенцем играет одну из главных ролей в деле обретения им крепкого здоровья. Особые вещества, содержащиеся в молозиве, а затем и в зрелом молоке в микродозах, определяют: эффективность иммунной защиты ребенка от инфекций (в первые недели жизни находящийся на грудном вскармливании ребенок абсолютно не восприимчив к инфекциям), правильную работу пищеварительной системы, отсутствие аллергических реакций и др.

По данным ВОЗ естественное вскармливание почти в 6 раз уменьшает заболеваемость детей первого года жизни. Американские исследователи приводят не менее интересный факт: подавляющее большинство преступников, казненных в США на электрическом стуле, в свое время были «искусственниками». Я нисколько не удивляюсь такой статистике: разве может непосредственное общение матери с младенцем во время кормления грудью быть заменено заботой, заключающейся в подогревании бутылочки со смесью!

В первые месяцы ребенок воспринимает мир во многом тактильно — «кожей». Прикосновения, изменение положения, ощущение одежды, тепла материнской груди — вот те раздражители, которые, особенно в первые дни, стимулируют развитие мозга. Взрослый получает основную информацию об окружающем мире через глаза. Поле зрения у младенца весьма ограничено — он видит только белый потолок и изредка появляющееся лицо матери. Пока кожная чувствительность превалирует над остальными сенсорными анализаторами, пользуйтесь этим. Многие матери, по тем или иным причинам лишенные после родов контакта со своим ребенком на несколько дней, рассказывали мне, что потом они долго привыкали к казавшемуся «чужим» младенцу, а у некоторых не складываются отношения с чадом и по сей день.

Хотите видеть своего малыша эмоционально развитым, с устойчивой психикой, способным любить и быть любимым, отвечающим на вопрос: «Кто для тебя самый близкий человек на свете?» без запинки: «Мама»? Желаете сами почувствовать себя мамой, а не домработницей, быть счастливой, видя, как на глазах подрастает здоровый, умный, лишенный жестокости ваш малыш? — Кормите его сами и как можно дольше, прижимайте его к себе как можно чаще, укачивайте и пойте ему песни, шепчите ласковые слова. Если в вас есть хоть капля интуиции, вы обязательно почувствуете, когда пора проявить строгость. Однако первые дни и недели он требует только любви, любви, любви!

А вот в том, чтобы ваши благие намерения в отношении кормления грудью были воплощены на практике, я постараюсь помочь своими советами.

Изначально вы должны окончательно решить, что действительно собираетесь кормить грудью своего малыша. У большей части матерей процесс кормления грудью вообще не вызывает проблем, но и им небесполезно заручиться подобным твердым убеждением. Избавившись от нескольких заблуждений, 99 % женщин могут легко кормить своего ребенка.

Заблуждение первое: «У меня нет молока». По данным физиологов, число женщин, действительно не имеющих достаточного количества грудного молока по причине недоразвитости молочных желез или гормональных нарушений, равняется десятым долям процента. Выработка молока зависит от активности гипофиза, выделяющего в том числе пролактин, в тем больших количествах, чем более раздражаются рецепторы соска. Активнее ребенок сосет — интенсивнее прибавляется молоко. Ночью гипофиз выделяет больше пролактина, и поэтому ночные кормления в значительной мере усиливают выработку молока. Другой гормон — окситоцин, заставляя сокращаться мышечные клетки млечных протоков, облегчает ребенку сосание, направляя молоко к отверстию в соске. И еще, как это ни парадоксально звучит, я не советую вам увлекаться сцеживанием с целью прибавления количества молока. Вместо того чтобы отдохнуть, уделить внимание ребенку или себе, некоторые мамы часами изматывают себя сцеживанием капелек молока, порой только травмируя грудь. Лучше чаще прикладывайте к ней младенца и забудьте про сцеживание.

Заблуждение второе: «Грудь неправильной формы». Вне зависимости от формы и размера груди, соска ребенок получает достаточное для себя количество молока. Необходимо учитывать, что ребенок может просто неправильно брать сосок. При верном положении младенец захватывает ртом не только сосок, но и окружающую его ареолу, прижимая их языком. Если же малыш не достаточно сильно надавливает языком, то молоко не вытекает, и он начинает нервничать и даже отказываться от еды. Встречаются и «ленивые» дети (часто страдающие энцефалопатией) — их нужно стимулировать к сосанию.

Заблуждение третье: «Кормить больно или неудобно». Трещины на сосках, вызывающие боль, провоцируются только неправильным сосанием ребенка (см. выше). Что же касается неудобства грудного вскармливания, то оно очень относительно. Конечно, работать далеко от дома и при этом кормить ребенка грудью невозможно, но, находясь в отпуске по уходу за ребенком, гораздо проще предложить малышу пообщаться, одновременно дав ему насытиться, чем тратить время на покупку смесей и изготовление еды в бутылочках. Причем, если мама решила все же периодически прикармливать ребенка, она должна сознавать, что это уменьшает выработку грудного молока. Неопорожнение груди влечет за собой подавление выработки пролактина. Особенно опасно, когда в первые дни жизни ребенок получает еду из бутылочки. Дело в том, что резиновая соска достаточно длинна и эластична, поэтому ее не нужно вытягивать и сдавливать, как материнский сосок. Попробовав сосать соску, ребенок может в дальнейшем отказаться от груди как от более трудоемкого способа насыщения.

Если же трещины на сосках все же возникли, их не так трудно и вылечить. После кормления смазывайте сосок касторовым маслом, маслом облепихи, или оливковым маслом, смешанным с мумие (на 10 г масла 2 г мумие), при том внутрь принимать ГРАФИТЕС 12, АЦИДУМ НИТРИКУМ 12 в горошинках каждые 2 часа попеременно вплоть до исчезновения трещин.

Заблуждение четвертое: «Нет сил». Огромное влияние на выработку достаточного количества молока оказывает ваш настрой. Если окружающие донимают вас вопросами типа: «Не голоден ли ребенок? Достаточно ли молока?» и т. п., то можно ожидать нежелательных последствий такого «беспокойства». Очень быстро даже первородящая женщина учится чувствовать степень сытости своего малыша, и любые мероприятия по усилению лактации нужно проводить в атмосфере понимания, доброжелательности, терпимости по отношению к кормящей. Излишние волнения, усталость влекут за собой понижение лактации, что еще больше усиливает страхи.

Временные нарушения выделения молока и нужно воспринимать как временные. Даже мытье посуды холодной водой или купание ребенка может влиять на лактацию.

Заблуждение пятое: «Молоко некачественное». Нужно помнить, что природа одарила женщину уникальной способностью — кормить ребенка, и природа же позаботилась о контроле за качеством материнского молока. Даже в самых тяжелых бытовых условиях женщина продолжает вырабатывать идеальное по составу молоко. Женский организм может истощаться сам, но ребенок получает все необходимое.

Заблуждение шестое: «Молока слишком много». Действительно, в первые дни происходит нагрубание молочных желез. Молоко «прибывает». Однако достаточно быстро устанавливается естественный баланс, регулируемый частотой кормления. И даже если молоко и выделяется избыточно, то единственной заботой будет повышенное внимание к гигиене груди и необходимости следить за тем, чтобы она не переохлаждалась.

Захлебнуться молоком, как предполагают некоторые матери, здоровый ребенок не может. Необходимо лишь во время кормления лечь на спину — молоко станет течь медленнее.

Какой бы ни была причина нежелания матери кормить ребенка грудью, нужно семь раз подумать, прежде чем посоветовать ей отказаться от грудного вскармливания.

Насколько здоровым бы ни рос малыш, чаще мамы сталкиваются с недостатком молока, нежели с его избытком. Снять нервное напряжение, ухудшающее лактацию, поможет гомеопатия:

ИГНАЦИЯ 6 — нежным, тонкокостным женщинам, легко ранимым, обижающимся на самые безобидные реплики окружающих;

ХАМОМИЛЛА 6 — неуравновешенным, часто считающим себя несправедливо обиженными, слезливым;

ГРАФИТЕС 6 — впечатлительным и эмоциональным;

БЕЛАДОННА 6 — склонным к «выяснению отношений»;

СЕПИЯ 6 — сердящимся по пустякам, легко возбудимым.

А вот из народных методов я порекомендовал бы следующие:

•почаще пить зеленый китайский чай (не цейлонский и т. п.). В нем содержатся микроэлементы, стимулирующие выработку лактогенных гормонов гипофиза;

•держать руки (ноги) перед кормлением в тепле;

•включать в свой ежедневный рацион грецкие орехи (3–4 штуки, но не более);

•периодически можно использовать настой крапивы (1 чайная ложка на стакан, заварить как чай, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день не более недели);

•пить чай из листьев тысячелистника — хорошее подспорье кормящей матери;

•действует также такой сбор: плоды аниса, семена укропа, душицы, плоды фенхеля. Все пить по 1 чайной ложке из расчета на 400 г кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды;

•наконец можно посоветовать старинный рецепт: в крестьянских семьях очень уважали черную редьку, которую в случае уменьшения количества молока давали женщине по 100 г до еды 2–3 раза в день.

Традиционное средство — чай с молоком я умышленно ставлю на последнее место в связи с его весьма сомнительной эффективностью. К тому же коровье молоко — далеко не лучший продукт для малыша (может провоцировать возникновение аллергической реакции).

Пока вы кормите ребенка (особенно в первые недели), избегайте употребления в пищу большого количества продуктов, вызывающих усиленное брожение в кишечнике: капусты, огурцов томатов, молока; углеводистых продуктов: булки, макарон, сладкого (кстати, коровье молоко в какой-то степени даже уменьшает лактацию!). Постарайтесь и в питании придерживаться гомеопатических правил: если ребенок здоров — в микродозах пробуйте всевозможные фрукты, овощи, специи и т. п. Таким образом вы определите, какую именно пищу «любит» ваш ребенок, и заодно сделаете ему «прививку» (на будущее), выработав привычку есть все. Судить о степени усвояемости продукта можно легко по состоянию ребенка: утром вы съели салат из капусты с редькой, а у ребенка вечером стул расстроился — значит, придется временно эти овощи не есть. А частыми «гостями» на вашем столе должны быть, конечно же, каши на воде (кроме манной), вегетарианские супы.

Как часто вы станете кормить ребенка — решите сами. Сегодня большинство педиатров рекомендуют режим свободного кормления. Единственное, что я хотел бы сказать по этому поводу: если вы видите, что ребенок просыпается каждый час и требует есть, то это еще не означает, что молока мало, чаще всего просто малыш вяло сосет и засыпает не насытившись, а просто устав. При некоторых критических состояниях вашего здоровья ребенок может прикладываться к груди до 40 (!) раз в сутки, тем самым помогая вам преодолеть вашу же (или его) проблему. В случаях, когда определить причину беспокойства трудно, одним из выходов становится взвешивание малыша до и после кормления. Прибавилось 100–200 г — голодным он уже никак быть не может.

Наконец, до какого возраста нужно кормить ребенка? Мне думается, что после года кормление грудью, оставаясь полезным в плане пищевом, начинает тормозить психоэмоциональное развитие ребенка — он уже должен быть более самостоятельным. Не забывайте также и то, что появляющиеся в 6–8 месяцев первые два зуба, а до года часто и 8 зубов с неотвратимой очевидностью сигналят нам о необходимости перехода на твердую пищу.

А к полутора годам заканчивайте кормить грудью. Можете гордиться собой — вы редкая и очень ответственная мама!

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК И СИЛЬНЫЙ РЕБЕНОК

Недоношенный ребенок отличается от доношенного всего лишь степенью своей приспособленности к окружающим условиям. По отношению к нему должны проводиться все те же мероприятия, что и с сильным младенцем, но еще более постепенно увеличивая их интенсивность. Например, купать нужно много и того и другого, но для недоношенного ребенка температуру воды снижают медленнее (начинают с 36 °C и приходят к 20–22 °C через 1–2 месяца). Обливание холодной водой сразу лучше не применять, а действовать по следующей схеме:

Начать с контрастных ножных ванн. В два таза (или в две кастрюли) наливают соответственно горячую (38–39 С) и холодную (20–22 °C) воду.

Ступни ребенка поочередно опускают на 5—10 секунд то в одну, то в другую емкость (по 3–5 раз в каждую). Заканчивают на горячей.

Затем через 1–2 недели перейти к холодным обливаниям ножек. В ванне (ребенок должен «стоять» на поролоновом коврике или деревянной подставке) ручным душем (температура воды 20–22 °C) медленно ведут от левой ступни по ноге вверх до колена в течение 5 секунд, задерживают струю на колене и то же повторяют на правой ноге.

И лишь после освоения двух предыдущих упражнений, примерно через 1–2 месяца, можно переходить к простому обливанию холодной водой.

Имейте в виду, что ребенок, привыкший много находиться в воде, в дальнейшем будет легче поддаваться обучению плаванию, с ним не возникает проблемы с такой часто наблюдаемой у детей, иногда даже патологической, водобоязнью.

Само по себе купание для недоношенных детей играет огромную роль в профилактике болезненности.

Во-первых, в воде вправляются все образовавшиеся во время родов патологические смещения позвонков (подвывихи), особенно часто возникающие в шейном отделе. Во-вторых, нахождение в воде успокаивающе действует на нервную систему, помогает расслабить находящиеся в повышенном тонусе мышцы. Вы увидите, что в ванне ребенок гораздо активнее двигает ручками и ножками, а устав — легко разгибает их, вытягиваясь, в то время как «на суше» ножки и ручки согнуты, малыш как бы свернулся калачиком. Движения в воде способствуют координации работы отдельных групп мышц — ребенок учится пользоваться своими мускулами. Поэтому важно не делать температуру воды слишком высокой. Длительно находясь в воде с температурой 35–36 °C малыш становится вялым, а может и вовсе уснуть. Если же ваш ребенок уснул в воде, не вынимайте его из ванны, придерживайте так, чтобы на поверхности оставалось только личико, и порадуйтесь — это лучшее из лечебных состояний (но воду надо сделать чуть теплее).

Купать ребенка в возрасте до 6 месяцев обязательно ежедневно по 1—1,5 часа. Начинать плавание можно сразу в большой ванне с крупными яркими игрушками, не забывая об интеллектуальном развитии малыша. Кстати, еще одна проблема, которая снимается у недоношенных детей посредством тесного контакта с водой, — нормализация состояния кожи. Как правило, недоношенные дети страдают от повышенной чувствительности кожи, опрелостей, у них долго не заживает пупочная ранка и т. п.

В ванну можно добавить 5—10 капель зверобойного, любого хвойного масла, либо немного шунгитовой пасты «Омега», либо настоя ромашки (1 стакан на стандартную ванну) или настоя березовых листьев, почек, череды в тех же пропорциях, что и в случае с ромашкой. Каждое из названных средств очень благотворно влияет на кожу и на ребенка вообще, так как новорожденный активно впитывает через кожу полезные вещества из лекарственной ванны. По этой причине не следует употреблять для маленьких детей гормональные мази, даже если опрелость значительная.

Одно из лучших средств от опрелостей — облепиховое масло, которым после купания смазывают все складочки (паховые, подмышечные, под подбородком, сзади на шее, за ушками). Ту же операцию повторяют после каждого подмывания. Это полностью исключает опрелости. А по достижении ребенком месячного возраста при нормальной коже можно отказаться от профилактических смазываний и пользоваться облепиховым маслом только при необходимости. У детей развитых, с чистой кожей профилактику нужно проводить в первые 1–2 недели.

Пупочную ранку у новорожденных детей во время купания завязывают бинтиком. У всех детей после купания она обрабатывается следующим образом: готовятся каждый раз две палочки (спички), на которые накручивают вату, и один небольшой марлевый тампончик (для промакивания). Сначала область вокруг пупочной ранки тщательно обрабатывают одной палочкой, смоченной в настойке календулы, забираясь в складочки пупочного кольца, затем так же тщательно обрабатывают пупочную ранку другой палочкой, смоченной в очень концентрированном растворе перманганата калия (марганцовки), и, наконец, капают непосредственно на ранку 1–2 капли настойки прополиса. В заключение промакивают все чистым тампончиком (чтобы избежать ожога других участков кожи стекающими дезинфицирующими растворами), другим тампоном можно и завязать пупочный остаток.

Поступайте подобным образом, и никакое воспаление в данной области не появится, пуповин-ный остаток отпадет, как и положено — на 7—8-й день. После чего такую обработку нужно проводить еще неделю.

Первые три дня после родов пупочную ранку принято держать прикрытой все тем же марлевым тампончиком, обвязанным вокруг. Если ребенок, а особенно этим грешат мальчики, намочил тампон — проделайте обработку заново и замените повязку.

Не увлекайтесь, пожалуйста, «памперсами». Конечно же, они очень удобны для родителей, но по многим направлениям создают риск возникновения патологии при постоянном использовании. Все фирмы, выпускающие «памперсы», об этом риске умалчивают: пребывание ребенка после мочеиспускания в таких же комфортных условиях, что и до него, блокирует у малыша процесс формирования привычки сообщать родителям о желании «сходить на горшок». Недаром американский классик Б. Спок в своем руководстве для матерей называет непроизвольное мочеиспускание в возрасте 5–6 лет нормальным — американцы ведь поголовно используют «памперсы», взращивая своих отпрысков. У нас же принято неумение контролировать мочеиспускание 3—4-летним ребенком квалифицировать как энурез (ночное недержание мочи). Другой минус «памперсов» состоит в том, что при постоянном нахождении в них ребенка, а у части детей и после единственной ночи, — образуются опрелости на коже. Нельзя также не упомянуть о том, что важно особенно для мальчиков: предположительно длительное ношение «памперсов» вызывает перегревание в области половых органов, что может нарушить процесс нормального развития мужских половых желез (яичек) и в дальнейшем привести к понижению качества семенной жидкости (бесплодию).

Надеюсь, нет нужды повторять, что грудное вскармливание — одно из главных условий, выполняя которое, родители добиваются быстрой адаптации недоношенного ребенка, он быстро догоняет сверстников. Известно, что маленькие дети вообще потенциально могут расти быстрее, чем крупные.

Кроме того, лучшему развитию слабого ребенка поможет массаж.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Этот диагноз по отношению к своим детям слышат подавляющее число матерей, и обычно они очень расстраиваются, зачастую излишне. Действительно, ничего хорошего в наличии нарушения мозгового кровообращения нет, а именно в этом состоит суть энцефалопатии. Только вот ситуация с нарушением кровообращения практически неизбежна. Один известный врач-остеопат (к сожалению, не запохмнил его фамилии) говорил: «Мы все травмированы, потому что рождены».

Энцефалопатия развивается у ребенка по трем основным причинам: в связи с инфицированием в утробе матери во время беременности, особенно после перенесенного гриппа, краснухи, отравлений и др.; из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения при обвитии пуповины, слабой родовой деятельности, тазовом предлежании плода и т. д. в последние недели беременности и в родах; а также из-за механической родовой травмы, чаще всего имеющей место в шейном отделе позвоночника.

Легче всего лечится энцефалопатия маловыра-женная и существующая в средней степени тяжести, обусловленная последними двумя из перечисленных факторов. Болезнь, вызванная внутриутробной инфекцией, обладает слишком глубокими корнями, чтобы быстро излечиваться.

Традиционные врачи обычно советуют при наличии данной патологии принимать ноотропил, улучшающий мозговой кровоток и понижающий потребность мозга в кислороде, мочегонное средство — диакарб, понижающий внутричерепное давление дибазол и калийсодержащий препарат аспаркам.

Я же рекомендую сочетать гомеопатическое лечение с восстановительными мероприятиями: активным купанием, упражнениями, баней (если нет повышения внутричерепного давления) и одним из наиболее эффективных средств — массажем. Гомеопатическое лечение должно быть следующим:

• улучшают мозговое кровообращение (намного лучше ноотропила): БАРИТА КАРБОНИКУМ 6, АРНИКА 6, КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ 6;

•учитывая, что дети, страдающие энцефалопатией, как правило, неспокойные, добавляются еще и ХАМОМИЛЛА 6 ПАССИФЛЕРА 6.

Давать лекарства ребенку нужно так: для новорожденных приготавливается в аптеке водный раствор, в течение месяца ребенок пьет по 5 капель каждого из лекарств через 4 часа (КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ, БАРИТА КАРБОНИКУМ, АРНИКА, ХАМОМИЛЛА или ПАССИФЛЕРА). Затем, при исчезновении симптомов возбудимости, хамомилла или пассифлера (в зависимости от того, что принимал ребенок) — отменяются или заменяются на конституциональное средство. После 6 месяцев разрешается перейти на прием лекарств в виде спиртового раствора, более удобного в применении.

Особо я должен сказать о массаже грудных детей. Идеальным вариантом проведения курсов массажа для относительно здорового ребенка будет следующий:

• до 3 месяцев проводится 10 сеансов подряд или через день.

Задача: способствовать снижению повышенного тонуса мышц, улучшить кровообращение в головном и спинном мозге, простимулировать развитие ядер окостенения в тазобедренных суставах (профилактика дисплазии) и т. п.;

• в срок до 8–9 месяцев — 10 сеансов. Первые пять ежедневно, остальные через 1–2 дня. В период, когда малыш пытается делать первые шаги, задачей массажа является укрепить мышцы спины, ног, сбалансировать прирост мышечной массы по всему телу, устранить возможные функциональные плоскостопие и косолапость, искривление ног, продолжить работу с тазобедренными суставами, простимулировать прорезывание зубов;

• до 3 лет — 10 сеансов Задача: простимулировать развитие внутренних органов, способствовать укреплению мышц спины — профилактика искривлений позвоночника.

У детей ослабленных, в том числе недоношенных, имеющих выраженную энцефалопатию или уже сформировавшиеся патологические состояния, перечисленные мной выше, массаж нужно проводить чаще или более длительными курсами. Оптимальное время каждой процедуры у детей в первые дни жизни — не более 15 минут, до 3 месяцев — 30 минут, более старшим детям — до 50 минут. Необходимо, чтобы массаж выполнял обязательно профессионал. Ведь организм младенца очень чутко откликается на массажные движения. Часто во время курса ребенок «вдруг» начинает ходить, разговаривать, прорезываются зубы, т. е. ускоряются обменные процессы. Стремление родителей получить для ребенка возможно более длительный (по продолжительности сеанса) массаж, неоправдано. Ребенок значительно тоньше, чем мы с вами, чувствует кожей, поэтому чрезмерное ее раздражение приводит к перегрузке сенсорных систем. Лучше, если позволяет состояние кожи, не использовать во время массажа кремы, масла, присыпки, и т. п.

В заключение могу обнадежить всех мам: лишь единичные дети вследствие перенесенной перинатальной энцефалопатии явно отстают в развитии. Еще 10 лет назад такой диагноз детские невропатологи ставили очень редко. С другой стороны, сегодня, даже при наличии минимальных симптомов заболевания, ребенка обследуют, лечат, реабилитируют. И дело не в том, что дети стали более больными в последнее время, хотя и это утверждение справедливо, но все же основная причина — в повышенном внимании, проявляемом современной медициной к нарушениям мозгового кровообращения. Ведь, как я уже говорил, энцефалопатия провоцирует более раннее появление таких болезней, как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, мигрени рстеохондроз и др.

Таким образом, мы просто обязаны, зная приг чину, предотвратить развитие потенциальных болезней. Не ленитесь в первый год жизни ребенка — и вам воздастся.

ТРУДНОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ

Как только ваш 6—7-месячный ребенок стал плохо спать, плакать чаще обычного, если у него появилось обильное слюнотечение — можете быть уверены: в 90 % случаев для нас началась «эпопея» прорезывания зубов. Заглянув в рот «страдальцу», нетрудно обнаружить отечность и красноту десен. Температура тела при этом у некоторых детей повышается иногда до 38 °C, они отказываются от пищи, особенно твердой. Как нельзя лучше в этом случае помогает детям прием следующего состава: БЕЛАДОННА 3, ХАМОМИЛЛА 3, РОДЕНДРОН ХРИЗАНТУМ 3. Пропорция 1:1:1 в микстуре. По 1 капле пять раз в день.

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ

По количеству обращений к врачу это состояние, пожалуй, второе в рейтинге младенческих болезней. Вы, наверное, помните: в главе, посвященной беременности, я предостерегал от употребления большого количества коровьего молока как продукта, провоцирующего аллергию, то же говорилось и в разделе «Кормление вашего малыша» (с. 82). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, при условии, что мама не объедается апельсинами, шоколадом, какао и т. п., редко болеют диатезом. Малые дозы аллергенных продуктов, употребляемые мамой, не дают у здорового ребенка высыпаний на коже. Чаще диатезными бывают дети рыхлого телосложения. Диатез как состояние, вызванное нарушением обмена веществ, характерен для конституциональных типов каль-циум карбоникум, сульфур, гепар сульфур и др.

Ваш ребенок не болел серьезно, а значит, не получал антибиотики. У вас и у вашего ребенка нормально функционирует кишечник — вероятность возникновения диатеза в таком случае минимальная. Напротив, молочные смеси, лечение антибиотиками, переедание молочной пищей, продуктов, содержащих много углеводов (хлеб, макароны, сладости, пиво), — «лучшие друзья» диатеза. Конечно, бывают и исключения, когда наличие диатеза определяется наследственностью или врожденной предрасположенностью, но в основном мое правило действует.

Лечение экссудативно-катарального диатеза, как и любого другого заболевания, должно быть направлено на причину, а учитывая, что по своей сути это аллергия, строится оно на следующих принципах. Прежде всего ограничьте поступление в организм новых аллергенов. При грудном вскармливании мама опытным путем выясняет, на какие именно продукты из ее рациона возникает реакция у ребенка. Наиболее вероятные варианты: экзотические фрукты, красные овощи и фрукты (помидоры, морковь, яблоки), яйца, морская рыба, молоко, концентрированные продукты (субпродукты, икра), сладости, какао и др. Уже одно исключение найденной группы аллергенов часто дает значительный эффект.

Затем необходимо в обязательном порядке наладить идеальную работу кишечника у себя и у ребенка (см. раздел «Атонический и спастический запор»). Один из важных факторов — употребление чистой воды. Получить ее помогут фильтры, например с шунгитом в качестве наполнителя или типа «Аквафор».

В тех случаях, когда элементарные меры не приносят ожидаемого улучшения состояния, к ним добавляется гомеопатическое лечение. Внутрь принимайте (в виде водного раствора): при мокнутии высыпаний на коже ЛЯХЕЗИС 3 или 6, АПИС 3 или 6; при сильно воспаленной (горячей, красной) коже вас выручит БЕЛАДОННА 6; высыпания в виде пузырей (как при ожоге, крапивнице) требуют приема РУС 6. И обязательно я назначаю для устранения любой кожной патологии СУЛЬФУР 6.

Если же высыпания на коже не поддаются другому лечению, не наблюдается мокнутия и диатез течет вяло — ПЕТРОЛЕУМ 6.

При хроническом течении заболевания с поражением глубоких слоев кожи (трещинами) — ВИОЛА ТРИКОЛОРУМ (трехцветная фиалка). Кроме гомеопатии хорошего результата позволяет добиться применение бифидобактерина, бифекола и других подобных средств (кроме лактобактерина): в возрасте до года — 2,5 дозы 3 раза в день; более старшим детям — 5 доз 3 раза в день в течение 2 недель. Однако если диатез у ребенка не очень тяжелый, то начните с более простых, но не менее эффективных средств, таких, как лечебный кефир «Наринэ» (можно давать детям с 3-дневного возраста).

В большинстве случаев при тяжелых, плохо поддающихся лечению формах диатеза существуют функциональные нарушения в желудочно-кишечном тракте, в частности с желчевыделением. Поэтому я добавляю к 1–2 чисто кожным лекарствам еще и БЕРБЕРИС (зверобой) 3 либо 6, либо х4 или ХЕЛИДОНИУМ (чистотел) 3, либо 6, либо х4, или АБСИНТИУМ (полынь) в тех же разведениях.

Конечно же, ваш ребенок еще слишком мал, чтобы вникать в хитрости механизма возникновения болезни, и его интересует только один чисто утилитарный момент в лечении — «чтобы ручки и ножки не зудели». Поэтому наружно можно использовать мазь ФЛЕМИНГА, при гнойничковых высыпаниях — мази КАЛЕНДУЛА, ГЕПАР СУЛЬФУР, при мокнутии — салицилово-цинковую мазь или гомеопатическую цинк-борную. Усилить эффективность лечения мазями вполне реально несколькими способами. Один из них — чередовать мази: 3 дня подряд вы по два раза в день мажете кожу одним составом, затем 1 день перерыв и 3 дня — другим составом. Кроме того, при сильном зуде возьмите ампулу с 2 %-ным раствором новокаина и ампулу с 1 %-ным раствором димедрола. Примерно 1 мл новокаина и столько же димедрола влейте в мазь, которую вы собираетесь использовать (из расчета на 30—50-граммовую баночку), и перемешайте. В другую мазь можно добавить несколько капель облепихового масла, особенно если имеет место плохое заживление гнойничков.

Но помните, приступать к лечению диатеза необходимо лишь понимая, что подход должен быть комплексным, начинать нужно с банальных, но крайне важных вещей: создания дома нормальной психологически комфортной обстановки, своевременного подстригания ребенку ногтей, чтобы он не занес инфекцию и т. п.

И все же самым главным вопросом, ответ на который определяет степень болезненности младенца, является вопрос «любим ли он окружающими?».

СРЫГИВАНИЕ

Некоторые мамы в буквальном смысле мучаются, борясь при каждом кормлении со срыгиванием и даже рвотой у новорожденных.

Давайте рассмотрим разные варианты решения этой проблемы, в зависимости от причины ее возникновения.

И срыгивание и рвота у младенцев — это в подавляющем большинстве случаев следствие функциональной незрелости желудка малыша.

Самый частый вид срыгивания — отрыжка с небольшим количеством пищи, вызван он тем, что при сосании ребенок заглатывает, воздух, который затем и стремится выйти наружу. Выход прост: сразу после окончания кормления подержите ребенка в вертикальном положении (естественно, головой вверх) и слегка надавите своей ладонью в области желудка. Перед кормлением давайте ребенку одну чайную ложку 5 %-ной манной каши. Совсем маленьких детей я рекомендую укладывать спать на животик или на бок, чтобы в результате возможного срыгивания во сне малыш не захлебнулся.

Может провоцировать срыгивание и излишняя густота материнского молока, особенно у активно сосущих детей. Здесь помогут ХИНИНУМ АРСЕНИКОЗУМ 6 (принимает мама) и исключение из ее рациона сладкого, жирного, острого.

В первые дни жизни простимулировать продвижение пищи из желудка в кишечник при чрезмерном срыгивании стоит приемом КАЛЬКАРЕЯ КАРБОНИКУМ 6 или НУКС ВОМИКА 6, или ЛИКОПОДИУМ 6.

Если срыгивание — это удаление из желудка относительно небольшого количества молока, следующее за кормлением или возникающее между приемами пищи, то рвота — гораздо более серьезная проблема. Возникает она сразу после приема молока, и практически все содержимое желудка изрыгивается мощной струей. Частая, регулярная рвота обусловлена сужением выходного отдела желудка (пилоростенозом) — врожденной патологией. Однако, прежде чем прибегать к оперативному лечению этого заболевания, обязательно нужно испробовать все консервативные методы. Кормление назначают частое, малыми дозами, через каждые 1,5–2 часа. Перед кормлением с водой дайте 1 каплю 0,5 %-ного атропина. Гомеопатические лекарства: КУПРУМ 6, ХАМОМИЛЛА 3, ИГНАЦИЯ 6. Одной из вероятных причин такой рвоты у ребенка, получающего смеси, может быть также и непереносимость коровьего молока. Если рвоты в течение недели-двух не прекратятся и кривая набора веса не пойдет вверх, хирурги начинают думать об оперативном вмешательстве.

Другой, не менее распространенной причиной рвоты у детей в возрасте до 1 года, я бы назвал запоры и вздутие живота (метеоризм). Гомеопатия предлагает использовать ЛИКОПОДИУМ 6, и, разумеется, вы должны провести все мероприятия по нормализации работы кишечника у себя и у ребенка, многократно описываемые мной ранее (см. раздел «Атонический и спастический запор», и раздел «Экссудативно-катаральный диатез»). Добавлю лишь, что излишнее употребление в пищу продуктов, содержащих много растительных волокон (огурцы, кабачки, капуста и т. п.), приводит у более старших детей, получающих прикорм, к вздутию живота, а, естественно, потенциально и к рвоте.

Речь в этом разделе идет только о рвоте, вызванной неполадками в работе желудочно-кишечного тракта. В более старшем возрасте (3–4 года) причина частой рвоты может быть неврогенной — случаи, когда она возникает по желанию ребенка, не желающего есть нелюбимую пищу, идти в садик и т. п.

РАХИТ

Заболевание, при котором гнутся и теряют форму кости, было впервые точно описано английским врачом Ф. Глиссоном в 1650 году. Заметным рахит становится не ранее 3-месячного возраста. Родители обычно сами обращают внимание на симптомы, характерные для болезни: не зарастающий большой родничок (края его остаются мягкими), подвижность костей черепа при давлении на голову с двух сторон кончиками пальцев, «четки» на ребрах (костные бугорки в местах прикрепления ребер), в средней части грудной клетки видна поперечная линия (борозда), прорезывание зубов начинается поздно, с 8— 9-го месяца, искривление ножек и слабость мускулатуры («лягушачий живот»).

Причина рахита, я думаю, известна всем — резкое понижение содержания витамина D в организме, вызванное отсутствием достаточного контакта с солнечными лучами. А как следствие — нарушение баланса между содержанием в крови кальция и фосфора, задержка развития костной ткани. Дефицит кальция представляет опасность не только для опорно-двигательного аппарата, но и как фактор, понижающий иммунитет у ребенка, ухудшающий качество работы нервной системы.

В прежние времена дети, страдающие тяжелыми формами рахита, умирали от простых, банальных инфекций, а также от тетании — одного из видов судорожного синдрома.

Сегодня, конечно, опасаться таких крайностей не стоит, но и не расслабляйтесь вовсе. Искривленные ноги, воронкообразная грудь и прочее — не только косметические недостатки. В более старшем возрасте эти последствия рахита приводят к раннему развитию остеохондроза, искривлению позвоночного столба, частым заболеваниям легких, затруднениям при беременности, а иногда и к невозможности родить естественным образом и т. д.

Особенно содержание данного раздела касается моих петербургских читателей, жителей Северо-Западного региона, а тем более северных районов. Наши младенцы видят крайне мало солнца — они нуждаются в дополнительном поступлении в организм витамина D, который в природе образуется и усваивается лишь под действием ультрафиолета.

Не касаясь лечения рахита синтетическими средствами (оно требует индивидуального подхода), я дам рекомендации по профилактике.

Первейший способ предупреждения рахита — солнечные ванны для матери и ребенка. Имейте только в виду, что время нахождения на солнце должно увеличиваться постепенно. Дети со светлыми или рыжими волосами загорают быстрее — не перестарайтесь. Можно облучать ребенка кварцем (отраженными от потолка или белого экрана лучами). Продолжительность облучения для грудных детей 2 минуты (по 1 минуте переднюю и заднюю часть тела). В течение 4–6 недель постеленно увеличивают длительность сеанса, доведя его до 15 минут. Через 3–4 дня лечения сделайте перерыв на пару дней, чтобы кожа ребенка отдохнула. Глаза малыша закрывают темными очками, места, где кожа покраснела, смазывают детским кремом (кефиром, сметаной и т. п.). Сильного покраснения быть не должно.

Облучать можно и молоко, если вы вынуждены иногда давать его сцеженным (от кормилицы) или в случаях искусственного вскармливания. Делают это в течение 2 минут непосредственно перед кормлением.

У детей старше 1 года для улучшения формирования костной ткани лучше всего использовать рыбий жир или более эффективный «Полиен» («Омега-3») в дозе 1 капсула 2 раза в день во время еды. Для 2—3-летних детей — 1 капсула 4 раза в день. Дозировку нелишне было бы согласовать с вашим педиатром, учитывая возможный эффект перенасыщения и особенности взаимодействия с другими препаратами и пищевыми добавками.

Такую профилактику проводят в течение года двумя курсами по 1 месяцу.