Библиотека Mosbiblio

При любых формах дискинезий имеет значение диета. Используется диета № 5: механически и химически щадящая пища (готовится на пару, в отварном виде или в виде пюре). Исключаются блюда с экстрактивными веществами — пряности, маринады, копчености, крепкие грибные, рыбные, мясные бульоны, жирные блюда, холодные и газированные напитки.
Гипертоническая форма:
- покой, сухое тепло на правое подреберье (для снятия спазма сфинктера желчного пузыря);
- после снятия спазма и боли — тюбики, по Демьянову;
- воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) — 3 мл/кг;
- фитопрепараты: девясил, зверобой, мята перечная.
Гипотоническая форма:
- диета № 5 с растительной клетчаткой;
- холецистокинетики (средства, способствующие выделению желчи, стимулирующие сокращение желчного пузыря);
- 20—25%-ый раствор сульфата магния;
- холензим;
- олиметин;
- холагол;
- нормокинетики: мотилиум, перистил.
Психотерапия: гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, рациональная и суггестивная психотерапия должны быть направлены прежде всего на ликвидацию тревоги и фобий (страхов).
Фитотерапия: при гипертонической форме — гальванизация, фарадизация, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук на правое подреберье, аппликации озокерита или парафина; при гипотонической форме — электрофорез с сульфатом магния, синусоидальные модулированные точки.
Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные и жемчужные, дождевой, веерный и циркулярный души, сауна.
При гипертонической форме применяют углекислые, хвойные и жемчужные ванны, а также души — струевой, дождевой, веерный и циркулярный. Минеральные воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) по 3 мл/кг в сутки внутрь.
При гипотонической форме применяют минеральные воды с высокой минерализацией и значительным содержанием газа, сульфатов или хлоридов (Ессентуки № 17, Арзни).
Курортотерапия: Дарасун, Кисловодск, Пятигорск, Шиванда, Шмаковка — при гипертонической форме расстройств, а при гипотонической — Арзни, Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Минеральные воды, Нальчик, Трускавец.
Нетрадиционная терапия: при гипертонической форме (болевом синдроме) возможно использование магнитных клипсов на точки анальгезии (точки 47, 48) и лечебных стелек.

Кардиалгия, функциональный сердечный шум, аритмии

Диета: следует ограничить употребление соли, соленых продуктов, исключить продукты с экстрактивными веществами, приправами (копчености, консервированные продукты), кофе, крепкий чай. Допускается применение седативных фитопрепаратов (пустырник, валериана, душица, мелисса, боярышник).
Медикаментозная терапия: при аритмиях используют противоаритмические средства; при функциональном сердечном шуме — кардиотрофики (улучшающие обмен веществ в миокарде), рибоксин, оротат калия (0,01—0,02 мг/кг в 2—3 приема), панангин (1/4—1/2—1 таб. в зависимости от возраста 3 раза в день). Обязательное мероприятие — санация хронических очагов инфекции (лечение тонзиллитов, синуситов).
Психотерапия: необходимо создание положительной эмоциональной обстановки, общение с природой, водой (прогулки, туризм, плавание).
Фитотерапия: при аритмиях возможно использование рефлекторных приемов.
Гидро- и бальнеотерапия: применяются хвойные и кислородные ванны.
Курортотерапия: местные санатории, санатории Республики Беларусь.
Нетрадиционная терапия: применяют МПА (магнитный браслет), педопунктуру (использование лечебных стелек) и акупунктуру противоболевых точек.

Псевдоревматические расстройства

Диета: следует ограничить потребление продуктов, содержащих пурины (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, бульоны), а также исключить экстрактивные вещества (приправы и копчености) в случае, предрасположенности к нарушению обмена веществ (например, пуринового обмена).
Медикаментозная терапия: при болевом синдроме, воспалительных изменениях в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен, ибупрофен, диклофенак натрия, пироксикан, ортофен).
Фитотерапия: используют электрофорез с раствором новокаина, индуктотерапию, парафиноозокеритные аппликации.
Гидро- и бальнеотерапия: применяют 4 вида ванн — углекислые, сероводородные, песочные и грязевые.
Курортотерапия: рекомендуется отдыхать в Дарасуне, Кисловодске или в Пятигорске.
Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии — Цзянь-чжэнь, Фэй-ян, Чжун-чжу, Чжоу-ляо, а также использование МПА (магнитного браслета) и педопунктуры (лечебных стелек).

Одышка (при бронхиальной астме)

Диета назначается при наличии аллергии к тому или иному продукту.
Медикаментозная терапия:
- для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, атровент, беродуал, беротек);
- для базисной терапии (направлена на профилактику приступов): стабилизаторы тучных мембран (интал, задитен);
- бета-2-адреномиметики;
- комбинированные препараты (дитэк, интал плюс);
- агонисты лейкотриеновых рецепторов (новый этап в лечении бронхиальной астмы — сингуляр, аколат);
- глюкокортикоиды (бекотид, альдецин, будесонид, пульмикорт, фликсотид);
- теофиллины пролонгированного действия (теотард, теонэк, теодур);
- муколитики (лазолван, бромгексин).
Психотерапия: способ волевой ликвидации глубокого дыхания (метод Бутейко).
Фитотерапия: общее ультрафиолетовое облучение, гальванический воротник с кальцием, диатермия на область селезенки, парафиноозокеритовые аппликации, аэроионотерапия, электросон.
Гидро- и бальнеотерапия: ванны по Гауффе, сауна.
Курортотерапия: курорты Крыма (Феодосия, Ялта, Евпатория), Черноморского побережья Кавказа (Анапа), горные курорты (Кисловодск, Нальчик, Теберда). Наиболее предпочтительное время года — конец весны, лето, начало осени. Продолжительность — 1,5 месяца.
Нетрадиционная терапия: иглорефлексотерапия оказывает седативное, спазмолитическое действие, увеличивает длительность ремиссии. Точки акупунктуры:
- Чжун-фу — по верхнему краю второго ребра;
- Чи-дзе;
- Кун-цзуй;
- Тай-юань (земля);
- Юй-цзи (огонь);
- Шао-шан (дерево);
- Шан-ян (металл);
- Сань-дзянь (дерево);
- Хэ-гу;
- Ся-лянь.

Дизурия (энурез)

Диета:
- обычная — до 17.00;
- сухая бессолевая — в 18.00;
- сонный продукт — на ночь.
Медикаментозная терапия:
- тонизирующие средства (препараты красавки, белладонны);
- препараты, улучшающие метаболические и биоэнергетические процессы в нервной системе (ноотропы): ноотропил по 20—80 мг/кг в сутки, пикамилон по 1,5—5 мг/кг в сутки, энцефабол (пиридитол) по 50—100 мг/кг (разовая доза; курс — 2—3 месяца по 1 разу в день);
- аминокислоты (глицин на протяжении 1—1,5 месяца);
- препараты, улучшающие трофику тканей: витамины группы В (В6, В1, В15), А, Е; оротат калия; карнитин (в течение 1 месяца).
При особых формах энуреза (генетически обусловленного на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря) используют аналог вазопрессина (адиуретин СД) — по 2—3 капли на носовую перегородку 1 раз в день перед сном; минимальная продолжительность курса — 5—6 дней, максимальная доза — 6—10 капель в течение 4—6 недель.
Психотерапия: психовоспитательные методики — стратегия подкрепления поведения, благоприятного для здоровья; разговорная психотерапия — ребенка нельзя наказывать, надевать на ночь подгузники, он должен жить обычной жизнью.
Фитотерапия: электросон, электрофорез (ионофорез) с атропином, эуфиллином, папаверином, диадинамическая стимуляция, синусоидные модулированные токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия (низкоинтенсивное облучение гелий-неоновым лазером над лоном).
Гидро- и бальнеотерапия: хвойные ванны (37—38 °С) с морской солью (оказывают тонизирующий эффект при гипорефлекторном мочевом пузыре); озокеритовые аппликации на область мочевого пузыря или на пояснично-крестцовую область.
Курортотерапия: курорты Южного берега Крыма.
Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии: Чи-дзе, Си-лянь; магнитная аурикопунктура с использованием магнитных клипсов на точки Тхан-мон; педопунктура.

Расстройства аппетита (анорексия, извращенный аппетит)

Медикаментозная терапия:
- I этап — неспецифическая терапия, направленная на улучшение соматического состояния и восстановление массы тела (сердечно-сосудистые средства, витамины, препараты, нормализующие пищеварение); питание сбалансированное, рациональное, дробное, небольшими порциями;
- II этап — специфическая терапия, направленная на заболевание в целом (психотропные, противорвотные средства).
Психотерапия:
I. Рациональная — объяснение необходимости лечения, безуспешности излечения без врача, адекватная адаптация в коллективе, выявление склонностей и способностей, стремление к их реализации.
II. Суггестивная — внушение в состоянии гипноза или бодрствования.
III. Аутогенная тренировка — устранение напряжения, неприятных ощущений.
IV. Групповая — усилить у пациента заботу о питании других детей, при совместном приеме пищи побуждать друг друга к еде, делиться переживаниями. Работа с родителями, адекватное отношение к больным детям и обеспечение эффективного сотрудничества.
Фитотерапия: электросон, гальванический воротник, общий электрофорез с кальцием и бромом.
Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные, азотные, радоновые (применяются у старших детей) с водой индифферентной температуры (34—37 °С).
Курортотерапия: Пятигорск, Нальчик.
Нетрадиционная терапия: точки для рефлексотерапии — Нэйтин (вода) и седативные точки — Да-лин и Сяо-хай.

Запоры и поносы

Диета: при запорах рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки (капуста, кабачки, бобовые, картофель, хлеб из муки грубого помола).
Медикаментозная терапия:
- при преобладании тревоги, нарушении сна применяются транквилизаторы коротким курсом;
- при преобладании депрессии — антидепрессанты в небольших дозировках. Гастроэнтерологи и психиатры на современном этапе рекомендуют феварин (детям старше 8 лет по 50—150 мг в сутки);
- для купирования болевого синдрома назначают дицетел (уменьшает также метеоризм), лоперамид (детям старше 8 лет по 2—8 мг в сутки);
- при запорах — слабительные средства растительного происхождения (трава сенны, сенаде, бисакодил, регулакс, мукофальк, форлакс);
- при поносах — смекта (детям до 1 года — 1 пакетик в день, до 2-х лет — 2 пакетика в день, 3 года и старше — 3 пакетика в день), форлакс, алмагель, фосфалюгель, маалокс;
- при повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) назначают эскумизан.
Психотерапия: применяются гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, а также рациональная и суггестивная терапия.
Психотерапия должна быть направлена на уменьшение тревоги, смягчение конфликтов, вовлечение пациента в процесс лечения и придание ему личностного смысла.
Фитотерапия:
- запоры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, папаверином, но-шпой — при наличии болевого синдрома, парафиновые и озокеритовые аппликации на область кишечника, индуктотерапия, ДМВ-терапия;
- поносы: СМТ-терапия, индуктотерапия, гальванизация.
Гидро- и бальнеотерапия: при запорах используют ванны хвойные и солевые (36—37 °С в течение 4—6 мин), а также плавание; при поносах применяют ванны холодные, с индифферентной водой (34—37 °С), лечебные души.
Курортотерапия: Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец. Курс лечения — 4—6 недель.
Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии:
- при любых расстройствах стула — Ли-дуй (металл), Инь-бай (дерево), Цзу-Сань-ли (земля);
- при запорах — Фу-ай, Цзе-си (огонь), Нэй-гин (вода).
Показано также использование магнитного браслета и лечебных стелек.

Алфавитный указатель

Абдоминальный болевой синдром
Активные движения. Координация движений
Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга
Анорексия
Аритмии
Астенические нарушения
Астения
Болевой синдром
Брахиалгия и синдром передней лестничной мышцы
Бронхиальная астма
Булимия
Вагинизм
Варианты дисгамии
Варианты психических нарушений у разных групп
Варианты психосоматических заболеваний
Варианты психосоматических нарушений
Взаимосвязь отрицательных эмоций с психопатологическими состояниями организма
Взаимосвязь психических и соматических заболеваний
Виды нарушений менструального цикла
Виды психосоматических нарушений, возможные во время беременности и после родов
Виды психосоматических расстройств
Виды энуреза
Влияние личности больного на формирование кардионевроза
Влияние настроения человека на возникновение и течение заболевания
Влияние поведения и отношения больного к своей болезни на ее развитие
Влияние психического состояния на соматическое
Влияние соматических заболеваний на уже существующие психозы
Влияние страхов на личность и поведение больного
Влияние стресса на развитие кожных заболеваний
Возникновение аппетита и факторы, на него влияющие
Возрастная зависимость соматизированной депрессии
Гипотезы возникновения психосоматических заболеваний
Головная боль
Гомеопатические средства
Диагностика
Диагностика соматизированных депрессий
Дизурия (энурез)
Дисгамия
Дискинезии
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Зависимость расстройств чувствительности от распределения корешковой иннервации
Запоры и поносы
Значение психосоматической патологии в современной медицинской практике
Индивидуальность возникновения и выражения эмоций
Ипохондрия
Историческая эволюция понятия соматизированной депрессии
Исторический подход к пониманию психосоматики
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) при неизмененных коронарных сосудах
Йога-терапия
Кардиалгии
Кардиалгия при истерии
Кардиалгия, функциональный сердечный шум, аритмии
Кардиофобия
Классификация кардиалгий
Классификация переживаний страха и тревоги
Клиническая картина
Клинические проявления соматизированной депрессии
Клиническое сексологическое обследование
Колебания настроения
Кора мозга и вегетативная нервная система
Лечение
Лечение абдоминального болевого синдрома
Лечение психических заболеваний при помощи искусственно вызванных лихорадочных состояний
Лечение психосоматических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Лицевая симпаталгия
Маски соматизированной депрессии
Медикаментозная терапия
Место психогенных кардионеврозов в современной медицинской практике
Механизмы возникновения маскированной депрессии
Назначение психотропных препаратов
Наиболее распространенные формы кардиофобий
Наиболее частые причины дисгамии
Нарушение чувствительности
Нарушения аппетита при различных заболеваниях
Нарушения менструального цикла
Нарушения поведения у детей и подростков
Нарушения ЦНС у хирургических больных
Нарушения чувствительности
Невралгии и невриты
Невралгия затылочного и позвоночного нервов
Невралгия коленчатого ганглия
Невралгия крыло-небного узла и носо-ресничного нерва
Невралгия седалищного нерва и поясничная боль
Невралгия тройничного нерва
Невралгия язычного и языкоглоточного нервов
Неврит лицевого нерва
Нейродинамические механизмы соматических проявлений эмоциональной нестабильности
Нейроморфологические изменения при психосоматических расстройствах
Нервная анорексия
Неспецифические психические реакции на заболевания пищеварительной системы
Общие принципы нетрадиционной терапии
Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств
Общие сведения о симптомах психосоматических нарушений
Одышка
Одышка (при бронхиальной астме)
Ожирение
Органные неврозы
Основные классы психотропных средств
Основные методы психотерапии
Особенности клинической картины
Особенности полового акта у мужчин и женщин
Особенности поносов. Основные причины поносов
Особенности психогенной стенокардии
Острая боль в брюшной полости
Патогенез психосоматических заболеваний
Патогенез психосоматических расстройств
Патофизиологические механизмы тошноты и рвоты
Показания к назначению фитопрепаратов и способы их применения
Полиневриты и полирадикулоневриты
Половая холодность женщины (фригидность)
Половые особенности сексуальных реакций
Понятие психосоматики в современной медицине
Преждевременная эякуляция
Принципы формирования личности и ее влияние на возникновение и течение психосоматической патологии
Причины развития кардионеврозов
Причины энуреза
Прогрессивный паралич
Профилактика психосоматических заболеваний
Процессы торможения в коре головного мозга
Проявления страхов больного
Псевдоревматические расстройства
Психические нарушения при гинекологических операциях
Психические нарушения при кожных заболеваниях
Психические нарушения при сифилитическом поражении головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич)
Психические нарушения при СПИДе
Психогенные кожные заболевания
Психогенные расстройства сердечного ритма (аритмии)
Психогенные сексуальные расстройства у женщин
Психогенные сексуальные расстройства у мужчин
Психопатологические расстройства при острых хирургических заболеваниях
Психопатологические симптомы ипохондрии
Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния и болезнь
Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы
Психосоматические расстройства при язвенной болезни
Психосоматические расстройства, не связанные с беременностью
Психосоматические расстройства при беременности
Психосоматические расстройства при воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы
Психосоматические расстройства при заболеваниях кишечника
Психосоматические расстройства при заболеваниях печени
Психосоматические расстройства при злокачественных новообразованиях
Психосоматический подход к диагностике соматических заболеваний
Психотерапия
Пути передачи нервных импульсов
Развитие психогенных аритмий
Распространенность психосоматических нарушений
Расстройства аппетита
Расстройства аппетита (анорексия, извращенный аппетит)
Расстройства мужской потенции
Расстройства ритма сна и бодрствования
Реакция организма на стрессовые ситуации
Роль врача-психиатра в лечении психосоматических больных
Роль сексуальных расстройств в возникновении соматических и психических заболеваний
Сексуальные реакции
Симптоматические невротические нарушения
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдромы помрачения сознания
Синкинезии
Система «ошибок и поправок», «модель потребного будущего»
Соматические симптомы ипохондрии
Спастический и вялый параличи
Специфические психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы
Страх и канцерофобия
Сущность болевого синдрома
Сущность маскированных депрессий
Сущность сексуальной функции
Терапевтические подходы при отдельных видах психосоматических расстройств
Течение психогенных кожных заболеваний
Типы нервной системы
Тошнота и рвота
Факторы, способствующие возникновению тошноты и рвоты
Факторы, способствующие развитию психосоматической патологии у различных возрастных групп
Фармакологические и эндокринные воздействия на большие полушария. Функциональная патология больших полушарий
Физиотерапия, бальнеотерапия и курортотерапия
Фитотерапия
Фобические и ипохондрические проявления
Функциональные нарушения при органных неврозах
Характерологические (психопатические) нарушения
Цисталгия
Эмоции и мотивации
Эмоции отрицательные и положительные, их влияние на здоровье человека
Эмоциональная нестабильность и мнительность как причина заболеваний
Энурез
Этиология психосоматических заболеваний
Этиология расстройств сна