Библиотека Mosbiblio

Профессор В. И. Маколкин, исследуя приобретенные пороки сердца, справедливо требует детального описания особенностей каждого конкретного случая заболевания. Недопустим общий диагноз: «приобретенный порок сердца». Если это стеноз, то какого отверстия сердца, если это недостаточность, то какого клапана сердца со всеми возможными подробностями. Но вот профессор В. И. Маколкин переходит к рассмотрению нейроциркуляторной дистонии — и подход к делу резко меняется. Теперь в ход идут такие понятия, как симпатический отдел вегетативной нервной системы в целом, а в качестве лучшего лекарства — рекомендация: будьте оптимистичны и жизнерадостны! Больных успокаивают неправдой: «Многолетние наблюдения со всей очевидностью показывают, что опасности для жизни нейроциркуляторная дистония ни в коей мере не представляет» (Здоровье. №4, 1990). Отек легких — тоже нейроциркуляторная дистония, а от него, чаще всего, умирают. Здесь есть небольшая уловка. Нейроциркуля-торной дистонией обычно стараются называть такие формы заболевания, которые еще не представляют опасности для больного. Когда же заболевание принимает опасную форму, тогда приходится ставить уже подлинные диагнозы, и они всегда находятся и оказываются, конечно же, не нейроциркуляторной дистонией. Мы считаем диагноз «вегетативно-сосудистая дистония» равноценным диагнозу «больной человек» и потому недопустимым. Во всех случаях, когда автору приходилось сталкиваться с диагнозом « нейроциркуляторная дистония», такой диагноз немедленно отвергался и велись поиски подлинного заболевания. Во всех случаях это были заболевания функциональные, связанные с нарушениями регуляции в организме. Но это были конкретные заболевания с точным диагнозом, а не всеобъемлющая «вегетативно-сосудистая дистония».

И никогда нельзя винить в заболевании целиком симпатическую или парасимпатическую вегетативные нервные системы. Такой подход всегда приводит к абсурду, заводит в тупик. А именно такой тупиковый подход рекомендуют ведущие теоретики вегетативно-сосудистой дистонии, мотивируя свою точку зрения тем, что трудно поверить в часто полный разлад всего организма без участия че^траль-ных вегетативных структур головного мозгя

Следует отметить, что в абсолютном большинстве случаев заболевания, диагностированные как вегетативно-сосудистая дистония, оказались заболеваниями откровенно кардиологическими. И среди них юдавляющую часть составили отклонения от нормы в работе правой части сердца, гипертония и гипотония легочных артерий. Это как раз га тема, которой в конечном итоге »1 посвящена эта кнш а

Как раз здесь и лежит объяснение того факта, что через кислородное голодание важнейших органов и тканей (мозга, сердца) при гипертонии и гипотонии легочного круга кровообращения часто наступает полный разлад работы всего организма, причем с участием центральных вегетативных структур головного мозга, а значит, и эмоциональных, имеющих с вегетативными общие гипоталамические «руководящие органы». Отсюда и еще одно название вегетативно-сосудистой дистонии — гипоталамиче-ский, или диэнцефальный, синдром.

К этому нужно добавить, что от вегетативно-сосудистой дистонии никогда не излечивали (и не могли этого принципиально сделать!) ни симпатомимети-ки, ни симпатолитики, ни холиномиметики, ни хо-линолитики.

Напомним, что кислородное голодание вовлекает в патологический процесс и психику. Это привело к появлению еще одного названия заболевания — « психо-вегетативный синдром ».

Автор считает, что каждый случай вегетативно-сосудистой дистонии должен быть передиагностирован в конкретном плане и должен лечиться по всем правилам медицинской науки. Наблюдения автора показывают, что вегетативно-сосудистая дистония в абсолютном большинстве случаев представляет собой заболевания предастмой и начальной «антиастмой». Развившиеся астма и правожелудочковая сердечная недостаточность клинически проявляют себя в такой степени, что обычно диагностируются по существу заболевания. А вот предастма и начальная правожелудочковая сердечная недостаточность именно и составляют «портфель случаев» вегетативно-сосудистой дистонии.

Таким образом, вегетативно-сосудистая дистония объединяет заболевания, дифференциально днагностировать которые можно с помощью предложенного автором метода косвенного определения отклонений в работе правой части сердца (то есть отклонений в давлении крови в легочных артериях) по принципу «астма — не астма» путем измерения частоты дыхательных движений. Подробно этот метод был описан выше, в главе 3 (метод Жолондза). Для вегетаткзно-сосудистой дистонии этот метод буквально неоценим: он позволяет точно определить истинное заболевание и одновременно помогает навсегда освободиться от недостойного медицины ярлыка «вегетативно-сосудистая дистония».

Большую пользу для читателей принесет рассмотрение реальной картины особенностей отклонения от нормы давления крови в легочных артериях (реальной картины особенностей вегетативно-сосудистой дистонии). Часто эта картина выглядит примерно так. И гипертоники, и гипотоники легочных артерий живут, как мы уже установили в предыдущих главах, в режиме постоянного кислородного голодания той или иной степени. В ночное время кровообращение в легочном круге уменьшается, во сне легочный газообмен падает на 20-30 процентов, кислородное голодание организма усиливается. Днем кислородное голодание меньше, чем ночью, и коллатерали сердца и мозга настраиваются на более продолжительное дневное кислородное голодание. К увеличенному ночному кислородному голоданию ни мозг, ни сердце оказываются неподготовленными. Ночью начинаются неприятные ощущения в сердце, во время сна может заболеть голова, мучают кошмарные сновидения, вплоть до галлюцинаций. Такая картина повторяется каждую ночь, обычно в одних и тех же бытовых условиях, и поэтому кошмарные сновидения часто носят характер повторяющихся по сюжету, или в них участвуют одни и те же действующие лица, животные. Тяжелые сновидения в сочетании с одышкой по линии сердца заставляют больного кричать во сне, в страхе вскакивать с постели, садиться или вставать. Тут же усиливается кровообращение, кислородное голодание снижается до дневной нормы и приступ нейроциркуляторной дистонии исчезает без всякого следа в организме, исчезает так же неожиданно, как и появился. Это особо подчеркивается во всех специальных руководствах. Попробуйте через 10 минут доказать врачу, что вы чуть не умерли во сне? Никаких следов, давление крови, электрокардиограмма, температура тела, дыхание точно такие же, как и всегда. За ночь, да еще прерываемую вскакиваниями, коллатерали не успевают усилиться, а если и успевают, то в течение дня они за ненадобностью спадаются. Следующей ночью все может повториться, особенно в плохо проветриваемом помещении, да при низких потолках, в тесных комнатах. При этом лекарства совершенно бесполезны. Л у врача возникает желание зачислить больного в симулянты.

Однако проверка ЧДД после вскакивания ночью обязательно покажет, что она хотя и такая же, как и всегда (дневной вариант), но отличается от нормы. Стоит только привести ЧДД в норму — и никаких проявлений, подобных описанным, больше не будет.

У больного астмой гипертония легочных артерий протекает ночью также при снижении легочного кровообращения, и это несколько уменьшает пропо-тевание плазмы крови в альвеолы, но зато уменьшается и вентиляция бронхов, да еще усиливается влияние парасимпатической вегетативной нервной системы в положении лежа («ночь — царство вагу-са»), и в целом условия для развития приступов удушья ночью лучше, чем днем. В ночное время приступы удушья мучают астматиков чаще, чем в дневное.

И все это в сочетании с ночными кошмарами от кислородного голодания.

Никакие лекарственные средства принципиально не излечивают от вегетативно-сосудистой дисто-нии. Только акупунктура помогает таким больным.

Часто при вегетативно-сосудистой дистонии рекомендуют физические упражнения без учета характера давления крови в легочных артериях (повышено или понижено) и характера упражнений (на ослабление или усиление дыхания). Так поступают профессор В. И. Маколкин и другие. О недопустимости подобных рекомендаций подробно говорилось выше. Предастма имеет прямое отношение к вопросу о галлюцинаторных состояниях человека. С давних пор известен и используется эффект возникновения у некоторой части людей галлюцинаций и затем потери сознания при усилении и учащении дыхания. Мы впервые даем теоретическое объяснение этого эффекта, называем его причину — увеличенная работа правой части сердца, приводящая к повышению давления крови в легочных артериях. При этом усиленное пропотевание плазмы крови из капилляров в альвеолы легких создает серьезную обструкцию бронхов и острое кислородное голодание на базе интенсификации дыхания.

В наши дни быстрое и глубокое дыхание используют для введения организма в состояние кислородного голодания вплоть до появления галлюцинаций представители так называемой трансперсональной психологии (известный психолог доктор медицины Станислав Гроф из США и другие). Вспомните «фокус Бутейко». Станислав Гроф пошел дальше Бутей-ко, получив «фокус Грофа» и дав ему совершенно фантастическое объяснение.

Естественно, необходим тщательный отбор тех, кто назначается на сеансы трансперсональной психологии. Для этого годятся только люди с усиленной работой правой части сердца (увеличенная ЧДД, гипертония легочных артерий), только у них могут наступить ярко выраженное кислородное голодание и галлюцинации. Но есть опасность довести человека до удушья. Поэтому около каждого участника сеанса трансперсональной психологии располагается специально подготовленная медсестра, обеспечивающая экстренный вывод из состояния удушья, если оно наступит.

Участники сеансов Станислава Грофа входят в однотипные галлюцинаторные состояния.

А вот цитата из современного объявления в газете: «Врач-психотерапевт... приглашает желающих пройти психотерапевтические лечебно-оздоровительные сеансы... Проводятся также сеансы по методу американского психолога Станислава Грофа». Сеансы Грофа сами по себе никакого лечебно-оздоровительного значения не имеют, можно лишь достоверно утверждать, что побывавшие в галлюцинаторном режиме по Грофу больны предастмой и нуждаются в нормализации работы правой части сердца.

Известная мистическая практика — каббала (дословно «предание»), уходящая корнями в иудаизм, а затем распространившаяся в Европе (XIII век) и во всем мире, использует интенсификацию дыхания для введения человека в состояние галлюцинаторного транса.

Альманах «АУМ. Синтез Мистических учений Запада и Востока», выпускаемый Русским эзотерическим обществом Нью-Йорка, в №2 за 1987 год (повторное издание М.: Терра, 1990) поместил материал Перле Эпштейна «Путь к богу». В материале рассказывается, что каббалисты изменяли ритмы своего дыхания, и это часто сбивало с толку разум медитирующего: «Этот путь грозил безумием. ...Здесь мистик мог испытывать спонтанный экстаз — состояние, в котором он оказывался без всякого сознательного усилия со своей стороны. ...Малые пророки теряли сознание на вершине транса».

Приводится утверждение, что пророки, в отличие от прочих мистиков, «всегда являлись высокоинтеллектуальными, рациональными людьми, ясно различавшими между галлюцинацией и действительным восприятием потусторонней реальности».

Кстати, входящий в транс «должен находиться в совершенном неврологическом и психическом состоянии; далее следует физическая крепость».

Однако теперь можно утверждать, что достаточно излечить любого пророка каббалы от гипертонии легочных артерий малого круга кровообращения, и он не сможет войти в состояние транса. При нормальном давлении крови в легочных артериях вхождение в транс и галлюцинации в трансе невозможны.

Но, с другой стороны, если предварительно искусственно с помощью акупунктуры усилить работу правой части сердца, то любой здоровый человек может быть после этого введен в галлюцинаторное состояние интенсификацией своего дыхания. После сеанса галлюцинаторного транса этому человеку может быть снова нормализовано состояние правой части сердца.

Галлюцинации у совершенно здоровых людей могут возникнуть, если они оказались в режиме кислородного голодания, полученного в результате подъема на большую высоту или каким-либо иным способом.

Галлюцинации при кислородном голодании дают представление о психической деятельности людей во время клинической смерти. Этот вопрос подробно рассматривает известный американский исследователь Раймонд Моуди в своей книге «Жизнь после жизни ». Однако Моуди не дает научного объяснения своим наблюдениям и впечатлениям людей, переживших клиническую смерть.

Правильное толкование этого чрезвычайно сложного вопроса, по нашему мнению, лежит в понимании неизбежности кислородного голодания при клинической смерти любого человека. Следовательно, всякая клиническая смерть человека, помимо физических страданий, обязательно содержит галлюцинации, вызванные кислородным голоданием организма при переходе от жизни к смерти. Остановка дыхания обязательно сопровождается галлюцинациями, искаженным функционированием головного мозга. Впечатления людей, переживших подобное состояние, позволяют сделать вывод: галлюцинации направлены на облегчение страданий человека при клинической смерти. Можно полагать, что эволюция выработала галлюцинаторное облегчение ухода людей из жизни.

В альманахе «АУМ. Синтез Мистических учений Запада и Востока», в №1 за 1987 год (М.: Терра, 1990), П. Рогальская анализирует книгу Раймонда Моуди (в альманахе — Раймонда А. Моуди) в статье «Жизнь после смерти». Цитируем эту публикацию:

«Психолог Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе доктор Рональд Сигел заявляет, что опыты "жизнь после жизни" можно рассматривать как "галлюцинации, основанные на накопленных в мозгу образах". Однако в критике д-ра Р. Сигела не содержится удовлетворительного объяснения, почему люди различных культур, образа жизни и религий сообщают удивительно совпадающие сведения; почему люди, которых порой разделяют тысячелетия, имеют те же самые образы».

Это очень хороший вопрос! Здесь необходимо вспомнить однотипный характер галлюцинаций у людей, фактически делающих первый шаг на пути к клинической смерти в опытах Станислава Грофа, и тогда можно получить ответ на вопрос П. Рогаль-ской. Дело в том, что остаточные физиологические процессы, неизбежно связанные с кислородным голоданием после остановки дыхания, протекают у всех людей однотипно. Подобно тому, как однотипно протекают физиологические процессы у всех людей при жизни. Следовательно, и галлюцинации у всех людей при клинической смерти должны быть и обязательными, и однотипными. Что и подтверждается впечатлениями людей, переживших клиническую смерть.

В итоге, можно определенно считать, что мистическая практика — каббала и опыты Станислава Грофа фактически содержат попытки людей еще при жизни познать те галлюцинаторные видения, которые ожидают каждого человека в момент его клинической смерти.

Уважаемый читатель, в этой главе мы с вами увидели «родственную связь» астмы (предастмы) с галлюцинациями при кислородном голодании, такими же, как и те, что сопровождают уход каждого человека из жизни.

сколько детей страдает бронхиальной астмой?

Вопрос о том, сколько детей болеет бронхиальной астмой, совсем не праздный. Ответы на него даются принципиально различные. Но корни этого вопроса обнаруживаются в том факте, что в норме у взрослых и у детей частота дыхательных движений разная. И это, как оказалось, имеет очень большое значение.

Официальный ответ на наш вопрос не потребуется искать долго. В 1997 году газета «АиФ. Здоровье» (№44) опубликовала большую статью о бронхиальной астме у детей, написанную по материалам научного сотрудника Института педиатрии доктора медицинских наук В. А. Ревякиной. Эту статью прислал автору читатель, врач по специальности, справедливо возмущенный всеобъемлющей некорректностью публикации и научной несостоятельностью автора исходных материалов.

Редакция «АиФ. Здоровье» особо выделила громкое заявление, с рекламным размахом помещенное через всю газетную страницу над статьей об астме у детей: «Каждый шестой ребенок в Москве страдает бронхиальной астмой».

Вот вам, уважаемый читатель, и ответ на поставленный вопрос: в Москве от астмы страдает каждый шестой ребенок.

Газета «Санкт-Петербургские ведомости» 2 апреля 1999 года сообщила, что днем ранее комитет по здравоохранению и Медицинская педиатрическая академия провели конференцию по теме «Острые приступы астмы». Одна из целей конференции — «провести своеобразный ликбез для детских врачей». Далее газета приводит очень серьезные сведения:

«По данным Национальной программы по астме, этим хроническим заболеванием страдает 5-10 процентов российских детей — в сто раз больше, чем полвека назад. Тут мы догнали Запад».

Н. Хогсхед и Дж. Казенс (1998) пишут, что «в Соединенных Штатах почти 3 миллиона детей-астматиков».

Теперь мы получили ответ на поставленный вопрос по России (5-10 процентов детей) и по США (три миллиона детей-астматиков).

Совершенно неожиданно для автора обстоятельства сложились так, что приведенные официальные сведения о количестве детей-астматиков стали вызывать категорическое недоверие. Что же заставило усомниться в корректности количественных показателей о детях-астматиках? Это сделала практика излечения детей с официально установленным диагнозом «бронхиальная астма». При этом официальная медицина не имеет ни одного случая излечения детей от бронхиальной астмы. Так вот, после практического излечения таких детей появилось несколько соображений, вызвавших недоверие к официальным сведениям по детям-астматикам.

Первое соображение заключается в том, что ни одна встреча автора с детьми, которым официально диагностирована бронхиальная астма, не подтвердила этого диагноза. Ни одна! У всех этих детей не было бронхиальной астмы!

Сначала такие случаи рассматривались автором как «выпадающие из общего ряда», а затем стало ясно, что это совершенно закономерное явление — ни одного ребенка, действительно больного бронхиальной астмой! Это была потрясающая неожиданность, самая настоящая сенсация!

Детей с официально установленным диагнозом «бронхиальная астма» автор не выбирал, ранее никогда не знал ни их самих, ни их родственников. Таким образом наблюдения автора оказались рандомизированными (так теперь модно называют метод «слепого» отбора больных). Детей приводили и привозили из других городов родители или близкие родственники. Все дети длительно лечились (каждый больше года) официальным порядком, лечение ни в одном случае не дало никаких положительных результатов: клинические проявления болезни или оставались без изменений или усиливались. Официальная медицина, как и следовало ожидать, оказалась бессильной.

Все эти дети действительно были больны, но не бронхиальной астмой, а другими заболеваниями, клинические проявления которых сходны с клиническими проявлениями бронхиальной астмы. Рассмотрение этих заболеваний требует самостоятельного изложения и в книге об астме будет только отвлекать внимание читателя от основной темы.

Сообщим читателю, что у всех детей были очень быстро и безошибочно определены сходные с бронхиальной астмой заболевания, которыми длительно болели эти дети. Эти заболевания, не излеченные специальными методами, обычно остаются на всю жизнь. Все дети в короткие сроки были излечены от заболеваний, вызывавших затруднения дыхания.

Нужно признать, что автору далеко не сразу удалось найти простые и безошибочные методики диагностирования других заболеваний, сходных с бронхиальной астмой по клиническим проявлениям. Потребовалась большая теоретическая работа и практическая проверка методик. Потребовалась разработка методик излечения таких заболеваний.

Второе соображение оказалось тоже практическим, но другого, чисто диагностического плана. В самом деле, любой разговор о бронхиальной астме всегда начинается с бронхообструкции (закупорки, блокады бронхов). А для обструкции бронхов необходимы усиленная работа правой части сердца и повышение давления крови в легочных артериях. При этом постоянно усиленное пропотевание плазмы крови в период между приступами астмы должно сопровождаться соответственно усиленной вентиляцией бронхов с поступающей в них плазмой за счет увеличения частоты дыхательных движений. Один из читателей написал, что «при приступах бронхиальной астмы не обязательно увеличивается частота дыхания». Этот читатель крайне невнимателен, речь идет о ЧДД в межприступный период, а не во время приступа. Академик А. Д. Адо отмечал, что во время приступа бронхиальной астмы ЧДД может снижаться до 10-12 в минуту. Об этом подробно говорилось выше.

Итак, ребенок, больной бронхиальной астмой, должен иметь ЧДД выше нормы, но уж во всяком случае не ниже своей возрастной нормы.

В действительности автору еще не удалось встретить ни одного ребенка с диагнозом «бронхиальная астма» и ЧДД выше возрастной нормы, что требуется для диагноза не только бронхиальной астмы, но уж хотя бы предастмы! ЧДД всегда оказывалась только ниже возрастной нормы или равна ей! В этих случаях о бронхиальной астме не может быть и речи.

Теперь изобразим «астматический градусник» Жолондза для детей в возрасте 5 и 10 лет (рис. 5).

Достаточно взглянуть на нормальные значения ЧДД в детском возрасте, и совершенно естественным окажется еще одно соображение. Какова вероятность встретить хотя бы одного ребенка или нескольких детей, у которых официально установленный диагноз «бронхиальная астма» подтверждается соответствующими значениями ЧДД? Такая вероятность практически равна нулю. Ведь это значения ЧДД более 36-39 в минуту в возрасте до 10 лет! Лишь один раз за много лет автор с большим трудом вылечил девушку 17 лет с ЧДД, равной 56-60 в минуту. Официальная медицина оказалась бессильной. Но это не была бронхиальная астма. Этот единственный случай с такой высокой ЧДД возник вследствие тяжелого сотрясения мозга после ударов по голове (со слов очевидца, девушка после ударов по голове была без сознания в течение 43 минут).

Так вот, даже если такие уникальные случаи удастся встретить, то они именно в силу своей уникальности будут лишь еще больше подтверждать основной, главный вывод: подавляющее число детей с диагнозом «бронхиальная астма» имеют некорректный диагноз.

Все приведенные соображения невольно приводят к вопросу: бывает ли бронхиальная астма у детей в естественном варианте развития? И этот же вопрос в видоизмененном варианте: сколько детей страдает бронхиальной астмой? Вопреки официальным заявлениям, автор, помимо своей воли, получает принципиально другой объективный ответ: детей, больных бронхиальной астмой с естественным ее развитием, нет.

Недостаточная для астмы (даже для предастмы!) ЧДД всегда сочетается у детей с одним или двумя заболеваниями, дающими клинические проявления в виде затруднений дыхания, и еще не удалось обнаружить ни одного случая бронхиальной астмы у детей! Даже если такой случай обнаружится, даже если их будет несколько, то они лишь подтвердят справедливость нашего вывода!

Дети-спортсмены при интенсивнейших тренировках могут искусственным путем взрастить у себя бронхиальную астму. Но таких детей единицы во всем мире! И все они могут быть излечены от астмы с одновременным улучшением спортивных результатов. Кто-то может возразить, что возможности автора ограничены и его опыта мало для «глобального» вывода о том, что бронхиальная астма у детей не подтверждается. Это все верно. Но накопление этого опыта будет только подтверждать сделанный автором вывод. Возможно, уважаемый читатель, в данном случае мы имеем дело с одной из очень тяжелых ошибок официальной медицины в лечении затруднений дыхания у детей. Они задыхаются, но не от астмы! Малый опыт автора свидетельствует о большой ошибке медицины. Национальная программа по астме, скорее всего, не имеет ничего общего с действительностью. Астма у детей поставлена под сомнение. И это очень серьезно. Автор готов подтвердить это любым разумным количеством случаев заболевания. С излечением от подлинных заболеваний.

Стоит задуматься о трех миллионах детей-астматиков США, которых, скорее всего, лечат «не от того» и «не тем». Видимо, не следовало рекламно громко газете «АиФ. Здоровье» заявлять, что каждый шестой ребенок в Москве болен бронхиальной астмой. Эти дети неправильно диагностированы и неправильно лечатся! А газета несет людям нечто совершенно невообразимое и наукообразное по форме. Кстати, заболевания, сходные с бронхиальной астмой по затруднениям дыхания, ничуть не легче бронхиальной астмы, и даже потяжелее. И это очень важно. Однако все эти дети могут и должны быть излечены.

Совет автора прост: тщательно измеряйте частоту дыхательных движений в одну минуту у детей (у взрослых тоже!). Не обрекайте детей на годы бесполезного и бесконечного неправильного лечения от несуществующего заболевания. Пока они дети, астмы для них не существует. Но не успокаивайтесь тем, что астмы у ребенка нет, у него есть другое заболевание, возможно, их два, они не менее тяжелы, чем астма. Добивайтесь правильного диагноза и правильного лечения детей, имеющих затруднения дыхания. Не забывайте американский совет: ищите хорошего врача. Врач, диагностирующий бронхиальную астму детям, никуда не годится!

Глава 12

измерение пикового потока выдыхаемого воздуха пикфлоуллетром

Сравнительно недорогие и простые в обращении приборы — пикфлоуметры — быстро и основательно вошли в употребление при заболеваниях, связанных с затруднениями дыхания.

Пикфлоуметр измеряет пиковый (максимальный в данный момент) поток выдыхаемого воздуха. При затруднениях дыхания значения пикового потока снижаются. Показывая уменьшенные значения, пикфлоуметр может предупредить о приближении приступа затрудненного дыхания при разных заболеваниях, при которых наблюдаются такие затруднения. Но пикфлоуметры не пригодны для дифференциального диагноза подобных заболеваний. Эти приборы помогают установить начало приступа, но не различают причин его происхождения, не различают характера заболевания. Такие причины мог\тгг находиться в сердце (бронхиальная астма) или, например, в легких. Пикфлоуметр покажет уменьшенное значение не обязательно при приближении при ступа астмы или похожего на нее заболевания, но и в начальный период заболевания простудой или гриппом. Аналогично, заметив ослабление потока воды на кухне или в ванной, невозможно установить причину такого ослабления. Это могут быть и повреждения водопровода в самых разных местах, и засорения, и аварии с насосами на водонапорной станции.

Таким образом, использование пикфлоуметров для дифференциальной диагностики заболеваний, характеризуемых затруднениями дыхания, нельзя считать обоснованным.

Пикфлоуметр показывает расход выдыхаемого воздуха в литрах в секунду, иногда в литрах в минуту. Измеренные результаты сравнивают с предыдущими или с нормой. Измерения пикфлоуметром рекомендуют выполнять два раза в день.

Снижение показаний пикфлоуметра по сравнению с нормой свидетельствует о наличии одного из возможных заболеваний (или нескольких заболеваний одновременно — такое тоже бывает), которым свойственны затруднения дыхания.

Снижение показаний на 10 процентов по сравнению с обычными показаниями вне приступов говорит о приближении очередного приступа заболевания.

Снижение показаний на 10-40 процентов по сравнению с предыдущими значениями указывает на уже начавшийся приступ. Это каждый больной, например, больной бронхиальной астмой, знает и без пикфлоуметра, по своим ощущениям.

Снижение показаний на 50 процентов и более требует немедленного принятия мер, если они известны больному, или немедленного обращения к врачу.

Пикфлоуметр позволяет также определить действенность лекарственных препаратов, которые принимает больной, на данный приступ болезни, но не на болезнь в целом.

Глава 13

клевета на АСТМУ

В наши дни астма относится к числу самых широко распространенных болезней. В конце XX века «Медицинская газета» сообщала: ежегодно в мире от астмы умирают 2 миллиона человек.

Однако еще 100 лет назад считалось, что от астмы не умирают; а мучительные приступы астмы практически не укорачивали жизнь больных, которых и в прежние времена было много.

Кстати, тогда болели люди, жившие в самых лучших условиях. Астмой страдал царь Александр II. Для его лечения в Зимнем дворце в конце 1876 года был построен специальный «пневматический аппарат» (колокол), считавшийся полезным.

И вот пришло наше время — конец XX и начало XXI века. В Санкт-Петербурге собираются самые лучшие специалисты по борьбе с астмой. Во вступительном слове авторитетный руководитель собрания говорит, что астма молодеет и по неизвестной причине убивает больных. Собравшиеся специалисты так и не могли объяснить причины этих явлений.

Газета «Санкт-Петербургские ведомости» заявила (18.12.2006):

«Астма во всем мире стала так называемым жизнеугро-жающим недугом. Почему?».

Что же случилось с астмой? Тщательное исследование этого вопроса показало, что с астмой ничего

Глава 13. Клевета на астму «жизнеугрожающего» не случилось. Астму просто оклеветали некомпетентные специалисты. Это наше заявление требует доказательств, которые будут приведены незамедлительно. Напомним основные сведения о дыхании человека.

Организм нуждается в постоянном поступлении кислорода для окисления органических веществ в клетках. Образующийся при этом углекислый газ удаляется в окружающую среду. Процессы поступления кислорода в организм, окисления органических веществ в клетках и удаления углекислого газа объединяются общим понятием «дыхание».

Газообмен между окружающей средой и организмом осуществляет система внешнего дыхания. Эта система состоит из носовой полости, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких.

Трахея представляет собой трубку, которая делится на два главных бронха, правый и левый, идущие к соответствующим легким. На своем пути бронхи многократно разветвляются на более мелкие по диаметру бронхи, а затем и на совсем тонкие бронхиолы, образуя так называемое бронхиальное дерево. Конечные (терминальные), самые тонкие, бронхиолы (диаметром около 0,5 мм) находятся в составе легких и заканчиваются альвеолярными ходами и альвеолярными мешочками, усеянными десятками пузырьков-альвеол.

Снаружи к базальной мембране (стенке) альвеол прилегают кровеносные капилляры, через которые протекает вся «рабочая» кровь человека (кроме той, которая находится в запасе в кровяных депо организма). Внутри альвеол находятся вдыхаемый чистый воздух и выдыхаемый воздух, насыщенный углекислым газом в результате газообмена в организме через базальные мембраны (стенки) альвеол и оплетающих их кровеносных капилляров.

Кровеносные капилляры малого (легочного) круга кровообращения буквально оплетают альвеолы снаружи. Альвеолы тесно прилегают друг к другу, а кровеносные капилляры одной стороной своей поверхности прилегают к одной альвеоле, а другой стороной — к соседней альвеоле.

Читатель уже знает, что суть астмы заключается в том, что вместе с углекислым газом из кровеносных капилляров в альвеолы (а затем и в бронхи) поступает соленая жидкая часть крови — плазма. Причина этого так называемого пропотевания плазмы крови в бронхи через альвеолы заключается в повышенном давлении крови в малом круге кровообращения. Прошедшая таким образом в бронхи плазма крови сгущается от постоянной вентиляции бронхов и перекрывает часть сечения воздухоносных путей, что приводит к удушью. Это приступ астмы.

Единственным реальным способом излечения от астмы является снижение повышенного давления крови в малом круге кровообращения до нормы.

Но авторитеты медицины увидели другой выход из положения, который, как им казалось, лежит на поверхности. Они пошли по пути принудительного расширения бронхов, освобождая сгустки плазмы, которые выбрасываются из расширенных бронхов с кашлем.

С годами принудительное расширение бронхов совершенствовалось, создавались все более сильные расширители бронхов «двойного действия». Расширение бронхов давало быстрое купирование астматического приступа и создавало иллюзию успеха в борьбе с астмой. Но несмотря на кажущийся успех, расширение бронхов было грубой ошибкой медицины. Не понимая существа ошибки и не желая признавать вообще никаких своих ошибок, авторитеты медицины организовали клеветническую кампанию против астмы, обвинив ее в том, что она каким-то непонятным образом превратилась в смертельный недуг.

Не астма стала жизнеугрожающим недугом, а интенсивное расширение бронхов при астме стало убивать ежегодно 2 миллиона человек в мире. Жизнь заставила поднять извечный вопрос: «Кто виноват?». А в качестве ответа и была организована клевета на астму.

Чтобы понять опасность интенсивного бронхорас-ширения при астме, необходимо узнать о заболевании, именуемом легочным сердцем. О нем мы сейчас и поговорим.

Глава 14

что такое легочное сердце?

Малый (легочный) круг кровообращения — это часть кровеносной системы человека, переносящая кровь от правой половины сердца через легкие к левой половине сердца.

Иногда на пути крови по малому кругу кровообращения возникают механические препятствия. При этом кровоток в малом круге затрудняется. Такое заболевание называется легочным сердцем. Если кровоток в малом круге прекращается, то наступает немедленная смерть.

Затруднение кровотока обычно приводит к быстрой потере сознания — сердце не обеспечивает головной мозг необходимым количеством крови, так как само не получает его. Часто по этой же причине возникают инфаркты миокарда (сердце не обеспечивает кровью само себя). Какие препятствия мешают движению крови по малому кругу? Это могут быть травматические повреждения соседних тканей, опухоли в них, даже чрезмерные изгибы позвоночника. Рассмотрим нормальные физиологические процессы, происходящие при принудительном расширении бронхов бронхорасширяющими лекарственными средствами. Бронхи расширяются практически все и по всей длине, расширяются и все альвеолы, которыми заканчиваются воздухоносные пути.

Но альвеолы оплетены кровеносными капиллярами. Все принудительно расширяющиеся альвеолы принудительно сдавливают все капилляры малого круга кровообращения, затрудняя путь всей «рабочей крови» организма. Наступает искусственный принудительный лекарственный вариант легочного сердца. Если это состояние будет сильным и продлится 3 минуты, наступит смерть. Если расширение бронхов будет более слабым, то дело обойдется потерей сознания, инфарктом миокарда. Совсем слабое расширение бронхов помогает освободиться от пробок плазмы в бронхах, но не препятствует действию этиологических причин астмы и делает астму бесконечной. Как только в медицине стали применять расширение бронхов при астматических приступах, немедленно столкнулись с проблемой, которую один из моих пациентов образно назвал техническим термином: «дроссельный клапан в малом круге кровообращения» (от немецкого drosseln — душить). Это очень точная характеристика сдавливания капилляров альвеол при расширении бронхов.

Попытки уменьшения дозировки бронхорасши-ряющих средств привели к двум другим проблемам. Первая — недостаточное освобождение бронхов при астматических приступах. Вторая — страх больного перед удушьем, от которого нельзя избавить никакими инструкциями. Этот страх заставляет больных принимать огромные дозы бронхорасширяющих средств. В результате наступают опасные последствия, дросселирование кровотока.

Приведу три примера.

Пример первый. В инструкциях к аэрозольным бронхорасширителям обычно указывают: применять до 4 доз в сутки. При этом никогда не пишут о подлинных последствиях превышения этой нормы, более того, иногда откровенно лгут: «при передозировке даже в значительных дозах не ожидается клинически значительных проблем».

В результате пациент (крепкого телосложения, образованный и вполне разумный человек) приезжает из другого города и говорит, что пользуется аэрозольным бронхорасширителем 50-60 раз в сутки. «Откачивать» (термин профессора Г. Б. Федосеева) этого больного пришлось долго и упорно, в том числе два дня по 6 часов кряду.

Пример второй. Профессор Н.Тюрин в журнале «Наука и жизнь» (№5,1990) приводит случай, когда девочка Полина Т. за сутки около 100 раз пользовалась ингалятором, и родители не смогли противостоять этому. В крайне тяжелом состоянии девочка была доставлена в клинику.

Любопытно, что профессор Н. Тюрин пишет следующее:

«Частые ингаляции (10—15 и более раз в сутки) вызывают побочное действие: во-первых, из-за передозировки, во-вторых, из-за токсичного влияния больших концентраций инертного газа на сердечную мышцу (хотя в обычных условиях он безвреден). Все это резко нарушает сердечную деятельность».

Выходит, что о возможности опасного дросселирования кровотока профессор Н. Тюрин не знает.

В качестве бронхорасширяющих лекарственных средств особенно часто применяют кортикостероид-ные гормональные препараты. Когда перед врачом оказывается задыхающийся от астмы больной, доставленный на скорой, и есть угроза для его жизни, врач немедленно делает инъекции чудовищного гормонального препарата дексаметазона. Авторитеты в «Медицинской газете» пропагандируют это средство, не обращая особого внимания на дозировку (о ней обычно вообще не упоминают). А действие дексаметазона в 35 раз сильнее действия естественного кор-тизола! Больному продолжают назначать этот препарат. В результате его выписывают уже с «легочным сердцем» и атрофированными надпочечниками, после чего на короткое время приступы проходят. Но что он будет делать дальше?

Пример третий. Фармацевтические фирмы комбинируют составы для ингаляций двойного бронхорас-ширяющего действия. В одной из больниц нашего города больным назначают в основном зарубежный «Симбикорт Турбухалер». В нем две составляющих: одна — глюкокортикостероидная гормональная и другая — прямого бронхорасширяющего действия. При выписке больничный анализ собственного кор-тизола в крови в 8 часов утра показал у больного уменьшение кортизола в 100 раз против нормы. (Можно говорить об атрофии коры надпочечников.) Вскоре после выписки продолжавший пользоваться предписанным ингалятором больной получил обширный инфаркт миокарда — это ответ организма на искусственное внедрение в него легочного сердца.

Вывод прост. Применяемое официальной медициной принудительное интенсивное расширение бронхов неизбежно присоединяет к астме легочное сердце с самыми тяжелыми последствиями. Применение гормональных бронхорасширителей (особенно дексаметазона) атрофирует кору надпочечников больного. А так как надпочечники в течение всей жизни человека участвуют в естественном расширении бронхов, то после атрофии коры надпочечников положение больного, лишенного еще и собственного кортизольного расширения бронхов, может стать критическим.

Пропотевание плазмы крови в бронхи (астма), плюс сужение бронхов от атрофии коры надпочечников, плюс легочное сердце от интенсивного бронхо-расширения — кто это выдержит? Все составляющие такого лечения порочны!

Глава 15

внезапные смерти при астме

Элементарное исследование, приведенное нами выше, показало: интенсивное, особенно двойное (прямое плюс гормональное), расширение бронхов по своей физиологической сущности просто обязано убивать астматика. Обязано! Особенно в сочетании со стрессами, когда в кровь поступают дополнительно расширяющие бронхи адреналиновые выбросы из мозгового вещества надпочечников.

Такие факты действительно имели место. 12 марта 1993 года «Медицинская газета» опубликовала статью кандидата медицинских наук И. Лунички-ной «Новое слово о бронхиальной астме». Цитируем эту статью:

«Первые проблемы с астмой появились в 30—40-е годы нашего столетия (XX века. — М. Ж.), когда в качестве бронхорасширяющего средства для снятия приступов удушья стали широко применяться адреналин и особенно его синтетические аналоги, обладающие более эффективным и длительным действием... Позднее, в 50-60-е годы нашего столетия, когда на основе химической формулы адреналина появились его синтетические аналоги в аэрозольных баллончиках, по странам Западной Европы прокатилась волна внезапных смертей, когда молодых людей находили мертвыми с этими баллончиками в руках. Не останавливаясь подробно на развитии фармакологической науки в этой области, проблему можно выразить одной фразой: бронхорасширяющие препараты становились все более совершенными, а смертность от астмы продолжала расти. Следующий этап прогресса в лечении астмы наступил с эрой появления противовоспалительных гормональных препаратов в таблетках и аэрозолях. Но, несмотря на это, коварство болезни оставляло мало надежд — смертность от астмы, например, в США возросла за последние годы в два раза. И трагедия заключается в том, что повышается количество внезапных смертей от астмы. Любой удовлетворительно чувствующий себя астматик, принимающий самые мощные гормональные препараты, не застрахован от того, что после приятного или неприятного события в его жизни он может внезапно погибнуть. Итак, и самые совершенные бронхорасширяющие средства и гормональные препараты не устранили проблемы смертности от этого заболевания».

Неподготовленному читателю может показаться, что «Медицинская газета» опубликовала эту статью для научного выяснения подлинных причин внезапной смертности больных астмой людей.

Но это совсем не входило в планы газеты. Она называет этапы усиления бронхорасширения (в том числе и гормональные) при астме этапами прогресса. В действительности это этапы разгула физиологической некомпетентности в медицине. Особое возмущение вызывает клеветническое заявление о коварстве болезни, приводящем к росту смертности. Что не результат коварства болезни, а результат невежества людей, насаждавших все более мощное бронхорасширение при астме. Такое бронхорасши-рение по физиологической своей сути обязано быть смертельным даже для здоровых людей, а не только для астматиков! Возникает закономерный вопрос: почему авторитеты медицины так старательно обходят простейшую мысль — прекратить безумие гонки бронхорасширения при астме? Ведь именно эта гонка, даже если основываться только на приведенной выше газетной статье, должна быть названа первой причиной возросшей смертности. (А наши исследования полностью подтвердили это положение.)

Ответов на наш вопрос несколько.

Ответ первый: кроме бронхорасширителей, официальная медицина не знает других способов борьбы с астмой (хотя они существуют!), и авторитеты просто не имеют другого ответа на вопрос: «Что делать?»

Ответ второй: придется признавать свои ошибки. Но ведь это невозможно!

Ответ третий: фармацевтические производства не хотят терять прибыли от производства бронхорасширителей.

Возможно, найдутся умные фармацевты, которые, по крайней мере, заменят гормональные компоненты бронхорасширителей на достаточно мощные капиллярорасширяющие средства, способные противопоставить натиску альвеол отпор со стороны капилляров альвеол. Простейший эуфиллин, например, обладает свойством расширять сосуды и бронхи одновременно. Однако научить официальную медицину правильно лечить астму снижением давления крови в малом круге кровообращения, правильно диагностировать астму, не выдавая систематически сердечную астму за бронхиальную, практически невозможно.

Авторитеты не терпят ничего нового. Возможно, нужны другие авторитеты?

Нам необходимо вернуться к статье в «Медицинской газете» (12.03.1993) «Новое слово о бронхиальной астме». Это важно для того, чтобы понять, каким образом удается медицине оклеветать астму, обвинив ее в случаях внезапной смерти больных, в чем виновата только сама медицина, насаждающая некомпетентные методы лечения интенсивным бронхорасширением. Научно и честно обосновать это невозможно. Но есть всякие умельцы...

Редакционное предисловие к статье в такой степени ошеломляет научной некорректностью, что его необходимо привести полностью:

«Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает! Таков был главный тезис пресс-конференции, состоявшейся в НИИ возрастной физиологии Российской академии образования. Вниманию собравшихся специалистов и корреспондентов была представлена научно обоснованная теория эволюции астмы и причин внезапной смерти при этой болезни».

Обратите внимание, уважаемый читатель: убивает не астма, а адреналин. А обвиняется в этом эволюция астмы. Но астма просто не способна эволюционировать, да еще за такое короткое время. Здесь нет вирусов, которые своими мутациями терроризируют медицину. Астма в наши дни точно такая же, как и у первобытного человека. И через тысячу лет астма будет точно такой же.

Медицина насаждает неправильный способ лечения. Этот способ был бы в той же мере неправильным тысячу лет назад и останется неправильным всегда. Бездумно расширять бронхи, сдавливая при этом оплетающие их кровеносные капилляры нельзя, так можно немедленно остановить кровоток в капиллярах и убить больного. Так устроен человек, это морфология человека, так было и так будет всегда.

Насаждение физиологически неграмотного способа лечения астмы не есть эволюция астмы, это эволюция физиологической некомпетентности официальной медицины.

Адреналин всегда лечил и убивал, и всегда обязан это делать при интенсивном расширении бронхов, в этом его сущность. Совершенно очевидно, что никакой эволюции астмы не было. Сама постановка вопроса об эволюции астмы принципиально антинаучна и позорит уважаемую газету. Здесь легко просматривается позиция официальной медицины: это не научно, но так надо. Хоть как-то, хоть чем-то лечить больных надо. Именно это редакция «Медицинской газеты» называет: «Была представлена научно обоснованная теория эволюции астмы и причин внезапной смерти при этой болезни».

Научно обоснованной теории несуществующей эволюции астмы не может быть, но есть теория антинаучная. Ее автор — кандидат медицинских наук В. Солопов, книга которого так и называется: «Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает».

В. Солопов, взгляды которого были справедливо подвергнуты критике некоторыми учеными, попытался найти причину смертности от астмы в различиях собственного адреналина в организме больного и вводимых в организм синтетических аналогов адреналина, не являющихся полноценной заменой собственного адреналина. Конфликт адреналинов, по сообщению газеты, «как показал В. Солопов, тесно связан с эволюцией самого заболевания».

Но это прямая подтасовка фактов: рассматривается «эволюция лечебного препарата», а заявляется об «эволюции заболевания», не претерпевающего при этом никаких изменений.

Сам конфликт адреналинов по сути вымышлен. В той же статье приводятся данные о том, что у самых тяжелых больных, в том числе и у погибших впоследствии от астмы, концентрация собственного (полноценного!) адреналина в крови превышала физиологическую норму в 5-10 раз.

И собственный адреналин, и его синтетические аналоги опасны. Опасен любой адреналин, когда его много, когда с помощью избытка адреналина пытаются освободить бронхи больного от сгустков плазмы собственной крови. В то же время элементарное снижение давления крови в малом круге кровообращения сразу же снимает саму проблему астмы.

Вынужденные разговоры на «эволюционные» околоастматические темы представителями официальной медицины ведутся с единственной целью — реабилитировать бронхорасширение при астме, объяснив возросшую смертность.

Чтобы закончить разговор сугубо научно, мы познакомим читателя с еще одной чрезвычайно опасной особенностью бронхорасширения, о которой никто и никогда не упоминает (слишком тяжела эта особенность для сторонников бронхорасширения).