|
ПРИЧИНЫ
|
*Предполагаемые и выявляемые данные
|
Необходимые диагностические действия
|
|
Нарушения в верхних отделах ЖКТ
|
|
Врожденные нарушения
|
Дивертикулиты и анатомические дефекты мочеполовой системы
|
Внутривенная пиэлография УЗИ брюшной полости
|
|
Эндомитриозы
|
Дискомфорт и др признаки до или в течение месячных
|
Ляпороскопия
|
|
Кисты или рак яичников
|
Признаки неопределенные, брюшной дискомфорт, болатирование, иногда ощутимая руками масса
|
Консультация гинеколога
УЗИ малого таза
|
|
Мочекаменная болезнь
|
Эпизоды высокой лихорадки, односторонняя боль
|
Выявление крови и посев мочи
В/венная пиелография
Компьютерная томография
|
|
Воспалительные процессы в малом тазу( PID)
|
Анамнез и история PID
|
Оценка состояния тазовых органов
Иногда ляпороскопия
|
|
Другие нарушения деятельности ЖКТ
|
|
Хронический аппендецит
|
Повторные боли в правом нижнем квадранте живота
|
УЗИ органов брюшной полости
Компьютерная томография живота
|
|
Хронический холецистит
|
Повторные колики в виде болей в правом подреберьи
|
УЗИ органов брюшной полости
Супер СТ сканирование с hydroxy iminodiacetic acid
|
|
Хронический гепатит
|
Дискомфорт, дигестия, боли в верхне- правом квадранте живота
Нарастающая желтушность кожи и склер глаз; 1/3 имеет в анамнезе острый гепатит
|
Пробы печени
Антитела и их титры по типам вирусных гепатитов
|
|
Хронический панкреатит, включая псевдоцистоз
|
Эпизоды внезапных сильных болей в эпигастрии, иногда спризнаками мальабсорбции (диарея, жирный стул); в анамнезе острый панкреатит
|
Биохимический и ферментный профиль; компьютерная томография
|
|
Рак толстого кишечника
|
Дискомфорт эпизодами в виде колик, эпизоды частичной обструкции нисходящего отдела толстой кишки; эпизоды или постоянно кровь в стуле
|
Колоноскопия с микробиопсией
( см иллюстрации и клипы)
|
|
Крона болезнь
|
Эпизоды сильнейших болей с лихорадкой, анорексия, снижение массы тела, часто диареи; суставные, слизисто-кожные, глазные симптомы
|
Компьютерная томография; Колоноскопия и эзофагодуоденоскопия с биопсией
|
|
Рак желудка
|
Умеренная диспепсия + эпизоды болей, часто скрытая кровь в стуле
|
Фиброгастроскопия
|
|
Энтероколит грануломатозный
|
Родословная, частые повторные инфекции (например бронхо-легочного аппарата, увеличеные лифоузлы и др.)
|
Диспротеиноз, высокое СОЭ, колоноскопия и Barium enema
|
|
Диафрагмальная грыжа с гастроэзофагальным рефлюксом
|
Частые упрные изжоги, отрыжки кислым
|
Бариевые пробы
Фиброгастроскопия
|
|
Непереносимость лактозы
|
Выраженное урчание, усиление перестальтики после приема свежих молочных продуктов и напитков
|
Водороднае дыхательные тесты
Элиминационные диеты
|
|
Рак поджелудочной железы
|
Приступы сильнейших болей в верхней части живота с иррадиацией в спину; Быстрая потеря массы тела; Эпизоды желтухи обструктивного типа
|
Компьютерная томография
IMR холангиография or
ERCP
|
|
Гельминтозы
|
История путешествий; эпизоды вздутий живота; диареи и запоры
|
Исследование кала на яйца или содержание паразитов
|
|
Язвенная болезнь
|
Боли в эпигастрии, связанные типом пищи и уменьшающиеся антацидами; пробуждение от болей ночью
|
Фиброгастроскопия с биопсией на Helicobacter pylori ; Водородный дыхательный тест на H. pylori ; исследование кала
На скрытую кровь
|
|
Постоперативная спаечная болезнь брюшной полости
|
Операция на брюшной полости в анамнезе; колики с приступами тошноты, иногда рвоты
|
Рентгеноскопия ЖКТ, SBFT или enteroclysis
|
|
Язвенный колит
|
Левосторонние боли, регургитация и диареи
|
Сигмоидоскопия с биопсией
Колоноскопия с биопсией
|
|
Системные заболевания
|
|
"Абдоминальная" эпилепсия
|
Редкий синдром с приступообразными сильными болями в животе
|
Анамнез; родословная; ЭЭГ
|
|
Семейный ангионевротический отек
|
Родословная и история семьи, боли в животе с отеками конечностей и лихорадкой
|
Комплемент сыворотки (C4) Повторяемость и длительность атак
|
|
Семейная Среднеземноморская лихорадка
|
Родословная, лихорадки и их периодчность; проявления в раннем и детском возрасте
|
Генетические маркеры
|
|
Пищевые аллергии
|
Развитие болей после приема экзотической пищи (например, крабы, креветки и тп.)
|
Элиминационные диеты
|
|
Шанлейн - Геноха пурпура
|
Типичная сыпь на коже; суставной синдром, скрытая кровь в кале
|
Биопсия кожи
|
|
Отравления
|
Нарушения, типичные для конкретного отравления
|
Исследования крови
|
|
Мигрирующая эритема или ее эквиваленты
|
Редкий синдром с болями в эпигастрии и рвотой;
Чаще у детей
Обычно семейная история
|
Клинические данные
Отсутствие
объективных данных
|
|
Порфирия
|
Повторные схваткообразные сильные боли, рвота, часто при пальпации живота;
Иногда кожные и неврологические знаки (например, пятна, сыпь, мышечная слабость, кожные зоны аналгезии);
|
Порфириноген мочи;
delta -аминолевулиновая кислота;
диаминазные
тесты эритроцитов
|
|
Серповидно-клеточная болезнь
|
Повторные сильные боли, в том числе вне живота (например, суставы); Родословная
|
Типичные изменения в эритроцитах;
Электрофорез гемоглобина
|
