Библиотека Mosbiblio

Кроме основных лекарственных средств, рекомендуют установить определенный режим питания; в рацион должны входить не только фрукты и овощи, но и некоторые травяные настои, применяемые в народной медицине.

Настой копытня европейского

Его можно приготовить двумя способами:

– корневища растения (2 г) залить 1 стаканом воды и настаивать в течение 2–3 ч, затем настой процедить. Принимать приготовленный настой по 1 столовой ложке 2 раза в день;

– листья растения (1 г) залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в течение 2–3 ч, после чего процедить. Принимать приготовленный настой следует по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Настой крестовника обыкновенного

Сухую траву крестовника (1 чайная ложка) настаивать, залив 2 стаканами кипяченой воды в течение 1 ч. После этого настой необходимо остудить. Принимать следует по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

Настой льна посевного

Отварить семена льна (2 чайные ложки) в 1,5 стакана воды и настаивать 10 мин. Затем необходимо 5 мин взбалтывать этот настой в бутылке и процедить через марлю. Принимать данное средство необходимо по 0,5 стакана натощак.

Лимон

Поскольку лимон обладает эффективным обезболивающим средством, то в качестве профилактической меры врачи рекомендуют употреблять его в пищу, в частности, эффективен сок лимона. Можно его добавлять в чай или воду, а также употреблять в чистом виде.

Лимонник

При данном заболевании рекомендуется употреблять водный настой листьев или коры лимонника, поскольку они являются хорошими витаминными средствами.

Сирингомиелия

Название этого заболевания в переводе с греческого языка означает «полость в спинном мозге», следовательно, оно представляет собой хроническую форму патологии нервной системы, при которой поражается спинной мозг. При этом поражение возникает еще в период внутриутробного развития эмбриона. В спинном мозге образуются полости, связанные центральным каналом нервной системы.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны, но все же существует предположение, что на развитие сирингомиелии влияет наследственность.

Во время патологоанатомических исследований было установлено, что у больных сирингомиелией при поперечном разрезе обнаруживаются полости в шейно-грудном отделе спинного мозга, в боковых желудочках головного, а также в продолговатом мозге, а также разросшаяся глиозная ткань.

Данное заболевание может захватывать не только спинной мозг, но и сосуды и соединительную ткань. Также возможны иные очаги образования патологии.

В большинстве случаев сирингомиелией заболевают мужчины в возрасте до 30 лет. Чаще всего это связано с тяжелым физическим трудом (хотя возможны проявления этого заболевания и в детстве). По мнению специалистов, основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие заболевания, являются прежде всего резкое понижение температуры, различного рода травмы и тяжелый непосильный труд.

Одним из основных симптомов данного заболевания является потеря чувствительности кожных покровов. Так, например, больные ощущают боль и даже не могут определить, холодный или горячий предмет. Именно поэтому люди, больные сирингомиелией, часто получают безболезненные ожоги. Как правило, наблюдается подвижная локализация нарушений чувствительности кожи, но наиболее часто эта патология проявляется на таких участках кожи, где проходят шейные и грудные нервы, а также пояснично-крестцовые. У большинства больных сирингомиелией нарушается зона чувствительности тройничного нерва, чаще в наружной зоне его иннервации.

И все-таки больные способны ощущать боль, но только в других участках, и именно это обстоятельство заставляет их обращаться к врачу, поскольку они страдают сначала непродолжительными, а позже периодическими и постоянными болями в шейной либо лопаточной области.

Помимо того, что при сирингомиелии нарушается чувствительность кожных покровов, данное заболевание характеризуется и нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. При этом наблюдаются незначительные парезы, а также нарушения рефлексов. Например, больные не могут удержать в руках предметы, так как происходит либо атрофия конечностей (и даже частичная атрофия языка), либо выпадение сухожильных рефлексов.

Кроме вышеперечисленных характерных признаков данного заболевания следует упомянуть и том, что у больных сирингомиелией наблюдается дистрофия костей скелета, а также искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, кифосколиоз).

При сирингомиелии на коже больного появляются безболезненные отеки, трещины, которые очень долго заживают.

В целом сирингомиелия прогрессирует довольно медленно, поэтому больные способны длительное время сохранять работоспособность.

Лечение

В курс лечения больных сирингомиелией включают в основном аминокислотные препараты и гидролизаты белков, которые способствуют в той или иной степени восстановлению чувствительности кожных покровов. Кроме этого, высокоэффективным способом лечения сирингомиелии является витаминотерапия. Не исключены лечебный массаж и лечебная физкультура, а также санаторно-курортное лечение.

В целом же при лечении сирингомиелии самым важным является правильное проведение профилактических мер, а также забота о больном и о его профессиональной ориентации и трудоспособности.

Помимо вышеприведенных рекомендаций по лечению больных сирингомиелией, очень важно правильное питание, которое устанавливается индивидуально для каждого больного. Прежде всего больному необходимо есть те продукты, в состав которых входит большой спектр витаминов, в частности группы В (морковь, капуста, картофель, свекла, шпинат, вишня и т. д.), а также витамин А. Помимо этого, таким больным полезно употребление в пищу кисломолочных и хлебобулочных продуктов, поскольку именно они способствуют восстановлению после перенесенного заболевания.

В народной медицине используются рецепты настоев и отваров, которые позволяют повысить чувствительность кожных покровов и улучшить общее состояние больных сирингомиелией. Прежде всего при лечении данного заболевания используют настойки таких растений, как каштан, ластовень лекарственный, клопогон даурский, клевер и др. Вот рецепты приготовления этих настоев.

1. Каперсы колючие. Кору сухих корней каперсов (2 чайные ложки) варить 10–15 мин, залив 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать приготовленный настой по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

2. Каштан. 1 чайную ложку коры каштана настаивать 8 ч, залив 2 стаканами остуженной кипяченой воды, затем процедить. Приготовленный настой принимать по 0,25 стакана 4 раза в день перед едой.

3. Клевер гибридный. Это растение позволяет снять ломоту в пораженных местах тела больного:

– 3 чайные ложки травы клевера гибридного настаивать 2 ч, залив 1 стаканом кипятка. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день;

– 2–3 столовые ложки травы клевера обдать кипятком, завернуть в марлю. Компрессы прикладывать к воспаленным участкам кожи и больным местам.

4. Клопогон даурский. 1 часть корневищ и корней клопогона настаивать 5 дней в 5 частях 70%-ного спирта. Приготовленный настой принимать по 20–30 капель с кипяченой водой 2–3 раза в день.

Гипертония

Слово «гипертония» («гипертензия») с латинского языка переводится как «повышенное давление, повышенный тонус». Речь идет о повышении артериального давления крови. Не всегда повышенное давление – признак болезни, в некоторых условиях давление поднимается даже у здоровых людей: после пробежки за автобусом, посещения парной, какого-либо конфликта – повысится не только давление, но и частота дыхания, пульс, температура кожи, изменятся и другие характеристики. У здорового человека они быстро приходят в норму.

В некоторых случаях гипертензия может быть вызвана заболеванием внутренних органов (например, почек). В таком случае она является симптомом другой болезни.

Собственно гипертония представляет собой состояние, основным признаком которого является повышение кровяного артериального давления, не вызванное органическими заболеваниями. В основе данного заболевания лежит постепенное, но значительное повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета и затрудняется прохождение крови по сосудам. Именно поэтому увеличивается давление крови на стенки сосудов.

Распространенность гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь занимает первое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Не случайно эпидемиологии этого заболевания посвящено огромное количество исследований в разных странах мира, в том числе ряд программ, где едиными методами в разных городах обследуются и наблюдаются, оздоравливаются сотни тысяч человек, относящихся к разным половым, возрастным, профессиональным, этническим и другим группам населения. Правда, при таких исследованиях бывает трудно установить причины повышения артериального давления.

Эпидемиологический материал показал, что усилия врачей должны быть направлены на профилактику этого заболевания, формирование здорового образа жизни, а если заболевание уже возникло, на задержание его прогрессирования, профилактику осложнений (мозговых инсультов, инфаркта миокарда, болезней почек и др.).

Учеными предложены формулы для расчета артериального давления в зависимости от возраста: систолическое (максимальное) давление = 102 + (0,6 х возраст), диастолическое (минимальное) давление = 63 + (0,4 х возраст). Например, человеку 25 лет. В таком случае артериальное давление у него должно быть не выше 117/73 мм рт. ст.

В жизни человека есть этапы, когда опасность заболевания гипертонией увеличивается. В первую очередь это периоды, когда меняется функция эндокринного аппарата, нарушается гормональный баланс в организме.

Гормональные нарушения часто происходят в период климакса, когда деятельность половых желез угасает, особенно если это происходит довольно быстро, в виде скачка. У некоторых мужчин и женщин в климактерический период наблюдаются неустойчивость давления, тенденция к его подъему. В последующем давление может прийти в норму. Климакс способствует более частому возникновению неврозов и ослаблению регуляторных систем организма в связи с перестройкой обменных процессов.

Во время полового созревания – такой же ступени в гормональном равновесии – особенно лабильны вегетативные нервные механизмы, легко нарушается взаимосвязь между нервной и эндокринной регуляцией артериального давления и, как следствие, может развиться гипертоническая болезнь.

Нынешнее поколение заболевает гипертонией на 15–20 лет раньше, чем предыдущее. Болезнь, по-видимому, закладывается еще в раннем детстве и, возможно, связана с информационным бумом, который переживают дети, с огромным количеством знаний, которые они должны усваивать в ходе учебного процесса. Большую роль играет также наследственный фон. В семьях, где один или оба родителя страдают гипертонической болезнью, дети имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие этого заболевания, чем дети здоровых родителей.

Исследователи отмечают, что с возрастом повышается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, особенно у юношей.

Уровень заболеваемости артериальной гипертонией в городах и сельской местности в последние годы различается несущественно.

Среди причин заболевания основной считается генетическая предрасположенность. Очень часто гипертония – семейное заболевание. Способствуют возникновению и развитию болезни тяжелые и частые стрессы, психофизические перегрузки. Крайне тяжело переносится гипертензия, если она сопровождается ожирением. Провоцирует приступы употребление соленой и острой пищи и алкоголя.

На начальном этапе болезни под действием стрессов и повторяющихся отрицательных эмоций нарушается баланс нервных и эндокринных механизмов, отвечающих за регуляцию кровообращения. При этом возрастает активность симпатического отдела нервной системы и выработка организмом адреналина. В результате увеличивается сила и частота сердечных сокращений, повышается максимальное давление и кровоснабжение тканей.

Восстановить нарушенное равновесие призваны барорецепторы, расположенные в стенках аорты и важнейших артерий. Они подают сигнал о фактическом давлении крови в сосудодвигательные центры. Сигналы будут поступать до тех пор, пока не выработаются вещества типа брадикинина, вызывающие расширение сосудов и снижение давления. В этот период может уменьшиться почечный кровоток, что приведет к выделению почками фермента ринина, который опосредованно способствует повышению артериального давления: он стимулирует выработку надпочечниками гормона альдостерона, регулирующего водно-солевой обмен в организме.

Под действием альдостерона уменьшается выделение с мочой натрия и воды, то есть увеличивается объем циркулирующей крови, а также возрастает содержание натрия в клетках организма, в том числе в гладкой мускулатуре артериальных сосудов. Вслед за натрием в клетки притягивается вода, они набухают, происходит уменьшение просвета сосудов, которое приводит к повышению давления. Четверть больных гипертонией потребляют избыточное количество поваренной соли – хлорида натрия.

В начальной стадии гипертонии включаются механизмы самозащиты: вслед за выделением ринина почки начинают вырабатывать простагландины, которые способствуют расширению сосудов. В итоге давление приходит в норму.

Если раздражающие факторы действуют постоянно, компенсаторные возможности организма исчерпываются и болезнь стабилизируется. Под действием длительного повышенния давления крови барорецепторы настраиваются на высокий уровень давления, как на норму.

Стойко повышается тонус огромной сети артериол, нарушается почечный кровоток, обмен натрия и других веществ, изменяется работа желез внутренней секреции. В таких условиях в ответ на действие адреналина и норадреналина давление повышается еще больше. Нормализовать его можно только активным медицинским вмешательством.

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст. и ниже. Давление 160/95 мм рт. ст. является повышенным. Лица моложе 40 лет, у которых давление колеблется в этих границах, считаются склонными к гипертонической болезни и должны наблюдаться у врача.

Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Независимо от возраста ребенка оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Ученые отметили, что повышенное артериальное давление у школьников 12–13 лет через 5 лет сохраняется только в 40% случаев.

Давление меняется в течение суток. Чаще всего минимальные показатели бывают ночью, во время сна, между 23 и 3 ч. Наивысшие показатели приходятся на конец дня, когда накапливается усталость, – между 17 и 20 ч. Днем давление зависит, например, от того, какие психические или физические нагрузки человек испытывал и т. п.

Не все переносят повышение давления болезненно. Иногда люди могут много лет жить с гипертонией без особого ухудшения самочувствия, не теряя работоспособности. Особенно это касается начальной стадии болезни.

Типичным симптомом гипертонии является головная боль, тяжесть в области затылка, которая иногда появляется уже в утренние часы, часто сопровождаясь мельканием перед глазами, головокружением, а иногда тошнотой. В некоторых случаях возникает носовые кровотечения, приводящие к облегчению состояния. Не всегда бывает, что чем выше давление, тем сильнее головная боль. Более мучительны головные боли при резкой смене давления.

Гипертоническая болезнь обычно развивается исподволь. Повышения давления бывают недлительными. В ряде случаев наблюдаются нарушения сна, повышенная раздражительность, головные боли, изредка сердцебиения и неприятные ощущения в сердце. Затем жалоб становится больше, снижается работоспособность, давление повышается чаще. Электрокардиограмма показывает перегрузку левого желудочка.

Гипертоническая болезнь протекает неравномерно. Для нее характерны периоды обострений, в тяжелых случаях – кризы. Иногда она может стабилизироваться на некоторое время. В редких случаях давление стойко приходит в норму без каких бы то ни было осложнений.

Современный метод измерения давления не дает сведений обо всех зонах кровообращения. Возможна гипертензия в каком-либо органе при нормальном давлении в плечевой артерии.

В последние годы появилось представление об органах-мишенях, которые больше других страдают от нарушения давления: это сосуды мозга, сердца и почек. Восприимчивость этих органов у разных больных неодинакова.

При лечении гипертонии важно не только снижать уровень давления, но и осуществлять наблюдение за страдающими органами, чтобы излишним снижением давления не ухудшить их состояние еще больше. Подбор лечебных процедур и лекарственных препаратов для каждой стадии болезни должен осуществлять врач.

На ранней стадии болезнь обратима. Если гипертония развивалась много лет, комплекс терапевтических мероприятий может остановить ее развитие. Успех лечения часто определяется сроками диагностики, правильным подбором медикаментозного лечения, соблюдением всех предписаний врача.

Лечение

Самым важным условием является соблюдение правильного питания, а именно устранение из рациона тех продуктов, в состав которых входят вещества, способствующие увеличению уровня холестерина в крови. Прежде всего это касается высококалорийных продуктов: мяса, сладких продуктов (шоколад, конфеты и т. д.), напитков, содержащих кофеин и т. д. Известно множество рецептов для больных гипертонией. Таким людям врачи советуют есть как можно больше овощей, фруктов, вообще продуктов растительного происхождения.

1. Сок красной свеклы пить по 1 стакану 3 раза в день в течение 2-3 нед.

2. Натереть сырую свеклу и смешать ее с цветочным медом (в пропорции 1:1). Принимать эту смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3 мес.

3. Смешать свекольный сок (2 стакана) с цветочным медом (1 стакан), измельченным лимоном и морковным соком (1,5 стакана). Приготовленную смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 ч перед приемом пищи.

4. Сделать смесь из свекольного сока (1 стакан), клюквы (1 стакан), морковного сока (1 стакан), 70%-ного спирта (0,5 стакана) и меда (1 стакан). Настаивать смесь в темном прохладном месте в течение 3 дней. Приготовленный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

5. Сварить картофель в мундире и пить этот отвар по 1–2 стакана каждый день. Также можно есть печеный картофель вместе с кожурой.

6. Выжать сок из 3 кг лука, смешать его с медом (500 г) и добавить туда 25 ореховых пленок, а затем 0,5 л водки. Настаивать эту смесь в течение 10 дней в темном прохладном месте. Принимать готовый настой по 1 столовой ложке 2–3 раза в день.

7. Измельчить и смешать 3 лимона и 3 головки чеснока и залить 1 л кипятка. Емкость плотно закрыть и настаивать в течение 1 сут в теплом месте, периодически перемешивая. После этого настой процедить. Приготовленное средство принимать по 1 столовой ложке 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

8. Пить ежедневно по 2–3 стакана сока хурмы с мякотью.

9. Каждый день съедать 2 стакана клюквы, перемешанной с 3 столовыми ложками сахара (за 1 ч до еды).

10. Раздавить клюкву (2 стакана) и вскипятить с сахаром (0,5 стакана) и водой (1 стакан), затем процедить и пить вместо чая.

Гипотония

В отличие от гипертонии, главный признак гипотонии – понижение артериального давления до 105/65–90/50 мм рт. ст. и ниже.

Временное понижение давления может наблюдаться и у здоровых людей, которые часто подвергают свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Это называется физиологической гипотонией. Болезненных симптомов при этом не наблюдается.

Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов вследствие расширения сосудов, подающих кровь в мышцы. При такой гипотонии, по мнению японцев, люди живут дольше. Стремиться к повышению давления в этом случае нет никакой необходимости. Специалисты называют такое состояние гипотонией высокой тренированности.

Другим видом физиологической гипотонии является так называемая акклиматизационная гипотония. Ей подвержены жители Крайнего Севера, тропиков и субтропиков, высокогорий. Такая гипотония также не является признаком какого-либо заболевания и возникает в связи с приспособлением всего организма, в частности кровообращения, к особым нагрузкам.

Многие люди долгие годы могут жить и прекрасно себя чувствовать, имея низкое давление.

Как заболевание гипотония может иметь острую или хроническую форму. При острой гипотонии человек часто впадает в шоковые и обморочные состояния. Хроническая гипотония сопровождается развитием других заболеваний – таких, как малокровие, туберкулез, нарушения функций желез внутренней секреции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, пороки сердца, различные интоксикации.

Гипотония возникает также, как результат значительных потерь крови. Пониженное давление наблюдается при недостаточной функции надпочечников и в некоторых других состояниях. Чтобы избавиться от гипотонии такой, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, симптомом которого она является.

Нередко хроническая гипотония развивается и как отдельное заболевание у людей, перенесших психические травмы, инфекционные заболевания или чрезмерное нервное напряжение.

Почти всегда гипотония сопровождает острые состояния человеческого организма (кризы): острую сердечно-сосудистую недостаточность, анафилактический шок (аллергический криз) и др. Кризы требуют квалифицированной медицинской помощи, причем экстренной, так как могут привести к летальному исходу. Для быстрого подъема давления и стимуляции сердечной мышцы существует ряд препаратов, хорошо известных врачам «скорой помощи».

Гипотония, которая не вызвана органическими нарушениями, целиком относится к психоэмоциональной сфере. Она возникает вследствие первичного нарушения функции центрального нервного аппарата, который регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Ее называют хронической артериальной гипотонией или гипотонической болезнью.

Причины этого заболевания различны: перенапряжение центральной нервной системы, нервно-психические травмы, гиподинамия и др.

Артериальная гипотония (гипотоническая болезнь)возникает так же как и гипертоническая болезнь по причине неврозов, которые вызывают нарушения в точном и быстром управлении работой сердца и сосудов. Сходны не только причины этих заболеваний, но во многом даже и главные изменения.

Не случайно многие больные, в юности гипотоники, с возрастом «переквалифицируются» в гипертоников.

В отличие от гипертонии, которую вызывает невроз, связанный с усилением деятельности симпатического отдела нервной системы, гипотонию провоцирует другой невроз, протекающий с усилением функции парасимпатической системы. Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы значительно выражено у молодых больных.

В то время как возбуждение симпатического отдела нервной системы бывает связано с выбросом в кровь большого количества катехоламинов, возбуждение парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина – вещества депрессорного действия. Возбуждение и усиленная функция парасимпатического аппарата вызывают и повышение поступления в кровь гормона инсулина, во многих отношениях являющегося антагонистом катехоламинов.

В формировании гипотонии определенную роль играют химические, гуморальные факторы: недостаток прессорных агентов или избыток антипрессорных или депрессорных веществ. К числу последних относятся простагландины А и ЕА, а также кинины, особенно брадикинин. Одна из функций брадикининового аппарата у здоровых людей – быстрое снятие избытка давления после физической или психической нагрузки.

Иногда организм вырабатывает повышенное количество брадикинина. Это может быть связано с неврозом или генетической предрасположенностю. На увеличение выработки брадикинина влияют также длительные тренировки или другие значительные физические нагрузки.

При гипотонии снижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. Больные плохо переносят жару, колебания атмосферного давления, резкие запахи, спиртные напитки.

Они жалуются на вялость, апатию, сонливость, ощущение резкой слабости и утомленности по утрам, отсутствие бодрости даже после длительного сна, ухудшение памяти, рассеянность и неустойчивость внимания. Работоспособность таких больных существенно понижается. Они могут испытывать ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя, а одышка появляется даже при небольшой физической нагрузке. В некоторых случаях к вечеру ноги у таких больных отекают.

Почти всегда гипотензия приводит к снижению полового влечения, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – менструальный цикл.

Часто гипотония сопровождается общим ухудшением настроения. Могут появиться раздражительность и слезливость.

Иногда единственной жалобой больного бывает привычная головная боль, которая возникает после сна (часто дневного) или вследствие усталости, несоразмерной проделанной работе (физической или умственной). Усталость принимает черты изнеможения. Чаще всего головная боль охватывает лобно-височную или лобно-теменную область, она может быть тупой, давящей, стягивающей, распирающей или пульсирующей и длиться от 2 ч до 2 сут. Головная боль при гипертонии в ряде случаев имеет сходство с мигренью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Приступ гипотонии может быть спровоцирован резким перепадом атмосферного давления. Иногда он возникает в результате обильного приема пищи или длительного неподвижного пребывания в положении стоя, так как в первом случае кровь устремляется к животу, а во втором застаивается в ногах. Давление иногда падает у лиц, которые злоупотребляют напитками, содержащими кофеин, – чаем или кофе.

Головная боль при гипотонии проходит от воздействия холода, после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений. Она может прекратиться сама собой. Некоторые больные испытывают приступы головной боли несколько раз в день.

Кроме головной боли, беспокоить больного могут головокружение и повышенная чувствительность к яркому свету, шуму, громкой речи. Головокружение приводит к тому, что человек пошатывается при ходьбе, в связи с чем ему тяжело переносить пребывание на высоте, а иногда непросто даже перейти мост или улицу.

Гипотония может вызывать кратковременную потерю сознания – обморок, который считается гипотоническим кризом. Чаще всего обмороки случаются в душных и жарких помещениях, при езде в городском транспорте. Высокие худощавые мужчины иногда теряют сознание в результате длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении.

Существует так называемая гипотензия положения. Она проявляется во внезапном снижении давления после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное, что может заканчиваться обмороком. Артериальное давление и пульс при гипотонии очень подвижны, на них влияет положение тела, время суток, настроение больного.

Большое количество и разнообразие проявлений пониженного давления, отсутствие закономерностей в течении болезни и специфических симптомов не позволяют выделить гипотонию в самостоятельное заболевание. Чаще всего она является внешним отражением душевных расстройств. Если невроза не наблюдается, значит, дело в каком-либо нераспознанном поражении внутренних органов.

Гипотония часто вызывается психоэмоциональными перегрузками, поэтому крайне важно, чтобы в бытовой и производственной сферах у больных все обстояло благополучно. К сожалению, это не всегда возможно.

При положительных эмоциях вызванные нарушением АД сдвиги, в том числе и в сердечно-сосудистой системе, постепенно проходят; отрицательные эмоции вызывают сердцебиение и нарушение сосудистой регуляции, которые долго не исчезают. Наблюдения показали, что давление поднимается, например, у школьников на экзамене в момент взятия билета и постепенно снижается при обдумывании вопроса.

К гипотонии предрасположены люди пассивные, боязливые, неуверенные в своих силах, немного инфантильные, те, кто боится брать на себя ответственность. Для любого человека, особенно для предрасположенного к нарушениям давления, важно научиться культуре человеческого общения, чтобы решать конфликты максимально щадящим способом. Очень помогает в сложных ситуациях чувство юмора.

Лечение

Лечение гипотензии ведется в трех направлениях: нормализация нарушенной регуляции тонуса сосудов, повышение артериального давления и общее укрепление организма.

При надлежащем режиме гипотония устранима, в некоторых случаях даже довольно быстро. Нередко происходит самоизлечение за счет включения регулирующих давление механизмов в организме больного.

Как уже было сказано, физиологическую гипотонию лечить не требуется, но за такими пациентами наблюдение все-таки ведется, потому что пониженное давление может сигнализировать о том, что в каких-то внутренних органах происходит патологический процесс, который пока еще не проявился.

Если обнаружилась болезнь внутренних органов, ведущая к гипотонии, в первую очередь устраняют ее.

Как и почти все болезни, гипотонию легче предупредить, чем лечить. Самый лучший способ профилактики – здоровый образ жизни. Подробнее об этом будет сказано далее.

Медицинская помощь при гипотонии сводится к следующему:

– больной получает от врача рекомендации относительно подходящего режима труда и отдыха, питания;

– врач-психотерапевт проводит активное и компетентное лечение невроза.

Психотерапия является одной из важнейших частей лечебного комплекса. Оказывая влияние на центральную нервную систему, она воздействует и на вегетативную нервную систему, которая непосредственно регулирует уровень артериального давления.

Иногда достаточным методом является авторитетное разъяснение терапевтом больному сущности его болезни, внушение уверенности в том, что с гипотонией можно справиться, главное – вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача.

Активно повлиять на невроз должны врачи-психотерапевты, которые помогут укрепить волевую сферу больного, обучат его ряду приемов аутотренинга, применят при необходимости методы гипноза и т. д.

Душевное состояние человека во многом зависит от психологического климата, который создается им и окружающими в любых жизненных условиях.

Врач поможет ему разобраться в ситуации и найти способ решения конфликта, исключить из взаимоотношений с людьми эмоциональное напряжение.

В лечебный комплекс при гипотонической болезни включаются различные физиотерапевтические процедуры: электро и фонофорез, гидротерапия. Некоторым больным назначают хлоридно-натриевые, углекислые, сероводородные, кислородные ванны, которые активно влияют на тонус сосудов и на управление нервной системой аппарата кровообращения.

В лечении гипотонии хороший эффект дает правильное питание. В крайнем случае можно применять медикаментозные средства, которые относятся к двум группам:

– психотропные – те, которые воздействуют на центральную нервную систему; успокаивающие лекарства, например снотворные;

– средства, непосредственно усиливающие выброс крови из сердца или тонус артериол, а значит, повышающие АД до необходимого уровня. К последним относятся широко известные кофеин, цитрамон, кофетамин, аскофен и др.

Большое количество стимуляторов организма, которые, повышая общий тонус, повышают и давление, пришло в научную медицину из народной. Гипотоникам очень полезно общение с природой, поэтому рекомендуются хотя бы регулярные пешие прогулки в парке. Один день в неделю или половину дня обязательно следует проводить на свежем воздухе, особенно если работа проходит в закрытом помещении.

Гипотоникам полезно регулярно посещать баню или сауну, в жаркой атмосфере которой давление повышается. Гипертоникам, особенно на 3-й стадии, делать этого нельзя.

Диета для больных гипотонией

Специальной диеты для больных, страдающих понижением давления, не существует. Они могут есть все, что хочется, стараясь не переедать. Очень часто больные гипотензией пьют крепкий чай или кофе. В чае, кофе, какао и шоколаде содержится кофеин – вещество, которое оказывает возбуждающее действие на нервную систему, усиливает выброс крови сердцем и тонус артериол, в результате чего поднимается давление.

Бесспорным фактом является связь между уровнем артериального давления и употреблением поваренной соли (хлорида натрия). Это же подтвердили эксперименты на животных, когда избыток соли вызывал подъем давления (солевую гипертензию), а при исключении ее из рациона ранее повышенное давление снижалось. Для сравнения были обследованы жители Гренландии и Японии. Гренландцы потребляют в сутки 4 г соли, давление их составляет в среднем 90/70 мм рт. ст. В ежедневный рацион японцев входит до 15 г соли, среднее давление у них равно 170/100 мм рт. ст. По этой причине диета больных гипотонией в первую очередь характеризуется увеличением содержания в пище поваренной соли.

Соль повышает давление благодаря ионам натрия, противоположный эффект оказывают ионы калия. Калий и магний, необходимые для улучшения работы сердца и сосудов, содержатся в моркови, укропе, петрушке, кураге, изюме, цитрусовых.

Единой нормы питания для всех больных гипотонией не существует. Она зависит от возраста, профессии, образа жизни и в первую очередь должна определяться тем, сколько энергии расходуется конкретным человеком. Можно утверждать только, что для тех, кто занят тяжелым физическим трудом, норма потребления пищи должна быть в 2–3 раза выше, чем для людей умеренного умственного труда.

Ограничивать потребление калорий следует за счет отказа от продуктов, которые содержат жиры животного происхождения (например, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы) и углеводы (особенно чистые углеводы – сахар, кондитерские и мучные изделия, крупы, бобовые, картофель). Однако в рацион необходимо включать достаточное количество полноценных белков (нежирные сорта мяса, птицы, рыбы и молочных продуктов), которые способствуют улучшению обмена веществ и уменьшают задержку воды в организме. Также нельзя совершенно отказываться и от углеводов, отсутствие которых ведет к развитию патологического состояния – ацидоза.

Чтобы устранить чувство голода при низкокалорийной диете и подавить аппетит, рекомендуется принимать пищу малыми порциями, но часто: 5–6 раз в день.

Очень эффективны периодически проводимые разгрузочные дни. Вот их примерные рационы.

Мясной день : 450 г нежирного несоленого мяса, 500 г квашеной капусты, 2–3 стакана отвара шиповника (без сахара).

Яблочный день : 1,5 кг яблок (по 300 г в 5 приемов).

Компотный день : компот из сухофруктов (250 г на 1 л воды) без сахара (можно с ксилитом).

Творожный день : 600 г нежирного творога, 100 мл молока.

В разгрузочный день желательно уменьшить физическую активность.

К потреблению рекомендуются следующие блюда и продукты:

– хлеб пшеничный из муки I и II сорта, отрубный хлеб вчерашней выпечки;

– супы, преимущественно вегетарианские, из круп и овощей, а также молочные, фруктовые; свекольник;

– мясо, птица (нежирные сорта говядины, свинины, телятины, курица, индейка в отварном виде, куском или рубленые, запеченные после отваривания);

– нежирные сорта рыбы (вареная или обжаренная после отваривания, рубленая в виде тефтелей, котлет, фрикаделек);

– молоко и молочные продукты: натуральное молоко, кисломолочные напитки, нежирный творог и изделия из него (сырники, ленивые вареники, запеканки). Сметана только для заправки;

– яйца (1 яйцо всмятку или в виде парового белкового омлета);

– крупы (каши на воде или молоке, пудинги и крупеники);

– любые мелкошинкованные овощи в отварном, запеченном и сыром виде; листовая зелень; исключают бобовые, редьку, квашеные, маринованные и соленые овощи;

– фрукты и ягоды в свежем виде; компоты, кисели, муссы, желе, соки; сухофрукты;

– соусы на овощном отваре, а также молочный и сметанный; сладкие фруктовые подливы;

– напитки – некрепкий чай и кофе.

Важное значение в профилактике гипотонической болезни имеет соблюдение некоторых общих принципов питания. Есть надо медленно. Чувство насыщения наступает примерно через 20 мин, поэтому при торопливой еде можно съесть больший объем пищи, по-прежнему ощущая голод.

Принимать пищу необходимо в определенные часы, чтобы образовывались условные рефлексы. Важно, принимать пищу 3–4 раза в день или чаще небольшими порциями. Очень вредно питаться на ходу, в спешке.

Для лечения гипотонии рекомендуется принимать некоторые отвары и настойки приготовленные по рецептам народной медицины.

Настойка бессмертника

Залить 1 стаканом кипятка 10 г сухих цветков бессмертника. Дать настояться. Принимать ежедневно утром и в обед перед приемом пищи по 25 капель.

Настойка татарника

Залить 5 столовых ложек листьев татарника колючего 5 стаканами крутого, настаивать в течение 2–3 ч, охладить и процедить. Принимать внутрь 6 раз в день по 0,25 стакана.

Отвар бессмертника

Залить 1 стаканом воды 10–15 г сухих цветков бессмертника. Поставить на огонь и кипятить 3–5 мин. Снять с огня, охладить и процедить. Принимать ежедневно в течение 3 нед, 3 раза в день, за 20-30 мин перед приемом пищи.

Настой душистый

Взять толченые травы: по 1 части вероники лекарственной, земляники лесной и цикория обыкновенного 7 частей зверобоя продырявленного, по 2 части руты душистой и тысячелистника обыкновенного.

Смешать травы, добавить 2 части плодов коричного шиповника и измельченного корня лекарственного любистока, по 0,25 части плодов можжевельника и 0,25 части корневища болотного аира. 3 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10–12 ч. Готовый настой разделить на 3 части и принимать внутрь на протяжении дня, за 20–30 мин до приема пищи.

Настой чертополоха

Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку листьев чертополоха, настаивать в течение 3–4 ч, процедить и охладить. Принимать 3 раза в день по 0,25 стакана.

Сок татарника

Выжать из свежих листьев татарника колючего сок и принимать его внутрь 3 раза в день по 1/2-1 чайной ложке.

Порошок татарника колючего

Очистить сухие листья татарника от колючек, измельчить до получения порошкообразной массы. Полученную субстанцию принимать внутрь 3 раза в день по 0,25–1 чайной ложке.

Настойка заманихи высокой

Приготовить настойку из 40%-ного спирта, корней и корневищ заманихи высокой в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно 2 раза в день по 40 капель.

Отвар соцветий и листьев татарника колючего

Залить 20-25 г сухих листьев и соцветий татарника колючего 1 стаканом горячей воды, поставить на слабый огонь и кипятить 10 мин. Затем перелить отвар в закрытый сосуд, укутать теплой тканью и настаивать 30 мин. После этого процедить, охладить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Настойка лимонника

Приготовить настойку из 70-%-ного спирта и плодов китайского лимонника, смешанных в пропорции 10 : 1. Принимать 2 раза в день за 20–30 мин до приема пищи, по 30–35 капель на 0,25 стакана воды.

Настойка аралии

Приготовить настойку из 70%-ного спирта и корня аралии маньчжурской в пропорции 5 : 1. Принимать ежедневно в течение 1–2 мес, 3–4 раза в день по 40–50 капель.

Настой летний

Взять толченые травы: по 1 части дрока красильного, спорыша, вербены лекарственной и мяты перечной, по 2 части кипрея узколистного, душицы обыкновенной, подорожника большого, и будры плющевидной, 7 частей зверобоя продырявленного.

Смешать измельченные травы, добавить по 0,25 части корневища аира болотного, и плодов можжевельника обыкновенного и 3 части плодов шиповника коричного.

5–6 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка, плотно закрыть крышкой и дать настояться в течении 7–10 ч. Готовый настой пить 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.

Настой смешанный

Взять толченые травы и листья: по 2 части вероники лекарственной, листьев белой березы, по 1 части иссопа лекарственного, крапивы двудомной, полевого хвоща, листьев черной смородины, 0,25 части листьев перечной мяты и лесной земляники, 5 частей татарника колючего.

Измельчить 2 части корня одуванчика лекарственного и 0,25 части корневища девясила высокого.

Смешать 3 части плодов шиповника коричного, 2 части плодов мордовника обыкновенного, добавить толченые травы, листья и измельченные корни.

4–5 столовых ложек готовой смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка и настаивать 12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30 мин до приема пищи.

Настой березовый

Взять толченые травы и листья: 3 части листьев белой березы, по 1 части будры плющевидной, листьев большого подорожника и обыкновенного тысячелистника, по 2 части крапивы двудомной, спорыша, 7 частей татарника колючего. Смешать по 2 части плодов коричного шиповника и лесной земляники, добавить толченые травы и листья, а также измельченные 0,25 части корневища девясила высокого.

3 столовые ложки готовой смеси засыпать в термос, залить 0,25 л кипятка и настаивать 10 ч. Принимать готовый настой внутрь 3 раза на протяжении дня на голодный желудок за 20–30 мин до еды.

Настой из смеси трав

Взять толченые травы и листья: по 1 части вероники лекарственной, кипрея узколистного, листьев перечной мяты, душистой руты, по 5 частей зверобоя продырявленного и колючего татарника,

Смешать по 2 части плодов мордрвника обыкновенного, шиповника коричного, добавить толченые травы и листья, измельченные 1 часть корней и корневищ девясила высокого и 0,25 части корневища болотного аира.

6 столовых ложек готовой смеси всыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать 10–12 ч. Принимать готовый настой внутрь 2 дня по 3 раза в день за 30–40 мин до приема пищи.

Глава 4. Психические болезни

К таким болезням относят группу заболеваний, при которых наблюдаются разнообразные расстройства психики. При этом происходят функциональные изменения психической деятельности. В случае возникновения неврозов не происходит искажения отражения реальной картины мира, тогда как при психозах адекватная оценка действительности нарушается.

Абстинентный похмельный синдром при алкоголизме

Хронический алкоголизм относят к психическим заболеваниям. Он возникает в результате длительной интоксикации организма алкоголем. При этом происходит поражение внутренних органов и головного мозга. Патологическое пристрастие к приему этилового спирта ведет к тому, что болезнь постепенно прогрессирует, приводя к утяжелению форм алкогольного опьянения, к нарушениям психического и физического здоровья и появлению абстинентного похмельного синдрома.

В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии.

На первой стадии наблюдают появление патологического влечения к спиртным напиткам. Больной утрачивает контроль за количеством выпитого, опьянение нередко проявляется в тяжелых формах, сопровождающихся амнезией. Абстиненция (похмельный синдром) на этой стадии не наблюдается. У человека, находящегося в начальной стадии заболевания, рвота после принятия значительных доз алкоголя отсутствует.

Психические проявления в этот период связаны с астенией, перепадами настроения с преобладанием его понижения, раздражительностью, высокой утомляемостью и низкой работоспособностью, признаками неуверенности в себе. Данная стадия заболевания может продолжаться 3–6 лет.

На второй стадии алкоголизма наблюдают усиление зависимости от спиртного и возникновение выраженного абстинентного похмельного синдрома.

Для больного в этот период характерна бесконтрольная и неудержимая тяга к алкогольной продукции. Он может находиться в многодневном беспрерывном пьянстве. Могут возникать псевдозапои. Трудоспособность еще более понижается, нарастает утомляемость при нагрузках.

Отмечают и изменения характера больного: начинают проявляться такие черты, как грубость, лживость, эгоизм. Интеллектуальные возможности, как и память, способность к критической оценке значительно снижаются. Наблюдается неуравновешенность эмоциональной сферы, характеризующаяся возникновением склонности к истерии, несдержанностью. Второй период может продолжаться 7–20 лет.

Третью стадию заболевания считают особенно тяжелой. Она характеризуется истинными запоями, длящимися в течение 1 нед или дольше. Затем следует перерыв с последующим периодом пьянства. Опьянение наступает очень быстро, при этом достаточно самых небольших доз алкоголя. Больные вынуждены принимать уже не водку, а крепленые дешевые вина, разные суррогаты.

В этот период наблюдается усиление симптомов болезни, характерных для второй стадии. Кроме того, синдром похмелья приобретает яркую выраженность. При этом сильные соматовегетативные расстройства являются следствием тяжелой интоксикации. Выявляется деградация личности. На этой стадии возникают соматические нарушения: хронический гастрит, поражение почек и печени, гипертония и алкогольная кардиопатия. Не исключены алкогольные психозы, эпилептиформные припадки. Развиваются неврологические расстройства: вегетативная дистония, нарушение сухожильных рефлексов, а в ряде случаев – полиневрит.

В последних стадиях заболевания астенический синдром может проявляться в виде расстройств сна, легких депрессий, диспепсии и др. Эти нарушения отмечаются и на протяжении нескольких месяцев после прекращения употребления алкогольных напитков.

Различные эмоции – такие, как гнев, радость, горе, – больные переживают интенсивнее, чем здоровые люди. Их реакции на события становятся аффективными и взрывными.

Это связано с появлением так называемого алкогольного характера, который начинает формироваться с начала второй стадии заболевания, затем усугубляется. Возникают невротические и психопатические изменения личности. На фоне повышенной утомляемости отмечают повышенную возбудимость и склонность к ипохондрии, принимающей характер различных фобий.

Одними из наиболее заметных симптомов, проявляющихся на третьей стадии болезни, являются расстройства памяти, часто усугубляющиеся присоединением к ним сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм.

При алкоголизме у мужчин чаще поражается сердечно-сосудистая система, тогда как женщины чаще страдают от нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта.

Постепенно злоупотребление алкоголем приводит человека к социальной и психической деградации. Он полностью теряет профессиональную квалификацию, вынужден перейти сначала на низкоквалифицированную работу, затем к случайным заработкам, после чего теряет работу, его образ жизни приобретает паразитический характер. К такому финалу, как правило, больной приходит после 40-летнего возраста.

Как уже упоминалось, к одному из следствий неумеренного употребления алкогольных напитков относят абстинентный похмельный синдром, который преимущественно возникает на второй стадии алкоголизма и продолжается около 2 нед и дольше. В первой стадии заболевания он может длиться в течение нескольких дней.