Библиотека Mosbiblio

ГЛАВА I

Принципы и сущность гомеопатического метода лечения

Терапия, как один из больших разделов медицинской науки, родилась одновременно с появлением первобытного человека, и по природе своей она была, и отчасти осталась, наукой эмпирической. Человек стал искать в окружающей его природе средства, помогающие излечить его повреждения, укусы ядовитых насекомых и животных и т. п. Из наблюдения за тем, как действуют на пострадавшего эти средства, эмпирически собирался опыт самоврачевания. Он передавался из рода в род и постепенно обогащался, что и дало начало возникновению народной медицины, которая была эмпирической.

Но народные средства иногда действовали, а иногда и нет. Пришлось ознакомиться, с одной стороны, с действием лекарства, а с другой — с причинами и сущностью болезней, а также с различием между больным и здоровым состоянием человека. Оказалось необходимым изучить строение и функции здорового человека, а затем и изменения, возникающие в нем при болезни. Так получились первоначальные понятия об анатомии, физиологии и патологии, с одной стороны, а с другой — о лекарственных и врачебных мероприятиях вообще, т. е. о терапии.

Накопившийся таким образом научный материал и новые открытия во всех областях медицинских знаний требовали их систематизации. При этом логическая обработка, систематизация и умозаключения порождали в каждой науке свои теории. С появлением новых фактов и новых установок теории постоянно менялись и не всегда давали удовлетворительные объяснения фактам врачебной практики. Из-за этого часто приходилось снова обращаться к эмпирическим, уже испытанным лечебным средствам и разочаровываться в постоянно меняющихся и не достигающих лечебной цели теоретических знаниях и указаниях. Таким образом, вся медицина того времени, да и теперь это встречается, шла по двум почти обособленным направлениям: научно-теоретическому и эмпирико-практическому (лечебному). Нередко работники теоретической науки отрывались о лечебной практики и, не имея дела с больными, создавали сообразно с направлением научной мысли, а также философскими установками своего времени, и вновь полученными сведениями, свои собственные теории о здоровье, о болезнях и о том, какие методы и мероприятия (теоретически) должны были бы оказываться полезными в соответствующих случаях. Практика же нередко замечала, что, именно пользуясь этими (иной раз надуманными) советами, она попадала впросак и поэтому предпочитала оставаться на позиции своей эмпирии. А в это же время теоретическая наука шла быстрыми темпами вперед, зачастую обращая мало внимания на практическую и лечебную стороны медицины. Так обстояло вплоть до эпохи врачебного нигилизма, возникшего в конце XIX в. Естественно, что не все врачи были эмпиристами, и величайший из них Гиппократ советовал врачам «наблюдать и наблюдать»; Наблюдая, он заметил, что некоторые болезни излечиваются «по принципу подобия», т. е. теми средствами, которые в больших дозах могут вызвать болезненные проявления, сходные с проявлениями той болезни, которую с их помощью удается излечить или облегчить, а другие — по принципу «противоположения».

Парацельс(XVI в.), применяя лечебные средства, выбирал, основываясь на «сигнатурах» — указаниях со стороны лекарства, а болезни он иногда называл именем того лекарства, которое имело свойство вызывать такую же болезнь, В этом отношении он до известной степени был предтечей Ганемана, который глубоко заинтересовался так называемыми «лекарственными болезнями» для получения из этого необходимой лечебной информации.

Таким образом, как это имело место и в других науках, определенные данные на возможности нового открытия в медицине созревали и имели место. Ганеман (1755–1843 гг.) жил в эпоху кровопусканий и господства реакционных умозрительных теорий, не оправдавших себя в лечебной практике. Критический ум основоположника гомеопатического лечения врача Ганемана не мог с ним согласиться. Он искал для терапии иных путей. Имея ввиду специально открытые специфические средства, такие, как ртуть при сифилисе и хину при перемежающейся лихорадке, — он надеялся найти какой-нибудь способ воздействия таких же специфических средств и на остальные болезни. Благодаря знанию языков, он мог углубиться в обширную литературу, рассчитывая в ней найти искомое. И действительно, его внимание остановилось на том, что некоторые средства у одних авторов описаны как. средства, ВЫЗЫВАЮЩИЕ определенные заболевания, тогда как у других авторов — они же отмечаются, как средства, ИЗЛЕЧИВАЮЩИЕ болезни с подобными же проявлениями.

Например, ипекакуана по одним авторам — производит кровавый понос, по другим же — излечивает его. Кантариды, вызывающие задержку мочи по одним авторам, по другим — дают излечение при подобном явлении, и т. д., и т. п.

У Ганемана возникла мысль — не есть ли то общетерапевтический закон, что одно и то же средств во, которое вызывает определенное заболевание у здорового, излечивает у больного подобное заболевание?

После 6-летнего эксперимента на себе; своих учениках, больных и здоровых людях, Ганеман пришел к заключению, что это именно так, и назвал этот, открытый им принцип терапии — «Законом подобия», установив правило: подобное излечивается подобным. Это первое положение его терапевтической системы, названное им ГОМЕОПАТИЕЙ означает по-гречески — «подобное страдание».

Для лечения по этому принципу возникла необходимость пользоваться лекарствами, уже испытанными на здоровых людях. Полученные таким образом проявления лекарственных болезней, так называемые ПАТОГЕНЕЗЫ лекарств, дали возможность применять эти средства в тех случаях, когда встречался больной с проявлениями болезни, подобной патогенезу данного лекарства. Это второй постулат лечебной системы Ганемана — ИСПЫТАНИЕ ЛЕКАРСТВ НА ЗДОРОВЫХ ЛЮДЯХ.

Собрав педантически точно все данные лекарственных заболеваний — их патогенезы и сравнив их с такими же точными записями проявлений у данного больного с так называемым симптомокомплексом его болезни, Ганеман находил подходящее средство и часто получал ИЗЛЕЧЕНИЕ.

Но иногда наблюдалось и обострение болезни. Тогда Ганеману пришла в голову счастливая мысль — УМЕНЬШАТЬ дозу лекарства. Излечение получалось, но дозу иногда приходилось уменьшать весьма значительно. Отсюда, как необходимое следствие, получилось выявление ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ микродоз лекарственных веществ. Так, применение микродоз лекарственных веществ с ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ стало третьей основой лечебной системы.

Итак, были установлены три принципа лечения Ганемана:

1. Принцип подобия.

2. Испытание действия лекарства на здоровых людях.

3. Признание терапевтической активности микродоз лекарственных веществ.

Эти три положения признаются всеми врачами-гомеопатами и не могут встретить в настоящее время возражения со стороны остальных врачей. Современные гомеопаты считают, что диета необходима, на чем настаивал уже Ганеман, физиотерапия — полезна, серотерапия иногда неизбежна, нужна и вакцинация. Словом, каждый метод должен применяться в свое время и на своем месте.

Таким образом, современная гомеотерапия не может заменить ВСЮ терапию, и даже стать только ОДНИМ ИЗ МЕТОДОВ многообразной терапии, причем, конечно, не может игнорировать и патологию. При таких условиях вполне понятно стремление современной гомеопатии включаться в терапию.

Второй принцип Ганемана — необходимость исследования действия лекарства на здоровых людях — вытекает из современной установки: «лечить больного, а не болезнь», т. е. лечить человека в целом, а потому должен быть учтен и использован современной фармакологией и терапией. Что же касается принципа подобия, то еще Гиппократ указывал, что «иные болезни излечиваются по принципу подобия, другие же по принципу противоположения», т. е. каждый метод должен быть на своем месте. Нужно только помнить, что принцип подобия, на котором основывается Ганеман, нужно только понимать как СПОСОБ НАХОЖДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ СРЕДСТВ. Ганеман искал специфическое средство для данного больного. Хотя он, в смысле специфичности, и ошибался, однако тем самым устанавливал стремление лечить человека в целом и ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К БОЛЬНОМУ, т. е. «лечение больного, а не его болезни», что теперь уже является твердо установленным правилом в терапии, хотя, к сожалению, и не проводится в достаточной мере на практике.

Будучи современником Гете в эпоху «бури и натиска», новатором-революционером в терапии и имея при том несомненный успех в лечении, Ганеман, отдавая должное устранению, причин заболевания; в конце своей деятельности стал считать свой метод чуть ли не исключающим все остальные методы. Это была его главная ошибка. Ошибался он и тогда, когда искал лекарство, специфически относящееся к «БОЛЬНОМУ», между тем, как лекарства могут проявлять свои специфические свойства только по отношению к ОПРЕДЕЛЕННЫМ ОРГАНАМ, ТКАНЯМ И КЛЕТКАМ и только через них повлиять на организм в целом.

Каждый врач, зная, какие органы и ткани затронуты болезнью, сумеет выбрать соответствующие средства, имея ввиду только то, что малые дозы этих средств действуют, как катализаторы, давая определенные толчки и стимулируя ими деятельность соответствующих клеток. Понимая так специфичность лекарств по отношению к определенным тканям, каждый врач прежде всего должен знать, какие ткани в каждом данном случае затронуты, чтобы иметь возможность на них воздействовать. Отсюда — необходимость обратить внимание на происхождение и течение болезней, т. е. на патологию, значение которой Ганеман ошибочно отвергал, не видя в современной ему патологии указаний для терапии. Пользуясь способом выделения лекарственной активности при испытании лекарств па здоровом человеке, как указывал Ганеман, его ученики и врачи-гомеопаты пополняли в дальнейшем начатый им труд, испытывая новые и проверяя прежние лекарства, и постепенно, таким образом, обогащали гомеопатическую фармакологию — ФАРМАКОДИНАМИКУ.

Все исследования лекарств производили на здоровом человеке, главным образом с учетом субъективных симптомов. Точно определяли все проявления в разных органах, а потому загромождали фармакодинамику невероятным количеством симптомов. Действие некоторых средств можно охарактеризовать в немногих словах. Например, пчелиный яд — АПИС — вызывает воспалительный отек в любом месте, как и укус пчелы. Поэтому важно только установить ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК; ГДЕ БЫ ОН НИ БЫЛ, и тогда все описания действия этого яда по органам окажутся излишними. Для уточнения нужно отметить характерную черту этого средства — отсутствие жажды, несмотря на отек.

Другой пример. Гомеотерапия широко пользуется средствами Бриония и Рус. Характерный симптом для Брионии — усиление боли при движении, а для Рус уменьшение боли при движении. Такие факты непонятны, а поэтому в них трудно разобраться. Если же мы пойдем со стороны тканеспецифичности этих средств, то разница в действии их станет понятной и легко запоминаемой. Бриония действует в основном на серозные и эндотелиальные оболочки плевры или суставов, поэтому при их воспалениях получается боль при движении. Рус же действует на мышцы и сухожилия, вернее, регулирует мышечную влагу, нарастающую и распирающую во время воспалительного процесса и удаляемую при движениях. Поэтому Бриония окажет свое действие при плеврите, при суставном. ревматизме и даже при раздражении брюшины т. е. при воспалении серозных и эндотелиальных оболочек, тогда как Рус будет уместен при мышечном ревматизме и при застойных явлениях в мышцах.

Это явление ТКАНЕТРОПНОСТИ лекарственных веществ намечает дальнейшее совершенствование гомеотерапии. Если расшифровка удалась и тканеспецифичность обнаружена, то данные фармакодинамики наводят нас в дальнейшем как на путь искания этих средств, так и на необходимость найти больные точки организма, виновные в данном заболевании у данного больного.

Вот таковы возможности, которые предоставляет терапии гомеопатический метод лечения, благодаря своей фармакодинамике, выявляющей тонкую тканеспецифичноть лекарственных веществ.

Органотропная специфичность лекарственных веществ издревле известна фармакологам, оперирующим сердечными, почечными, печеночными и т. п. средствами. В сущности, это, конечно, не свойство лекарств, а свойство тканей и органов так или иначе реагировать на лекарства, благодаря присущей им чувствительности к определенным средствам, особенно повышенной при заболевании данной ткани. Лекарства в крупной дозе могут отравить, не доведя до специфической реакции, или могут быть выброшены рвотой, вызвать температурную реакцию и т. д., или же они могут, как крупные дисперсии, застрять на первых путях поступления. Например, в куперовских клетках печени и в селезенке, как это показал под микроскопом академик Н.Н.Аничков в отношении крупных дисперсий в своей работе над поглощающей способностью ретикуло-эндотелия. Мелкие же дисперсии коллоидных красок, согласно этой работе, проникают глубже и выявляют свою специфичность дифференцированной окраской отдельных элементов этого ретикуло-эндотелия в самых отдаленных участках организма. Таким образом, эта работа говорит о том, что более мелкие дисперсии доходят к ним специфически настроенным клеткам, минуя все пороспособные барьеры. Отсюда и понятна возможность лекарственных веществ попадать специфически на те клетки, которые в них нуждаются.

Это и есть та тонкая специфичность микродоз, которой пользуется гомотерапия и которая более всего проявляется по отношению к больным клеткам, сенсибилизированным болезнью.

Но правильно выбранное специфическое лекарство, попадая согласно намеченной цели, может вызвать и патологический эффект в виде обострений. Это и понятно, так как к естественному заболеванию добавляется лекарственное поражение тех же клеток, органов или тканей.

Ганеман справился с этим обострением гениальной интуицией — уменьшением дозы. В дальнейшем закон Арндт — Шульца объяснил, что крупные дозы угнетают клетку, а малые стимулируют.

Ясно, что если какая-нибудь доза угнетает даже здоровую клетку, то тем более она велика для того, чтобы получить лечебный эффект на больной клетке. Часто дозу надо еще уменьшить, чтобы получить стимулирование клетки к привычной им деятельности, т. е. выработке антител и тому подобной работе, имеющей благотворное значение для получения того равновесия, которое именуется здоровьем.

Оказывается, что если малая доза специфична к определенной ткани, то еще меньшая доза (микродоза) станет активирующей для соответствующей ткани и целебной для всего организма. Отсюда и ее терапевтичность. Вот какими ценными свойствами обладают микродозы лекарственных веществ и величина дозы, применяемая в гомеотерапии, таким образом, зависит от индивидуальных условий в организме и не может быть заранее четко установлена. Только гиперэффект в виде обострений укажет, что дозу нужно еще уменьшить. Важнее всего определить те точки в организме, которые виновны в заболевании, т. е. ту цель, на которую должны быть направлены специфические средства — в микродозе. Одной такой определенной цели нет и быть не может. Нужно всегда иметь в виду, что в организме при поражении одного органа затрагиваются и многие другие, коррелятивно с ними связанные.

Получается цепь неполно ценностей организма, нарушающих то равновесие, которое именуется здоровьем. Поэтому надо искать не одну причину заболевания, а все те условия внутри организма, которые дали в конечном результате заболевание, т. е подойти прежде всего с патологической стороны.

Только знакомство с гомеотерапией, имеющей возможность своими микродозами попадать на определенные ткани по назначению, заставила врачей обратить внимание на ЗНАЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ каждого организма для его лечения.

Благодаря ЛЕЧЕНИЮ ПО ДЕФЕКТАМ, облегчается использование данных фармакодинамики, так как количество применяемых средств значительно сократится, если мы не будем отыскивать единое, наиподобнейшее средство для каждого больного, а будем сами составлять комбинации из средств, направленных на все его дефекты. Благодаря такой установке можно применять на практике не более 100 средств, многообразные комбинации которых дают большие терапевтические возможности. Только изредка приходится прибегать к испытанию действия других средств, если первые не дали желанного эффекта.

Гомеотерапевты первоначально также пользовались, пользуются и теперь, симптомами, по собранными у каждого данного больного, причем учитывается как объективный момент, так и тонкая симптоматика субъективных ощущений. Но гомеотерапевту требуется еще дополнительно поставить диагноз подходящего средства из числа имеющихся в фармакодинамике.

Гомеотерапевты подходя по преимуществу с терапевтической стороны и руководствуясь при назначении лекарств индивидуальными симптомами каждого больного, невольно устанавливают связь между лекарством и заболеванием. Эта связь будет более уточнена, если обратить внимание на все дефекты каждого больного и на них направить лекарства соответствующего тропизма.

Например: некоторые случаи псориаза и астмы можно лечить одинаковыми средствами. Тогда как разные виды той же астмы приходится лечить разными средствами сообразно с дефектами у каждого больного и т. п. Прежде всего фармакологи могут выявить при современных методах исследования тонкую тканеспецифичость разных лекарственных веществ и динамику лекарственных заболеваний, что заставит врачей по аналогии понимать в некоторых случаях и динамику лекарственных заболеваний, а также понимать в некоторых случаях и динамику естественных заболеваний.

Со временем и фармакология станет не только клинической, но индивидуальной, добавив к исследованию действия лекарств на животных и на пораженных органах исследование действия их на человека, учитывая индивидуальность его организма. Кроме того, болезнетворное действие любого агента в БОЛЬШОЙ ДОЗЕ может навести исследователя на мысль о его терапевтической ценности в ПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, но, конечно, в микродозе.

Интересно еще отметить действие различных гомеопатических разведений в зависимости от чувствительности в данный момент тех тканей, к которым они специфичны. Например: лекарство Меркур солюбилис 3 способствует уменьшению нагноения. Оно же окажется ускоряющим нагноение, если будет применено к концу нагноительного процесса, когда ткани становятся сверхчувствительными и, таким образом, это средство будет иметь обратное действие.

Существует мнение, что гомеосредства действуют медленно, но действие их может быть иногда наиболее показательным в хронических болезнях, которые сами протекают медленно и даже, по большей части, считаются неизлечимыми.

Положительный результат лечения хронических болезней гомеосредствами показывает, что многие болезни, которые считаются неизлечимыми, не только подлежат лечению, но некоторые из них даже излечиваются.

Однако и при острых заболеваниях, когда первенство принадлежит бывшим дозам традиционной медицины, способным вызывать быструю перестройку, микродозы гомеотерапии в этих случаях могут дать необходимый эффект и даже очень быстро. Например, быстрое действие Аконита, купирующего острые инфекции и активного при угрожающем инсульте, Белладонны — при воспалительных болях, Аписа — при судорогах, Карбо вегетабилис — при нитевидном пульсе, Камфара Рубини, купирующая острые желудочные заболевания, Гепар Сульфур — для ускорения вскрытия нарывов, Аурум иодатум — при психической подавленности, Арника, Гамамелис и Ипекакуана при соответствующих кровотечениях и т. д., и т. п.

Действие этих средств, описанное еще Ганеманом или его учениками, применяется при соответствующих заболеваниях на протяжении многих лет с неизменным успехом. Средства эти не подвержены моде и не являются панацеями при всех заболеваниях, но характер их действия остается постоянным при тех же болезненных проявлениях. Поэтому факты, зафиксированные в фармакодинамике еще в прошлом столетии, остаются фактами, и объяснение этих фактов становится теперь возможным благодаря выявлению ценных свойств микродоз — их тканеспецифичности и терапевтичности.

Такое быстрое действие некоторых гомеосредств происходит через центральную нервную систему, трофическое влияние которой несомненно доказано, начиная с Семенова, Павлова и Сперанского.

Роль гемато-энцефалического барьера, таким образом, становится еще более понятной, а вместе с тем возникает и возможность проникновения микродоз лекарственных веществ в места, недоступные для макродоз.

Ведь ясно, по клетка нуждается в микродозе, и мы хорошо знаем, что все в организме приспособлено для ИЗМЕЛЬЧЕНИЯ поступающих в больших количествах продуктов питания, из которых только определенные вещества в определенном измельчении доносятся до самых клеток.

С лекарственными веществами дело обстоит иначе. От них, как от посторонних элементов, нарушающих общую гармонию, организм старается избавиться. Если же какая-нибудь часть их проскочит определенные барьеры, то ее организм постарается переработать и измельчить, чтобы в таком виде элиминировать это вещество через соответствующие органы, как например, через почки Ликоподиум — у гомеопатов. Уротропин — у аллопатов, перерабатывая его до предела измельчения, полезного для той или иной ткани. Микродоза лекарственного вещества не нуждается в этом измельчении, будучи введена уже в измельченном виде; без труда форсируя ВСЕ БАРЬЕРЫ, она дойдет по назначению, благодаря своей тканеспецифинности. Следовательно, это еще одна из возможностей гомеотерапии — проникать туда, куда макродозы не могут проникнуть. Очевидно, и действие микродоз получается более непосредственное, не измененное на путях поступления.

Вот какие горизонты оказывает для терапии гомеопатический метод лечения, или, вернее, МИКРОДОЗЫ, которыми он пользуется, преодолевая барьеры в организме. Лечащий врач — есть прежде всего врач. Он должен лечить человека в целом и, леча определенные органы, всегда должен думать о целом. Ведь ни один орган не функционирует сам по себе. Он связан той же кровью и лимфою и той же нервной системой и находится в постоянной коррелятивной связи со всеми остальными органами.

Отсюда — заболевание одного органа отражается на других, а с другой стороны — заболевание организма зависит от недочетов в разных его областях.

ВЫВОДЫ

Гомеопатический метод лечения может быть признан только одним из методов многообразной терапии. Три основных положения характерны для него:

1) терапевтическая активность микродоз;

2) необходимость испытания лекарств на здоровых людях;

3) принцип подобия.

Принцип подобия, установленный 200 лет тому назад врачом Ганеманом, вполне приемлем и теперь, при современных наших знаниях, и для гомеопатов, и для негомеопатов.

Испытание лекарств на здоровых людях можно только приветствовать, особенно теперь, когда твердо установлено правило «лечить больного, а не болезнь», т. е. человека в целом.

Эффективность малых величин, осознанная во всех областях наших знаний, но еще мало использованная в терапии, должна быть ею использована в полной мере, равно как и многолетний опыт действия микродоз лекарственных веществ, зафиксированных в гомеопатической фармакологии — фармодинамике.

Принцип подобия должен быть понят не как всеобъемлющий метод терапии, а только как способ нахождения тканеспецифических средств, способных подать в соответствующей малой дозе по назначению.

Противоположное действие больших и малых количеств лекарственного вещества подтверждается законом Арндт-Шульца, по которому большие дозы угнетают клетку, а малые — стимулируют ее к свойственной ей работе.

Лекарственные вещества, попадая специфически на соответствующие клетки, могут иногда вызывать угнетающий, патологический эффект.

Возникающий на почве лечебной системы Ганемана гомеопатический метод, подвергался и подвергается усовершенствованию. Он получил более правильное название ГОМЕОТЕРАПИЯ, как метод терапии. Стал считаться с патологией и стремиться включиться в терапию как один из ее методов, пользуясь принципом подобия как способом нахождения средств для каждого данного больного.

Постепенно совершенствуясь, гомеотерапия, включенная в терапию, даст возможность использовать ценные свойства лекарственных веществ, их тканеспецифичность и их терапевтичность в уменьшенной дозе.

ГЛАВА II

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ МЕХАНИЗМА ДЕЛЕЛЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СВЕТЕ ТЕОРИИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ

Ввиду большого интереса к гомеопатии требовалось дать научное объяснение механизма действия лекарств, применяемых на основании его фармакотерапевтического принципа. Н. И. Слуцкину совместно с другими авторами путем анализа экспериментальных и клинических фактов удалось установить, что лекарственные вещества, применяемые по фармакотерапевтическому принципу гомеопатии в субминимальных дозах, действуют по механизму иммунобиологической интерференции. Это метод лекарственной иммунизации организма, или лекарственная иммунофармакотерапия.

Значение популярности гомеопатии — лечебный эффект ее профилактической направленности и индивидуализации терапии, а также отсутствие побочного действия лекарств.

Гомеопатический метод лечения и до настоящего времени встречает возражения. Гомеопатию отрицают, считая, что она якобы не может дать объяснения механизма действия лекарств, применяемых по принципу подобия, существенно отличается от установок фармакологии. Достижения биологической и химической науки позволяют четко представить фармакодинамику основных лекарственных веществ. Это процессы, механизм действия которых определяется их химической структурой.

При лекарственной терапии по принципу подобия механизм действия всех лекарств, как указывает Н. И. Слуцкин в работе «Лекарственная иммунофармакотерапия», не зависит от их химической природы, а в основном механизм действия заключается в избирательной тканетропности и применении в субминимальных дозах этих средств, т. е. лекарственные средства действуют на те же тканевые структуры, что и патогенный агент.

Нам же кажется, что химической структурой применяемых средств пренебречь полностью тоже нельзя. Принцип подобия, как считает Н.И. Слуцкин — это эмпирическая формула, обобщающая многовековой опыт врачевания. Он отражает объективную связь между болезнетворным и лечебным действием лекарства, поэтому врач пользуется этим принципом как ориентиром для выбора лечебных средств. Он сопоставляет симптомы естественной и лекарственной болезни, субъективные и объективные сигналы патологических процессов и выбирает для терапии подобно действующее лекарственное средство. Средство патогенезов лекарственной и естественной болезни определяется тем, что лекарственные вещества избирательно действуют на те же тканевые структуры и нервные рецепторы, что и патогенные агенты. Развивающиеся при этом нервно-дистрофические процессы вызываются различными этиологическими факторами, но они имеют общие закономерности патогенеза.

В основе любого патологического процесса, как считает Н.И.Слуцкий, независимо от вызывающих его причин, лежит нарушение гомеостаза и интенсивности обмена в связи с изменением активности метаболических мембран. Дистрофический процесс, например, может возникнуть в результате психической травмы или действия кратковременного раздражителя.

При гомеотерапии включается функциональный аппарат иммунобиологической интерференции — приборное кибернетическое устройство, которое поддерживает гомеостаз внутренней среды клетки и целостного организма.

Как считает автор, лекарство всасывается слизистой оболочкой рта и через гистогематические барьеры проникает непосредственно в питательную среду клетки. Ввиду избирательной проницаемости этих барьеров лекарственные вещества в зависимости от физико-химических свойств проявляют различную тканетропность.

Тонко диспергированное лекарственное вещество посредством ультрафильтрации проникает через патологически измененную оболочку больной клетки в ее субстрат. Инородный агент (лекарство) возбуждает протоплазму. В ответ на раздражение в мембранах и оболочке клетки происходят структурно-функциональные изменения; поры сжимаются, оболочки уплотняются, проницаемости ее и метаболическая активность снижаются.

Больные клетки обладают повышенной чувствительностью и реактивностью, поэтому реакция возникает при минимальном раздражении. Рефлексогенной зоной служит внутренняя среда клетки. Лекарство вносит кванту энергии в живую динамическую систему и возбуждает ее, вызывает защитный целлюлярно-барьерный рефлекс. По мнению Н. Н.Слуцкина, цитобарьерный рефлекс может быть вызван особым чужеродным веществом, введенным в субминимальной дозе, независимо от его химической природы (даже инертным), а также в случае повышения константы содержащихся в клетке микроэлементов, то есть во всех случаях нарушения гомеостаза. При таком состоянии нарушается проницаемость оболочек клеток и мембран гистогематических барьеров, происходит нарушение контакта клетки с патогенным агентом, нормализуется обмен, восстанавливается гомеостаз внутренней среды клетки.

Лекарственное усиление физиологических барьеров приводит к неспецифической десенсибилизации, повышает естественный иммунитет клеток и тканей. Гомеотерапия способствует ограничению и даже прекращению дистрофического процесса в больных клетках и предохраняет от заболевания еще не пораженные клетки и ткани. Механизм такого лечебного процесса, по-видимому, сочетает в себе элементы профилактики и терапии. Лекарство, примененное по принципу подобия в субминимальной дозе, интерферирует как с микробами, так и с эндогенными патогенными метаболитами и токсинами. Патогенные раздражители не рецептируются, а вытесняются из среды обмена клеток. Это способствует снятию функционального спазма, вызванного действием токсинов на рецепторные приборы, нормализации трофической иннервации, устранению патологического влияния.

Как только дистрофический процесс ликвидирован в клетке, он прерывается и повсюду. Возникают химические ценные реакции, через посредство кортиковисцеральных рефлексов нормализуется трофика в тканевых системах.

Вступают в действие физиологические и ранее заторможенные иммунобиологические силы организма, направленные на уничтожение патогенного агента и устранение интоксикации посредством фагоцитоза, а также антител и антитоксинов, активизируется мезенхима.

Благодаря нормализации обмена восстанавливаются связи корковых и вегетативных центров нервной системы. Динамический патологический стереотип сменяется динамическим стереотипом нормальной физиологической деятельности организма — наступает выздоровление.

Лечебный эффект гомеотерапии определяется адаптационно трофическими рефлексами, усиливающими физиологические барьеры организма: межуточно-клеточный, гистогематический, почечный, печеночный и кишечный. При этом нормализуется гомеостаз и возрастает естественный иммунитет.

Гомеотерапия преследует не только лечебные и профилактические цели, но она и предупреждает обострение хронических болезней. Гомеотерапия не вызывает ни побочного действия, ни тератогенной активности, не приводит к возникновению устойчивых форм микробов-возбудителей инфекции.

Гомеотерапия способна защитить клетку от любого патогенного агента (микроба, метаболита, токсина), так как опирается на неспецифический клеточный иммунитет.

На основании клинических исследований и теоретических данных автор делает вывод, что интерференция вирусов и принцип подобия Ганемана вытекают из обшей закономерности иммунитета. Эту закономерность он сформулировал так: при нарушении гомеостаза внутренней среды клетки возникают цитобарьерные рефлексы, благодаря которым нарушается контакт между клеткой и патогенным агентом, прекращается проникновение этого агента непосредственно в питательную среду клеток и тканей, в результате чего нормализуется трофика организма. Это и есть неспецифический структурный иммунитет.

Иммунобиологическая интерференция представляет собой адаптационную стрессовую реакцию организма, сложившуюся в филогенезе. Структурный иммунитет обеспечивается как цитобарьерными рефлексами, снижающими степень проницаемости метаболических мембран клеток, так и гуморальным фактором — выделением белкового вещества клетки- интерферона, уплотняющего метаболическую мембрану. Этот вид иммунитета обеспечивает неспецифическую резистентность организма, не связанную с образованием антител. Это линия обороны организма, которая стоит на пути болезнетворного агента к чувствительной клетке, разрывает его контакт с клеткой, организует приток патологической информации.

Гомеотерапия использует эту физиологическую меру против болезни для получения лечебного эффекта Н. Ф. Гамалея, отмечая, что во всех случаях интерференции вирусов создается тканевый иммунитет блокадой клетки посредством одного вируса против проникновения другого.

В клетках сталкиваются раздражители разной силы. Сильный раздражает клетку, а слабый вызывает в ней защитную реакцию. Вещество в токсической дозе повреждает клеточные структуры, это же вещество в микродозе, напротив, вызывает адаптационно-трофический рефлекс, предохраняющий клетку от действия болезнетворных агентов.

Субминимальные дозы лекарств проникают через гистогематические и межуточно-клеточные барьеры, раздражают протоплазму и органеллы клетки, не подавляя при этом ее жизнедеятельности, вызывают защитный целлюларно-барьерный рефлекс.

Гомеотерапевту дается возможность эмпирически подобрать дозировку лекарства с учетом функциональной мобильности организма, стадии процесса, типа нервной деятельности больного, сопутствующих заболеваний и ряда других условий, определяемых в порядке индивидуального подхода с учетом реакции организма на действие эндогенных и экзогенных факторов.

Лекарства при разведении приобретают физико-химические свойства, необходимые для участия в феномене интерференции, причем субминимальная доза их должна соответствовать функциональной лабильности больной клетки.

При гомеотерапии дозирование лекарств и частота их приема соответствует фазам заболевания; в остром периоде интерференция протекает особенно напряженно, что требует частых приемов лекарств.

Иммунобиологическая интерференция как гомеостатический функциональный аппарат находится под управлением высших вегетативных центров, ведающих гомеостатическим регулированием.

В механизме генерализованных целлюлярно-барьерных рефлексов принимают участие центральные эндокринно-вегетативные регуляторы обмена. Механизм иммунобиологии интерференции объяснят принцип подобия. Он подтверждает его объективность и научную интуицию Ганемана.

Лекарственные вещества, назначенные на основании принципа подобия, действуют по механизму иммунобиологической интерференции. Это лекарственная иммунизация организма.

Мы целиком и полностью разделяем обоснование Н. И. Слуцкина о механизме воздействия гомеопатических средств избирательно на ткани и органы. В своем многолетнем опыте по лечению многих заболеваний мы использовали гомеопатические средства по этому принципу с должным эффектом.

Лечебный эффект гомеотерапии, как утверждает Н. И. Слуцкин, и мы с ним полностью согласны, определяется адаптационно-трофическими рефлексами, усиливающими физиологические барьеры организма. Механизм лекарственной иммунофармакотерапии основан на иммунобиологической интерференции.

Поэтому, как отмечает автор, лекарственная иммунофармакотерапия из эмпирической становится научно обоснованной экспериментально. Грань же между гомеопатической и классической фармакотерапией стирается.

ГЛАВА III

РОЛЬ СУБМИНИМАЛЬНЫХ ДОЗ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВННЫХ СРЕДСТВ И ИХ СООТВЕТСТВИЕ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНОГО

Гомеопатия утверждает, что для лечения по принципу подобия лекарство должно применяться малой дозой. Малые дозы соответствуют гомеопатической установке уважать силу природы, поддерживать и возбуждать в организме его целебно-регуляторные реакции. Каковы же терапевтические дозы, способные прекратить болезненный процесс, принцип подобия не отвечает. Он лишь устанавливает факт связи болезнетворного и лечебного свойства лекарства.

Дозу же лекарства определяют на основании опыта, лечебной практики это искусство врача.

То, как важно уметь дозировать лекарства, понимали еще в древности: «Только доза вещество делает ядом или лекарством».

Когда больной организм находится в состоянии нарушенного равновесия, то для восстановления его требуется чрезвычайно тонкое лекарственное воздействие, особенно по гомеопатическому принципу подобия. Гомеопатический план лечения предлагает действие не на здоровье, а на больные части организма и на весь организм в целом. Лекарство действует на больные ткани, органы, центры избирательно, являясь по отношению к ним энергичным раздражителем.

Больные же органы и ткани — особенно восприимчивы к гомеопатическим лекарственным раздражителям, выбранным по принципу подобия.

В каждом отдельном случае терапевтическая доза зависит от характера болезненного процесса, свойства назначаемого лекарства и от степени восприимчивости к нему организма на данном этапе болезни. Знание того, что правильно подобранное по принципу подобия лекарство влияет на определенные органы и ткани, позволяет добиться избирательного действия лекарства и ограничить по возможности побочные болезненные явления путем уменьшения дозы лекарства в потенцированном виде (высоких разведениях).

Трудным решением для врача-гомеопата является вопрос о дозе лекарства или, как указано выше, — «О делении», а также о частоте приемов. Это зависит от опыта врача, его подхода к конкретному, пришедшему на прием больному. У нас в стране незначительное количество врачей прибегают к высоким дозам (делениям лекарства) 50 и выше (Киев), а некоторые зарубежные гомеопаты применяют даже такие высокие деления, как 200-1000 -10000. Большинство же гомеопатов предпочитают среднее деление 6, 12, 30. Часто используются низкие деления, например 3х, 2х, 1и даже тинктуры (настойки).

Ганеман предлагал при критических болезнях более высокие разведения, например, 12, 30 с редкими приемами, а при острых болезнях — низкие, Зх, 2х, с более частыми приемами. Опытный врач не должен ограничивать себя рамками тех или иных делений, а может воспользоваться делениями и высокими, и низкими, памятуя, что иногда характер реакции организма зависит не только от самого лекарства, но и от правильно подобранного деления. Умение пользоваться на практике широкой шкалой делений лекарственных средств обеспечивает успех лечения.

Многие лекарственные средства имеют определенные оптимальные деления. В процессе же лечения приходится решать вопрос о дополнительных средствах, о замене одних другими, об уменьшении или увеличении частоты приема, о перерыве приемов на некоторое время. Все это достигается опытом, и здесь всякие ограничительные, стандартные схемы себя не оправдывают.

Ни один вопрос при оценке и сравнении гомеопатических и аллопатических способов лечения не вызывал столько кривотолков, споров и недоверия, как эффективность малых доз. Действительно, в разведениях выше 12 современными лабораторными методами до сих пор не удалось обнаружить исходного вещества, и поэтому кажется, что ни о каком химическом или физическом воздействии речи быть не может.

Как же объяснить биологическое действие малых доз? В разное время в зависимости от господствующих теоретических воздействий и научных концепций пытались сравнивать действие малых доз с ферментами, витаминами, гормонами, катализаторами, ссылаясь на закон отражения, волновую теорию, наконец, на теорию нервных рефлексов и даже на атомную теорию. Но врачу необходимо знать, что академик Н. Л. Кравков экспериментально подтвердил: биологически на клетку воздействуют вещества в растворе концентрации 10 х -12 и 10 х -32 (протеиновые амины, алкалоиды, глюкозиды).

Он нашел двухфазность действия ядов, которые в фармакологических концентрациях сужали сосуды, а в минимальных дозах — расширяли их. Растворы сулемы концентрации 10 х-6, 10 х-20,10 х-35 и 10 х-65 задерживают реакцию превращения крахмала в сахар, а концентрации сулемы 10 х-15 10 х-25, 10 х-45 активизируют этот процесс.

Предлагая применять дозы во много раз меньше токсических, Ганеман исходил из того, что больной организм более восприимчив и острее реагирует, чем здоровый, на любые раздражители, в том числе и лекарственные.

Лекарство и больших дозах может стать для больного добавочным раздражителем и вместо улучшения вызвать ухудшение состояния (лекарственное ожесточение болезни). Следовательно, малые дозы предпочтительны для человека, но не обязательны.

Можно принимать малые и большие дозы, но это не будет гомеопатией, если не соблюден принцип подобия. Лечение станет гомеопатическим при средних и больших дозах, если при выборе лекарств соблюдать принцип подобия. Гомеопаты стремятся к минимально активным, а аллопаты к максимально переносимым дозам. Но и те и другие преследуют одну цель — «не вредить».

Гомеопаты стремятся довести разведение до пределов чувствительности живой протоплазмы, или до наименьшей дозы, на которую способна реагировать нервная клетка и при этом сохраняются активные качества лечебного вещества.

Соответственно принципу подобия гомеопатическое лекарство должно быть «триедино», т. е. оно должно быть типологическим (максимально соответствовать реактивности именно данному конституциональному типу), должно быть дренажным, т. е. способствовать очищению организма от токсических продуктов нарушенного метаболизма. Наконец, оно должно быть симптоматичным, т. е. способствовать снятию болезненных симптомов.

К сожалению, найти одно такое лекарство удается далеко не всегда, и врач предлагает больному несколько лекарств соответствующих указанным трем уровням болезни. Субъективные и объективные симптомы болезни при анатомическом поражении органов требуют низких делений, «дренажные» средства чаше даются в средних, типологические лекарства — всегда в высоких делениях. Как правило, высоких делений требуют заболевания нервной системы.

Еще раз следует отметить, что в острых ситуациях лекарство следует назначать в низких делениях и частыми приемами.

Хронические заболевания лечат более высокими делениями и более редкими приемами. Лекарства в рецепте распределяются, как правило, от низких делений к более высоким, за некоторыми исключениями. Например, змеиные яды, кислоты, тонизирующие лекарства даются утром независимо от деления.

Лекарства, содержащие йод, мышьяк, стрихнин, назначаются преимущественно во второй половине дня и на ночь.

Каждое лекарство способно взаимодействовать с другим.

Таких основных видов взаимодействия три: лекарства могут дополнять друг друга (синергическое действие), хорошо действовать вслед предыдущему, быть антидотом. При этом необходимо иметь в виду, что понятие «антидот» в гомеопатии отличается от такового в обычной медицине. Гомеопатическое лекарство-антидот снимает ухудшение, вызванное другими лекарствами. Например, чрезмерную сухость слизистых оболочек, вызванную длительным приемом Брионии, можно снять Алюминой, которая способна вызвать сухость слизистых оболочек сильнее, чем Бриония. Универсальным антидотом всех гомеопатических лекарств является Камфара.

Несовместимость двух препаратов означает отрицательный эффект при их сочетании в одном рецепте. Известна несовместимость Апис и Рус, кислот и змеиных ядов.

Нежелательно совместное назначение лекарств, соответствующих одной ботанической группе. Не рекомендуется также в один рецепт включать несколько лекарств в низких делениях.

Если показанные лекарства несовместимы, то их предлагается принимать в разные дни. Точно также по дням могут распределяться лекарства двух рецептов, например, при необходимости лечить два заболевания. Сложный вопрос о длительности лечения гомеопатическими лекарствами. Естественное чем острее симптомы и чем быстрее они сменяются, тем короче время приема лекарств в низких делениях. Врач должен представлять возможную динамику симптомов, учитывая характер и течение заболевания, значит, и последовательность назначения лекарственных препаратов. Например, при острых лихорадочных заболеваниях (острые вирусные респираторные инфекции в начальной стадии с высокой лихорадкой и ознобом) назначают Аконит. При наступлении следующей стадии (через несколько часов или через сутки) после прекращения озноба и появления катаральных явлений Аконит сменяет Бриония.

При невозможности постоянного или достаточно частого наблюдения за больным Аконит и Бриония могут даваться в одном рецепте. Таким образом, рецепт или должен меняться соответственно изменениям симптомов, или должен учитывать возможность быстрого изменения симптомов, т. е. последующие лекарства могут быть выписаны в одном рецепте.

При хронических заболеваниях, что на практике встречается значительно чаще, симптоматические лекарства в низких делениях отменяют при исчезновении симптомов или назначает их более редкими приемами.

Лекарства фоновые (конституциональные) назначают на более длительные сроки, делая приемы более редкими или повышая деление лекарства.

Постоянный длительный прием лекарств может вызвать осложнения, именуемые «лекарственным обострением» или «развитием патогенеза». Даже правильно подобранные по признаку подобия лекарства при длительном и частом приемов низких или высоких делениях могут усугубить патологические симптомы, при этом создается впечатление об ухудшении состояния больного, вызванном приемом лекарства.

Лекарственное ухудшение возникает чаще всего на 3 — 6-й день лечения. Больные должны быть предупреждены о возможности такой реакции.

Для предотвращения лекарственного обострения не рекомендуется частый, длительный прием лекарств в низких делениях и частый прием лекарств в высоких. При невозможности часто наблюдать больного целесообразно назначать прием лекарств с перерывами. Например, с перерывом на один день в неделю. Для предупреждения лекарственного обострения, как уже говорилось, можно вместе с основным лекарством назначить антидот, особенно если заранее можно предположить лекарственное обострение. Если лекарственное обострение наступило, то следует успокоить больного, отменить на время соответствующее лекарство. Больному необходимо объяснить, что нередко за лекарственным обострением следует стойкое улучшение состояния. Правильно выписанные рецепты показывают и дают возможность реконструировать картину болезни от обострения до ликвидации явных клинических симптомов. И, наоборот, врач, лечащий больного, должен представлять себе последовательный ряд лекарств, которыми можно выводить больного из обострения и в дальнейшем проводить профилактическое лечение в состоянии ремиссии. Исходя из вышеизложенного, необходимо отметить, что гомеопатические лекарственные средства должны подбираться не только по подобию патогенеза их, но и с учетом типологической (конституциональной) особенности организма.

Ганеман в своем труде «Органон» в 1811 г. приводит данные трех конституциональных типов людей:

1. Псора (здоровый) — когда процессы в организме протекают нормально. В случае заболеваний реакция организм протекает медленно и носит часто местный характер (например, чесотка).

2. Сиккоз — организм реагирует бурной реакцией, состояние сиккоза гиперреакция организма(например, разрастание бородавок, холера и т. п.).

3. Сифилина — патологически извращенная реакция организма, с дегенерацией и деструкцией в организме, в его органах и тканях (например, сифилис, рак и т. п.).

Французский автор Монье давал конституциональную классификацию, исходя из обменных процессов в организме.

1. Калькарейная — идентичная с псорой, когда в организме происходит нормальный процесс обмена, спокойная реакция всего организма на раздражитель.