Библиотека Mosbiblio

Почему человек чрезмерно потеет ?

Раздел книги профессора Храмова Ю А " 3000 признаков болезней с иллюстрациями"2008 г, САМИЗДАТ , 400 стр с иллюстрациями и клипами на CD
Заказать можно через [email protected]
Гипергидроз (потливость).
Показано, что девушки способны интуитивно и по запаху рассчитать признаки мужской привлекательности, глядя всего несколько секунд на фотографию лица или фигуру мужчины или понюхав запах его пота. Как сообщает Nature, исследователи из университета Рокфеллера в Нью-Йорке (Rockefeller University in New York) обнаружили ген, который делает людей способными воспринимать запах вещества андростенона, содержащегося в поте и предположительно являющимся феромоном.
Запах тела любого человека индивидуален, закодирован в генах и остантся доминирующим всю жизнь. С возрастом этот запах усиливается и несколько видоизменяется.
Некоторого изменения запаха тела можно добиться с помощью диеты, но чаще всего доминирующий индивидуальный запах человека остается.
Некоторые виды нарушений обмена веществ, например синдром триметиламинурии, проявляюшийся чаще у взрослых уженщин и сопровождающийся выраженной дисфункцией фермента, разрушающего аминокислоту триметиламин.Запах тела и дыхания у таких пациентов напоминает запах тухлой рыбы.
Другой синдром, вызывающий неприятный запах тела связан с особыми бактериями, обитающими на коже и называтся бромидрозом.Бактерии, населяющие кожу, разлагают потовую жидкость и выделяют запах гнили. У пациентов с синдромом бромидроза часто возникают очаговые покраснения кожи (эритродермия) и из этого очага отчетливо исходит запах гнили.
Не редко в практике встречается и синдром эритразма, когда бактерии поселяються в подмышечных и других складках кожи, при этом у пациента появляется крайне неприятный запах пота.
Но самым частым и серьезным синдромом считают кокосмию - иллюзию ощущения плохого запаха. Причина в таких случаях заболевания находится на уровне деятельности нейронов и центров обоняния головного мозга пациента.
Причины повышенной потливости
Обзор естественного человеческого феномена- потливости, необходимого для регулирования температуры тела, необходимо начать с обозначения роли вегетативной нервной системы. У некоторых людей (около 1 % населения), эта система имеет очень высокий уровень деятельности ( гораздо больший, чем это необходимо для поддержания постоянной температуры тела). Это состояние и обозначается как гипергидроз или избыточное потение.
Одна из классификаций и причин гипергидроза:
Первичный гипергидроз ( = идиопатический, по неизвестной причине) ;
Вторичный (известная причина);
По местоположению: ладони; подмышечные впадины; подошвы, другие поверхности ног и паховая зона; лицо; торс, туловище и его зоны; общая потливость.
Причинами гипергидроза могут стать различные заболевания и состояния. Привожу некоторые состояния, которые могут вызывать чрезмерную общую потливость человека: * Тиреотоксикоз или подобные эндокринные заболевания * Лечение рака простаты или других типов злокачественных заболеваний * Серьезные психические заболевания и их лечение * Тучность * Менопауза у женщин и климакс у мужчин. I. Локальный (ограниченный) дроз
Другая классификация гипергидроза.
Общий гипергидроз
Генетические расстройства --Синдром Райли-Дея.
Эндокринные заболевания-- тиреотоксикоз; сахарный диабет; климакс; феохромоцитома; карциноидный синдром; акромегалия и др.
Инфекционные заболевания--туберкулёз; бруцеллёз; малярия; опухолевые заболевания лимфогранулематоз; лимфомы не Ходжкина;
Лекарственные препараты--холиномиметики и антихолинэстеразные средства;
Другие причины--психогенные причины; абстинентный синдром ; отравление фосфорорганическими веществами; отравление грибами.
ЛОКАЛЬНЫЙ гипергидроз
1. Лицевой: связанный с приёмом пищи; аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей; синдром барабанной струны; красный гранулёз носа; синий губчатый невус.
2. Подмышечный, ладонный, подошвенный: первичный (эссенциальный, идиопатический); наследственная патология; полиневропатия; эритромелалгия; акроасфиксия Кассирера
3. Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона; нейросифилис; инсульт.
Гипергидроз неизвестного происхождения является более частым состоянием , чем вторичный гипергидроз и, как правило, бывает ограниченным в отдельных или нескольких зонах тела человека (наиболее часто это руки, ноги, подмышечные впадины или комбинация их).
Избыточная потливость у пациентов обычно начинается в детстве или юности и сохраняется всю жизнь. Нервозность, стрессовые состояния и беспокойство могут усиливать и выявлять потливость.
Проявления певичного гипергидроза:
Лицевой гипергидроз: пот, сливающийся вниз со лба при напряжении может быть очень мучительным и заставляет пациента думать об этом явном недостатке.
Ладонный гипергидроз: черезмерная потливость рук обчно беспокоит пациентов меньше. Однако многие люди в связи с выраженным гипергидрозом ладоней ограничены с выбором профессии, потому что неспособны работать с некоторыми материалами, чувствительными к влажности (бумага и т.д). Они неохотно обменваются рукопожатиями и др. Степень потливости у разных людей может располагаться от умеренной влажности до очень сильной.
Гипергидроз подмышечных впадин: может быть выявлен по большим влажным пятнам и белому ореолу солей на одежде в подмышечной области.
Подошвенный гипергидроз: проявляется довольно часто и имеет множество причин.
Иногда очаговый гипергидроз проявляется на некоторых зонах туловища и-или бедер.
Другие причины локального гипергидроза
Синдром Ядассона-Левандовского (пахионихия врождённая) - сочетание утолщения ногтей, гиперкератоза ладоней и подошв с гипергидрозом, гиперкератотических папулёзных высыпаний в области ягодиц и бёдер, лейкоплакии и лейкокератоза слизистой оболочки рта. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно.Синдром Гамсторп-Вольфарта - наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, для которого характерен нервно-мышечный симптомокомплекс: миокимия, нейромиотония, мышечные атрофии и дистальный гипергидроз.
Врождённый дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула) - сочетание серо-коричневой пигментации кожи с мелкими участками гипопигементации, гиперкератоза и гипергидроза ладоней и подошв, атрофии ногтей, волос, лейкоплакии, панцитопении. Наследуется Х-сцепленно рецессивно.
Синдром Брюнауэра - наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующееся ладонно-подошвенным кератозом, гипергидрозом, наличием готического нёба.
Синдром Бука - наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Характеризуется врождёнными изменения эктодермального характера: ранним поседением, ладонным гипергидрозом, пальмоплантарным кератозом, гиподонтией с аплазией малых коренных зубов.
Выраженная потливость носа и соседних областей лица с покраснение кожи и наличием мелких розоватых папул отмечается при хроническом дерматозе, получившим название красный гранулёз носа.
Гипергидроз ладоней и стоп часто встречается при эритромелалгии, как одно из проявлений эритромелалгического криза.
Эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчелла) - ангиотрофоневроз с приступообразным расширением артериол, проявляющийся возникновением жгучих болей, гипералгезии и отёка в дистальных отделах конечностей (чаще нижних).
Кассирера синдром (синонимы: акроцианоз хронический анестетический, синдром хронической гипертрофической акроасфиксии) - акротрофоневроз неясной этиологии, проявляющийся симметричной отёчностью и синюшностью кожи конечностей и гипестезией пальцев в холодное время года; болеют преимущественно молодые женщины. При феномене Кассирера гипергидроз может быть проявлением приступов ангиоспазма или спонтанно возникать в межприступный период.
Локальный гипергидроз и ночные боли также характерны для синего губчатого невуса.
Синий губчатый невус - разновидность гемангиомы с преимущественной локализацией на туловище и верхних конечностях.
Есть сообщения о возникновении локального гипергидроза в областях расположения витилиго, вокруг псориатических бляшек. Механизмы возникновения гипергидроза при этих состояниях неизвестны.( см иллюстрации и фото на CD)
Кроме того избыточная потливость выражена при следующих нейропатиях периферической нервной системы: диабетическая автономная нейропатия; нейропатия при амилоидозе; острая и подострая автономная нейропатия; иммунозависимая и паранеопластическая нейропатия ; старческая первичная нейропатия; старческая сенсорная автономная нейропатия; болезнь Fabry; синдром Triple A (=Allgrove'а);нейропатия Navajo Indian; болезнь Tangier'a; множественная эндокринная неоплазия типа 2b; автономная нейропатия в связи с инфекциями; токсическая нейропатия и др.
Вопросы, которые следует задать пациенту при выявлении гипергидроза:
Носит ли гипергидроз генерализованный характер или он ограничен областью подмышек, ладоней и подошв? Отражается ли повышенная потливость на вашей личной жизни? Например, приходится ли часто менять одежду или принимать душ несколько раз в день? Отмечали ли члены семьи, друзья или сотрудники, что вы сильно потеете? Не мешает ли гипергидроз выполнению профессиональных обязанностей или занятиям спортивными играми (например, не трудно ли удерживать в руках теннисную ракетку или мяч)? Носит ли потоотделение постоянный или периодический характер? Нет ли зависимости потливости от стресса или нервного напряжения? Возникает ли гипергидроз только по ночам или в дневное время суток? Отмечается ли повышенная потливость у кого-либо из членов вашей семьи? Бывает ли вам жарко в то время, когда другие считают температуру окружающей среды комфортной или даже испытывают холод? Замечали ли вы за собой периоды оцепенения, нарушения координации движений, тремор? Отмечали ли вы рецидивирующую лихорадку, кашель или увеличение лимфатических узлов? Отмечаются ли другие симптомы (головная боль, приливы, ухудшение зрения и др.) перед или во время приступа потливости? Изменились ли в последнее время размеры тела (обувь, перчатки), масса тела или аппетит? Отмечалась ли повышенная утомляемость или бессонница? Какие лекарственные препараты вы принимаете (холиномиметики, инсулин)? Злоупотребление алкоголем?